Терапия » Страница 6 » Медицинский консультант
Главная Урология Фармацевтика Неврология Пульмонология Кардиология Нефрология Терапия Вирусология Ревматология Косметология Офтальмология
Логин:  
Пароль:
Детское здоровье Женское здоровье ПИТАНИЕ И ДИЕТЫ Заболевания и лечение ЛЮБОВЬ,СЕКС ЗДОРОВАЯ СЕМЬЯ БЫТ,ДОМ Новости
Популярно о главном
Препараты,инструкции
Цистенал

Цистенал

Внимание! Перед применением препарата вы должны проконсультироваться с врачом. Настоящая инструкция предназначена исключительно для ознакомления. Инструкция по применению препарата Цистенал Наименование: Цистенал (Cystenal) Фармакологическое
03.10.13

Головокружения: причины, симптомы и лечениеГоловокружение это ощущение движения предметов вокруг себя или движения самого себя. Известны около 80 причин, по которым может происходить это неприятное состояние. Сочетание сигналов вестибулярных, проприоцептивных и зрительных систем, поступающих в кору головного мозга, вызывает импульсы, которые направлены на скелетные и глазные мышцы. Это дает состояние равновесия. Если сигналы нарушены, возникает иллюзорное видение движущихся объектов. Часто пациенты называют головокружением потерю сознания, дурноту, потливость, тошноту, которые могут быть вызваны нарушением сердечно-сосудистой деятельности. Один из видов психогенное головокружение.

Оно появляется как последствие стресса, физической усталости, эмоциональных потрясений. Некоторые сопровождающиеся головокружением состояния могут стать патологическими, например, истерия, тревога - данные недуги хорошо устранят аудио и видео сеансы Во Имя Жизни, уже зарекомендовавшие себя в лечении подобных болезней. Головокружения происходят по причине заболевания головного мозга. Это может быть травма шейного отдела позвоночника, опухоль, сосудистые нарушения, черепно- мозговая травма, отравление химическими или лекарственными препаратами. С осторожностью относитесь к лекарствам, вызывающим сонливость и заторможенность противосудорожным средствам и барбитуратам.

Нередко у здорового человека встречается головокружение глазной природы вроде необычной зрительной стимуляции, когда предметы движутся очень быстро, вдалеке или высоко. Такое движение неверно проецируется на сетчатку глаза и приводит к составлению неправильной картинки. Возможно головокружение при патологии уха, сочетающееся с шумом в голове, частичной потерей слуха или же при определенном положении головы. Одна из причин такого вида головокружения серная пробка, образовавшаяся в наружном слуховом проходе. Источник http://venus-med.ru/. Материал подготовлен специально для сайта http://medikalart.ru/.


Щитовидная железа: избыток и недостаток тиреоидных гормонов в организмеИзбыточная продукция тиреоидных гормонов носит название гипертиреоза. При этом проявляются характерные метаболические (повышение основного обмена, гипергликемия, гипертермия, похудание) и функциональные признаки повышенного симпатического тонуса (тахикардия, потливость, повышение артериального давления и др.).

Врожденная недостаточность тиреоидных гормонов, из-за наследственных дефектов или дефицита йода в организме матери, нарушает рост, развитие и дифференцировку скелета, тканей и органов, особенно центральной нервной системы, что ведет к умственной отсталости («кретинизм»).

В сутки поступает в организм с пищей и водой 500 мкг йода. Всасываясь в кровь, йодиды доставляются к щитовидной железе, где депонирован основной тиреоидный пул йода. Его расходование при секреции тиреоидных гормонов восполняется из резервного пула крови. Основное количество йода выделяется через почки с мочой (485 мкг), часть теряется с калом (15 мкг), следовательно, экскреция йода равна его поступлению в организм, что и составляет внешний баланс.

Приобретенная недостаточность щитовидной железы (дефицит йода в воде и пище, нарушение продукции гипофизом тиреотропина, повреждения ткани щитовидной железы — механические или химическими веществами) проявляется в замедлении окислительных процессов и снижении основного обмена, гипогликемии, падении возбудимости нервной системы и психической деятельности, снижении температуры тела, накоплении гликозаминогликанов и воды в подкожно-жировой клетчатке и коже (гипотиреоз, микседема или слизистый отек).

Одной из наиболее частых причин врожденной или приобретенной тиреоидной недостаточности является дефицит йода в пище и воде или нарушения его захвата из крови и утилизации железой. Основные показатели обмена йода приведены на рис. 6.17. При снижении количества йодида в крови щитовидная железа быстро компенсирует этот дефицит, усиливая захват йода. Запасы тиреоидных гормонов в щитовидной железе значительно превышают суточную потребность в них организма, поэтому кратковременные и нерезкие уменьшения потребления йода не вызывают нарушений функции железы. Если дефицит йода более выражен и длителен, синтез и секреция тиреоидных гормонов начинает отставать от потребностей организма, активируется секреция тиреолиберина гипоталамуса и тиреотропина аденогипофиза, развивается гипертрофия и гиперплазия железы, получившая название зоба. В таких случаях нередко увеличенная масса железы более эффективно поглощает и утилизирует йодид, что компенсирует йодную недостаточность и поддерживает нормальную секрецию тиреоидных гормонов. Недостаточность этой компенсаторной реакции ведет к тому, что несмотря на развитие зоба железа не в состоянии синтезировать и секретировать адекватные потребностям количества тиреоидных гормонов и возникает тиреоидная недостаточность. Особенно часто начало ее развития совпадает с повышением потребности организма в тиреоидных гормонах, например при охлаждении. Источник http://venus-med.ru/. Материал подготовлен специально для сайта http://medikalart.ru/.


Сердечная недостаточность: как определить?Сердечную недостаточность можно определить как патофизиологическое состояние, при котором нарушение функции сердца приводит к неспособности миокарда перекачивать кровь со скоростью, необходимой для удовлетворения метаболических потребностей тканей, или же эти потребности обеспечиваются только за, счет патологического повышения давления наполнения полостей сердца. В ряде случаев сердечную недостаточность можно рассматривать как результат нарушения сократительной функции миокарда, но в этом случае уместен термин миокардиальная недостаточность. Последняя развивается при первичном поражении мышцы сердца, например, при кардиомиопатиях. Миокардиальная недостаточность может быть также следствием экстрамиокардиальных заболеваний, таких как коронарный атеросклероз, вызывающий ишемию миокарда, или же патология клапанов сердца, в результате чего сердечная мышца страдает под влиянием длительной избыточной гемодинамической нагрузки вследствие нарушения функции клапана и/или ревматического процесса. У больных с хроническим констриктивным перикардитом повреждение миокарда нередко является следствием перикардиального воспаления и кальциноза.

В других случаях наблюдается сходная клиническая картина, но без явных нарушений непосредственно функции миокарда. Например, когда здоровое сердце внезапно испытывает нагрузку, превышающую его функциональные возможности, как при остром гипертоническом кризе, разрыве створки клапана аорты или при массивной эмболии сосудов легких. Сердечная недостаточность при сохраненной функции миокарда может развиться под влиянием ряда хронических заболеваний сердца, сопровождающихся нарушением наполнения желудочков - в результате стеноза правого и/или левого атриовентрикулярного отверстия, констриктивного перикардита без вовлечения в процесс миокарда и эндокардиального стеноза.

Сердечную недостаточность следует отличать от состояний, при которых нарушение кровообращения является следствием патологической задержки в организме соли и воды, но поражение собственно сердечной мышцы отсутствует (этот синдром, получивший название застойное состояние, может быть результатом патологической задержки соли и воды при почечной недостаточности или избыточного парентерального введения жидкости и электролитов), а также от состояний, характеризующихся неадекватным сердечным выбросом, включая гиповолемический шок и перераспределение объема крови.

Вследствие повышенной гемодинамической нагрузки развивается гипертрофия желудочков сердца. При объемной перегрузке желудочков, когда они вынуждены обеспечивать повышенный сердечный выброс, как при недостаточности клапанов, развивается эксцентрическая гипертрофия, т. е. расширение полости. При этом мышечная масса желудочков увеличивается так, что отношение толщины стенки желудочка к размерам полости желудочка остается постоянным. При прессорной перегрузке, когда желудочек должен создавать высокое давление выброса, например в случае клапанного аортального стеноза, развивается концентрическая гипертрофия, при которой отношение толщины стенки желудочка к размерам его полости увеличивается. В обоих случаях в течение многих лет может сохраняться стабильное гиперфункциональное состояние, которое, однако, неизбежно приведет к ухудшению функции миокарда, а затем и к сердечной недостаточности.

Сердечная недостаточность: причины (этиология).

При обследовании больных с сердечной недостаточностью важно не только выявить причину нарушения деятельности сердца, но и причину, ставшую пусковым фактором развития патологического состояния. Нарушение функции сердца, вызванное врожденным или приобретенным заболеванием, таким как стеноз устья аорты, может сохраняться в течение многих лет, не сопровождаясь никакой или же минимальной клинической симптоматикой и незначительными ограничениями в повседневной жизни. Нередко, однако, клинические проявления сердечной недостаточности впервые возникают во время какого-либо острого заболевания, которое ставит миокард в условия повышенной нагрузки. При этом сердце, длительно функционировавшее на пределе своих компенсаторных возможностей, не имеет более дополнительных резервов, что и приводит к прогрессивному ухудшению его функции. Идентификация такой непосредственной причины сердечной недостаточности имеет принципиальное значение, поскольку ее своевременное устранение позволяет сохранить жизнь пациенту. В то же время при отсутствии основного заболевания сердца подобные острые расстройства сами по себе обычно не ведут к сердечной недостаточности.

Сердечная недостаточность : непосредственные причины (этиологические причины).

Легочная эмболия. У лиц с низким сердечным выбросом, ведущих малоподвижный образ жизни, высок риск тромбозов вен нижних конечностей и таза. Эмболия сосудов легких может привести к дальнейшему повышению давления в легочной артерии, что в свою очередь может вызвать или усугубить недостаточность правого желудочка. При застое в малом круге кровообращения подобные эмболии могут стать причиной также и инфаркта легкого.

Инфекция. Больные с явлениями застоя в легочном круге кровообращения в значительной степени подвержены различным инфекциям дыхательных путей, любая из которых может осложниться сердечной недостаточностью. Возникающие при этом лихорадка, тахикардия, гипоксемия и высокие метаболические потребности тканей накладывают дополнительную нагрузку на миокард, который в условиях хронического заболевания сердца постоянно перегружен, но функция его компенсирована.

Анемия. В случае анемии необходимое для тканевого метаболизма количество кислорода может быть обеспечено только за счет увеличения сердечного выброса. Если здоровое сердце без труда справляется с этой задачей, то перегруженный, находящийся на грани компенсации миокард может оказаться не в состоянии в должной степени увеличить доставляемый к периферии объем крови. Сочетание анемии и заболевания сердца может привести к недостаточному снабжению тканей кислородом и спровоцировать сердечную недостаточность.

Тиреотоксикоз и беременность. Как при анемии и лихорадке, в случае тиреотоксикоза и беременности адекватная перфузия тканей обеспечивается повышением сердечного выброса. Возникновение или усугубление сердечной недостаточности может стать одним из первых клинических проявлений гипертиреоза у лиц с имеющимся заболеванием сердца. Точно так же сердечная недостаточность нередко впервые проявляется во время беременности у женщин, страдающих ревматическим поражением клапанов сердца. После родов сердечная деятельность у них компенсируется.

Аритмия. Это наиболее распространенная пусковая причина сердечной недостаточности у лиц с имеющимся, но компенсированным нарушением деятельности сердца. Это можно объяснить тем, что вследствие тахиаритмии период, необходимый для заполнения желудочков, уменьшается; нарушается синхронизация сокращений предсердий и желудочков, что характерно для многих аритмий, и влечет за собой утрату предсердиями вспомогательного насосного действия, в результате чего повышается внутрипредсердное давление; при нарушениях ритма, сопровождающихся патологическим внутрижелудочковым проведением возбуждения, на работе сердца отрицательно сказывается потеря нормальной синхронности сокращения желудочков; выраженная брадикардия, сопровождаемая полной атриовентрикулярной блокадой, требует значительного увеличения ударного объема, в противном случае не удается избежать резкого снижения сердечного выброса.

Ревматизм и другие формы миокардита. Острая атака ревматизма и другие инфекционные и воспалительные процессы, затрагивающие миокард, приводят к дальнейшему ухудшению его функции у лиц с имевшимся ранее нарушением деятельности сердца.

Инфекционный эндокардит. Дополнительное повреждение клапанов сердца, анемия, лихорадка, миокардит - все это частые осложнения инфекционного эндокардита, каждое в отдельности или все в сочетании друг с другом могут вызвать у больного развитие сердечной недостаточности.

Физические, диетические, внешние и эмоциональные стрессы. Декомпенсация сердечной деятельности может наступить вследствие избыточного потребления поваренной соли, прекращения приема лекарственных препаратов, назначенных для коррекции сердечной недостаточности, физического перенапряжения, высоких окружающих температур и влажности, эмоциональных переживаний.

Системная гипертензия. Быстрое повышение артериального давления при прекращении приема гипотензивных препаратов или как следствие злокачественного течения артериальной гипертензии при некоторых формах ренальной гипертензии также может привести к срыву работы сердца.

Инфаркт миокарда. У лиц с хронической, но компенсированной ишемической болезнью сердца развитие инфаркта миокарда, который иногда может протекать даже бессимптомно, еще более усугубляет имеющиеся расстройства функции желудочков и приводит к сердечной недостаточности.

Тщательное выяснение этих непосредственных причин сердечной недостаточности обязательно у каждого пациента, особенно в тех случаях, когда обычные методы лечения не приносят желаемого результата. При правильной диагностике коррекция этих причин бывает значительно более эффективна, чем попытки воздействовать на основное заболевание. Таким образом, прогноз у больных с сердечной недостаточностью, пусковой механизм которой известен и устраняется путем назначения соответствующего лечения, более благоприятен, чем у больных, основной патологический процесс у которых прогрессирует, достигая своей конечной точки - сердечной недостаточности. Источник http://venus-med.ru/. Материал подготовлен специально для сайта http://medikalart.ru/.


Грибок ногтей: чем лечитьНогти – зеркальное отражение наших болезней. Иногда врачу достаточного одного взгляда на ногти, чтобы поставить диагноз. Ногти еще и отражают гигиенические привычки человека, его аккуратность в уходе за своим телом. Для женщин ногти – это еще способ проявить свою индивидуальность, используя различные декоративные элементы.

Общеизвестно, что главным врагом здоровых ногтей является недостаток кальция витамина А. Но помимо этих проблем, для крайне разрушительно для ногтей действия грибка. Обычно грибок под ногтями вызывает три негативных действия: изменение цвета, утолщение и разрушение ногтя.

Обычно цвет ногтя просвечивает ногтевую лунку и имеет светло-розовый оттенок. При поражении грибком он становится непрозрачным или между ногтем и ногтевым ложем образуется зазор, заполненный микроорганизмами-возбудителями и продуктами их жизнедеятельности. При поражении грибком цвет ногтя может окраситься в белый, коричневый, серый, желтый, и иногда и в черный или зеленый цвета. Гиперкератоз (утолщение ногтя) мешает эффективному лечению, поскольку препятствует глубокому проникновению лекарства в ткани ногтя. Разрушение ногтя происходит при запущенных формах болезни, как правило, одновременно с утолщением. Однако, существуют некоторые формы грибка, которые даже при своевременном лечении разрушат ноготь. При заражении такими грибками ноготь спасти все равно не получится, а вот новый вырастет здоровым, конечно при применении специальных лекарственных средств. Источник http://venus-med.ru/. Материал подготовлен специально для сайта http://medikalart.ru/.


Пневмония: симптомы и лечениеПневмония является тяжелым заболеванием, которая требует правильного лечения и своевременной диагностики. При обнаружении любых подозрений нужно срочно обратиться к врачу. Поскольку симптомы воспаления легких часто схожи с другими простудными заболеваниями – бронхитом, воспалениями верхних дыхательных путей, верная диагностика имеет большое значение. Основными симптомами этого заболевания являются:

• Повышенная температура тела. Она характеризует наличие воспалительного процесса в организме и общей интоксикации. В отличие от обычной ОРВи температура сохраняется намного дольше и тяжело снижается даже при использовании жаропонижающих медикаментов;
• Одышка – характерный признак, свидетельствующий о поражении тканей легкого;
• Кашель, особенно с выделением мокроты цвета ржавчины;
• Боль в области груди, особенно сбоку;
• Общее тяжелое состояние больного.

Диагноз заболевания способен поставить только специалист. Помимо анализа симптомов, врачу доступны методы клинического осмотра больного, а именно перкуссия и аускультация. При необходимости дополнительно может понадобиться радиография – рентгенологическое обследование легких, а также специальные иммунологические и микробиологические исследования.

В 80% случаев пневмония лечение может проводится дома с соблюдением всех предписанных врачом инструкции и при возможности обеспечения больного необходимой помощью и уходом. При условии своевременно поставленного диагноза и адекватного лечения прогноз лечения благоприятный. В среднем, при неосложненных формах воспаления легких полное выздоровление наблюдается после 4 недель. Источник http://venus-med.ru/. Материал подготовлен специально для сайта http://medikalart.ru/.


Столь популярный синдром хронической усталости
Синдром хронической усталости - в последнее время этот термин все чаще упоминается в нашем индустриально развитом обществе.
Усталость - недуг, поражающий человеческий организм точно так же, как грипп или всевозможные вирусные инфекции в межсезонье. Правда, бьет, преимущественно, по нервной и иммунной системам. Основные симптомы:

1. Снижение работоспособности. (Изо дня в день ну ничего не хочется делать, одни мысли о работе вызывают рвотные позывы).
2. Нарушения сна (соответственно, если человек не выспался, он отнюдь не горит желанием ударно потрудиться, все мысли – как бы поскорее доползти до постели, вероятно, таким способом природа пытается хоть как-то защитить организм от самого человека).
3. Снижение иммунитета (организм хочет хоть немного отдохнуть, вот и выкручивается таким образом).
4. Нарушение сердечного ритма.
5. Нарушение аппетита (иногда одолевает такая апатия, что и кусок в горло не лезет, у некоторых, напротив, прочно укоренившаяся привычка "заедать" стрессы вызывает желание лопать все подряд).
6. Снижение полового влечения (кстати, важнейший индикатор, своеобразная "лакмусовая бумажка" человеческой биоэнергетики).

Синдромом хронической усталости болеют, в основном, люди умственного труда. Бухгалтеры, менеджеры, финансовые и банковские работники, руководители разных рангов. Иногда жертвами этого недуга становятся и рабочие. Больше всего шансов заболеть имеют:

1. Чересчур ответственные работники, которые, взвалив на себя кучу дел, тащат этот воз до тех пор, пока не свалятся замертво. И тогда никакая зарплата и никакие бонусы не возместят потери от подорванного здоровья, на которое, кстати, большинству начальников наплевать с высокой колокольни. Среднестатистический руководитель скорее под благовидным предлогом уволит человека, который стал работать хуже и наймет нового, чем будет вникать в его проблемы. Загнанных лошадей пристреливают.
2. Те, кто пренебрегает отдыхом. Одна моя знакомая руководительница, стремясь перестраховаться на все случаи жизни (а большинство руководителей – жуткие перестраховщики, можете не сомневаться) крайне неохотно отпускала своих подчиненных в отпуск, две недели – максимум, и то после долгих уговоров. Непонятно, что она от этого выигрывала.
Обманывать человеческий организм – неблагодарное дело, а уж делать это раз за разом – и вовсе безнадежная затея. Работники отдела, да и сама начальница, болели по нескольку раз в год. Тот, кто редко берет отпуск, зачастую, часто берет больничный. Боязнь, что в его отсутствие что-то случится, приводит к тому, что человек годами не берет отпуск, правда работает при этом в полсилы.
3. Те, кто регулярно попадает в стрессовые ситуации. Один отдельно взятый стресс, как правило, не наносит организму существенного вреда. Иное дело, когда стрессы накапливаются. Вот тут-то они и начинают свою разрушительную работу. К сожалению, во многих трудовых коллективах стресс – весьма распространенное явление. Неправильная организация труда, неблагоприятная психологическая атмосфера в коллективе провоцируют стрессовые ситуации. Плюс начальник, искренне полагающий, что из-под палки его сотрудники будут трудиться более продуктивно. В результате, многие из них, едва придя на работу, чувствуют себя, словно крыса, которую загнали в угол.
4. Лица, постоянно испытывающие негативные эмоции, такие, как злость, зависть, неудовлетворенность своим социальным статусом и положением в коллективе. Отсутствие видимых положительных перспектив, постоянная неудовлетворенность жизнью утомляет нервную систему, порой, не меньше, чем сверхнапряженный рабочий график.

Так что же делать?
1. Самое первое, что надо сделать, когда вы чувствуете, что усталость накапливается у вас внутри, – как следует выспаться. Зачастую, этого оказывается достаточно. Если человек банально не высыпается, о каком отдыхе может идти речь?
2. Необходимо пересмотреть режим труда и отдыха. Ни в коем случае не следует пренебрегать отпуском. Это все равно, что пренебрегать собой. Неумение отдыхать так же плохо, как и неумение работать. На отдыхе многие только и делают, что при помощи ноутбука и мобильника пытаются решать производственные вопросы.
Другие с первого же дня отпуска переключаются на семейные проблемы – ремонт квартиры, сельхоз работы в селе или на даче, консервация огромного количества продуктов на зиму. Это тоже не является выходом из положения. Переключение рода деятельности – это, конечно, неплохо, но вы не даете возможности своему организму отдохнуть. Вовсе не обязательно ехать за тридевять земель на далекие экзотические острова. Можете позволить себе поездку на Канары – прекрасно, нет – в Крыму, под Одессой или в Карпатах тоже можно неплохо отдохнуть.
3. Если чувствуете, что устаете, но не имеете возможности полноценно отдохнуть, значит, нужно снизить активность. Пересмотрите свои планы. Разделите все дела на две группы: первая группа – те дела, которые реально необходимо сделать, вторая – те, которыми в данный момент можно попросту пренебречь. Помните – вы не золушка и не обязаны делать все за всех. Тем более, многие очень быстро к этому привыкают и смотрят, как на само собой разумеющееся.
4. Следует полноценно питаться. Когда питание несбалансированно, организму намного труднее восстанавливаться. Прекрасными восстановителями являются мед, пчелиная пыльца, цитрусовые, морепродукты.
5. Секс. Заниматься им нет абсолютно никакого желания? Значит вы реально нуждаетесь в отдыхе, имеется в виду, полноценном отдыхе. Не хочется заниматься сексом – и не надо. Пока не надо. А когда такое желание появится – что ж, значит, вы уже отдохнули и готовы к возвращению в большой секс.

В наше непростое время как никогда важно не только уметь делать карьеру, зарабатывать деньги, правильно строить отношения с людьми, но также уметь ценить и беречь себя. Помните – создав человека, природа не создала для него запчастей. Источник http://venus-med.ru/. Материал подготовлен специально для сайта http://medikalart.ru/.


Что такое  ультразвуковая диагностика и для чего она нужна?При постановке диагноза и при выборе лечения многих заболеваний часто является решающим - это результаты ультразвукового исследования. Более заметного прогресса ультразвуковая диагностика достигла за последние годы. В ультразвуковой диагностике начали применяться трансректальные и трансвагинальные датчики, а также методики использующие эффект Доплера.

Что дает ультразвуковая диагностика?
• С помощью УЗИ заболевание распознается на ранних стадиях развития
• Ультразвуковая диагностика поможет установить диагноз при самой не ясной клинической картине
• УЗИ позволяет вовремя назначить лечение больному
• Диагноз ультразвукового исследования дает возможность контролировать ход лечения, изменения в организме и улучшения

В большинстве случаев ультразвукова діагностика является самым точным и необходимым методом установления диагноза. Результаты УЗИ помогают лечащему врачу назначить курс лечения пациентов и не запустить болезнь. Однако ультразвук не может полностью заменить многие рентгенологические, лабораторные и эндоскопические методы исследования. Даже для некоторых самых новых приборов недоступны многие области человеческих органов такие как: легкие, головной мозг, кости. Поэтому при проявлении, каких либо боле или жалоб просьба сразу обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.

Так как ваш лечащий врач сможет отправить вас на посещение ультразвуковой диагностики. В любом случае ультразвуковая диагностика не приносит никого вреда и облучения для организма человека. Ваш лечащий врач сможет вам также разработать индивидуальную программу обследования. Хочу в завершении отметить, что профессионализм врачей и новейшее оборудование помогут поставить вам диагноз без проблем. Источник http://venus-med.ru/. Материал подготовлен специально для сайта http://medikalart.ru/.


Хронический насморк: причины и течение болезниХроническое неспецифическое воспаление слизистой оболочки полости носа может возникать вследствие разнообразных причин. В этом отношении может быть выделено две основных группы хронического насморка.

В происхождении так называемого вторичного хронического насморка отмечается связь с инфекцией и с метеорологическими факторами. Однако инфекции и простуде в возникновении этой клинической формы может быть отведена только этиологическая роль. В самом деле, вторичный хронический насморк обычно развивается из острого насморка, если этот последний протекает в условиях неблагоприятной внешней среды и при отсутствии целесообразного лечения, особенно при частых повторениях острого насморка. Это согласуется с мнением К. Фогеля, считавшего, что инфекция является толчком, обусловливающим острое заболевание и перестающим играть роль в хронической стадии процесса, который поддерживается иными неблагоприятными условиями. Это согласуется и с современными представлениями в патофизиологии о течении хронических процессов.

Особую группу вторичного хронического насморка составляют различные клинические формы хронического воспаления слизистой оболочки полости носа при наличии воспаления придаточных пазух носа. Их можно было бы назвать симптоматическими, так как они являются только симптомом заболевания околоносовых пазух. В этих случаях воспалительный процесс в носу возникает вследствие постоянного раздражения слизистой оболочки носа выделяющимся из пазухи секретом или вследствие прямого распространения патологического процесса из пазухи в полость носа.

В происхождении так называемого первичного хронического насморка можно отметить весьма существенные черты различия от патогенеза острого насморка. Механизм развития первичного хронического насморка довольно разнообразен.
механизмы развития хронического насморка

1. Хронический насморк может явиться следствием целого ряда расстройств невоспалительного порядка, приводящих к длительным и часто повтор як щимся нарушениям кровообращения в носовой полости. Такие расстройства могут быть как в непосредственной близости к полости носа, так и в отдалении от нее — во внутренних органах. К таким расстройствам можно отнести закупорку полости носа при аденоидных разращениях и инородных телах в детском возрасте, при новообразованиях, синехиях, заращении хоан или деформациях носовой перегородки у взрослых людей. В результате таких расстройств развивается застойная гиперемия слизистой оболочки носа. К таким же расстройствам можно отнести заболевания сердца, печени (циррозы), легких (эмфизема, бронхоэктазии), почек, ведущие к явлениям застоя в венозной системе головы и, в частности, в полости носа и к отечному пропитыванию слизистой оболочки. То же можно наблюдать у алкоголиков, а также у лиц с хроническими запорами, особенно у женщин. В силу наличия рефлекторной взаимосвязи половых органов и полости носа, подтвержденной многочисленными исследованиями, хронический насморк может возникать и при расстройствах в половых органах, например при дисменорее. Известен хронический насморк у беременных. С окончанием беременности такой насморк проходит без всякого лечения.

2. Хронический насморк может развиваться и при некоторых общих заболеваниях (диабет, подагра, туберкулез). В таких случаях общие нарушения в организме способствуют вялому, хроническому течению насморка.

3. Хронический насморк может возникать и непосредственно, как результат действия внешних, факторов. В таких случаях на первый план выступает не интенсивность раздражения, как при остром насморке, а кумуляция длительного действия раздражителей небольшой интенсивности. Такой механизм возникновения хронического насморка чаще всего имеет место при неблагоприятных профессиональных условиях. Следует иметь в виду, что условия эти могут иметь место не только непосредственно в производственных цехах, а вообще на территории, прилежащей к промышленному объекту, в условиях загрязненности воздуха отбросами.

Основными раздражителями в таких случаях обычно являются пыль, дым, пары, газы и метеорологические факторы.

Пыль и дым могут оказывать вредное влияние на слизистую оболочку носа путем механического или химического действия. Характер механического действия зависит от тяжести взвешенных во вдыхаемом воздухе частиц, от их формы (заостренной или округлой) и от скорости движения. Более тяжелые и острые частицы (металлическая и минеральная пыль) оседают в переднем отделе, повреждают слизистую оболочку, приводят прежде всего к поражению вестибулярной части полости носа. Легкая и мягкая пыль (мучная, хлопчатобумажная, шерстяная) распространяется и в более глубокие отделы дыхательных путей, мало травмирует слизистую оболочку, но зато способствует высыханию ее, закупоривая выводные протоки желез. Характер химического действия зависит от химической структуры вещества. Некоторые из них оказывают прижигающее действие, приводят к образованию эрозий, язв, рубцов, перфорации носовой перегородки. Другие вызывают воспалительную реакцию, сопровождающуюся гиперсекрецией слизистой оболочки и гипертрофией железистой ткани. Возможно и комбинированное воздействие: механическое и химическое.

Пары и газы (йод, бром, формалин, сероводород, соляная, азотная и серная кислоты, аммиак, хлор и другие вещества) оказывают раздражающее действие на слизистую оболочку носа, вызывают набухание ее и гиперсекрецию желез, при повторных воздействиях зачастую переходящую в гиперплазию. Также действуют некоторые пищевые и лекарственные вещества, например алкоголь и кокаин.

Метеорологические факторы чаще всего связаны с технологическими условиями производственного процесса и заключаются в повышенной и пониженной температуре, избыточной влажности или сухости вдыхаемого воздуха и в сквозном ветре, которые обычно комбинируются с действием пыли, дыма, паров и газов. Метеорологические факторы, оказывая влияние на теплорегуляцию организма в целом, рефлекторным образом действуют на сосуды носовой полости, приводят к гиперемии слизистой оболочки, набуханию ее и тем самым самостоятельно или в качестве вспомогательного фактора могут приводить к заболеваниям. Источник http://venus-med.ru/. Материал подготовлен специально для сайта http://medikalart.ru/.




Медицинский консультант онлайн © 2011-2017 Все права защищены.Копирование материалов разрешено при условии установки активной ссылки на "http://medikalart.ru/". Интеллектуальная собственность юридически защищенаhttp://medikalart.ru/


Яндекс.Метрика