Пульмонология » Страница 3 » Медицинский консультант
Главная Урология Фармацевтика Неврология Пульмонология Кардиология Нефрология Терапия Вирусология Ревматология Косметология Офтальмология
Логин:  
Пароль:
Детское здоровье Женское здоровье ПИТАНИЕ И ДИЕТЫ Заболевания и лечение ЛЮБОВЬ,СЕКС ЗДОРОВАЯ СЕМЬЯ БЫТ,ДОМ Новости
Популярно о главном
Препараты,инструкции
Лимонтар

Лимонтар

Внимание! Перед применением препарата вы должны проконсультироваться с врачом. Настоящая инструкция предназначена исключительно для ознакомления. Инструкция по применению препарата Лимонтар Наименование: Лимонтар (Limontar) Фармакологическое
03.10.13

Абсцесс и гангрена легкогоПричина возникновения абсцесса легкого чаще всего является пневмония, естественно при неэффективности консервативной терапии.

Абсцесс и гангрена - это качественно различные процессы, так считали ранее. Л.П.Бакулев считал, что разделить абсцесс и гангрену легких необоснованно, тем более на качественно различные процессы. Он указывал, что острый процесс переходит в гангрену и гангрена под влиянием лечения принимает характер абсцесса.

Абсцесс чаще легко возникает в высокореактивном организме, а гангрена чаще наблюдается в условиях ареактивности. Для абсцесса характерно локальное гнойное расплавление легочной ткани с тенденцией к ограничению, для гангрены распространенный некроз без тенденции к ограничению.

В течение гнойного процесса различают 3 стадии (фазы) развития:
1 ст. - Закрытая (гнойная инфильтрация).
2 ст. - Oткрытая (гнойная полость сообщается с бронхом).
3 ст. - Фаза заживления, либо переход в хроническое течение или переход в гангрену, где нет ограничения в течении процесса.

Обычно при формировании гнойника имеет место нарушение дренажной функции бронха.

Микрофлора абсцесса полиморфна: стафилококк, диплококк, стрептококк и др. сочетания. Важным является изменчивость микробов. При гангренозных абсцессах флора более устойчива к антибиотикам.

Абсцессы делятся на острые и хронические, на одиночные и множественные, затем по происхождению (постпневмотический, аспирационный и др.), по общему состоянию (без выраженной интоксикации или с выраженной), по рентгенологической картине (доля, сегмент, наличие секвестра, с реакцией плевры или без нее), по клиническому течению (со склонностью к излечению или нет, прогрессирование).

Для постановления диагноза острого абсцесса легкого необходимо уточнить жалобы больного, собрать тщательно анамнез (время появления и количества мокроты, характер лечения до поступления, сопутствующие заболевания) и необходимые методы дополнительного исследования.

Клиника разнообразна, мужчины болеют в 6 раз чаще в возрасте 30-60 лет. Гангренозные абсцессы в правом легком у 50% больных. Многосегментарные поражения (чаще задние сегменты) встречаются у 20% больных.

При формировании гнойника вначале имеется затемнение легочной ткани, йогом образуется полость. Гнойное расплавление обычно начинается в зоне бронха 4 порядка.

Антибиотики изменили течение острых легочных осложнений и в связи с этим увеличилось число гангренозных абсцессов и уменьшилось число больных с гангреной легких.

В фазе формирования инфильтрата отмечаются постоянные боли в груди, слабость, ознобы.

Во второй фазе - прорыв в бронх. Состояние значительно улучшается, снижается температура, токсикоз, появляется много мокроты. Мокрота имеет 3 слоя: 1. пенистый с пузырьками воздуха.
2. без воздуха, желтоватый.
3. нижний (серый), однородный.

У многих таких больных имеется дыхательная недостаточность до 30-36 в минуту. Остаточные полости после острых абсцессов наблюдаются у 30% больных. Наиболее характерным признаком острого абсцесса является постоянная изменчивость клинических и рентгенологических признаков.

Если за 1 месяц абсцесс не зажил, то показано оперативное лечение. 30-40% острых абсцессов переходят в хронические. Наблюдается 3 типа острых абсцессов:
1 тип - в 70%- одиночная полость и жидкость.
2 тип - в 15%- массивное затемнение без признаков полости (гнойный пневмонит).
3 тип - в 15%- массивное, диффузное затемнение легочной ткани с множеством полостей.

Консервативное лечение острых абсцессов - задача трудная (хирург и терапевт). Кроме общих мероприятий, если есть возможность, то антибиотики целесообразно вводить и в очаг. Рекомендуется комплексная бронхологическая санация. Важным является введение ферментов, которые разжижают мокроту и погибшую ткань.

Полное и клиническое выздоровление наблюдается у 50% больных. Переход в хроническую форму наблюдается, примерно, в ЗЗ%. Летальный исход свыше 10%.

Спорным являются сроки хирургического лечения (примерно, 1 месяц после начала заболевания). У крайне тяжелых больных при прогрессировании процесса - пневмония. Наркоз эндотрахеальный. Объем операции любой, но с обязательным учетом общего состояния. Могуг наблюдаться послеоперационные пневмонии, вторичный шок, сердечнососудистая недостаточность.

Несмотря на эффективность операции, во многих случаях основным методом лечения абсцессов является все же консервативный. Источник http://venus-med.ru/. Материал подготовлен специально для сайта http://medikalart.ru/.


УЗИ вилочковой железыВилочковую железу называют еще тимусом, она является очень важной железой внутренней секреции и играет большую роль в лимфоидной системе организма. Основной функцией тимуса является защита от инфекций и чужеродных агентов. Он регулирует развитие и рост организма человека, участвует в формировании иммунитета, принимает участие в отторжении чужеродных тканей, а также в значительной степени воздействует почти на все обменные процессы. В случаях, когда вилочковая железа не справляется со своими функциями, она начинает компенсировать этот недостаток с помощью увеличения размеров железы, что очень отчетливо бывает видно на УЗИ вилочковой железы. Увеличение тимуса никак не зависит от возраста или пола, но наиболее частые случаи диагностируются все же у детей. Такие дети часто относятся в поликлиниках к группам "ЧБД" (часто болеющих детей), поскольку они часто болеют простудными заболеваниями, плохо поддающимся лечению и сопровождающихся частыми осложнениями.

Также дети с увеличенной вилочковой железой быстро испытывают усталость даже при незначительных физических нагрузках. Ребенок становиться раздражительным, невнимательным, для него характерны частые смены настроений. Своевременное ультразвуковое исследование позволяет вовремя обнаружить проблему и назначить адекватное иммунологическое исследование.

Детишкам с такого рода проблемой нежелательно долго находится на солнце, и закаляться общепринятыми способами. Не следует допускать контактов с большой группой людей, поскольку это риск инфицирования, также необходимо избегать перенапряжений и стрессов. А лечение возникающих ОРВИ должно проводиться строго по показаниям врача. Источник http://venus-med.ru/. Материал подготовлен специально для сайта http://medikalart.ru/.


Лор на дом: как вызвать?Осень и зима периоды, в которых наш организм более подвержен действию различного рода инфекциям и заболеть в эти периоды можно очень даже просто. Иногда болезнь застает нас в самые неподходящие моменты. Но что же делать, если вы или член вашей семьи не может выйти из дому и самостоятельно добраться до больницы. Если у вас сильно болит горло, заложило нос или же сильно болят уши, тогда вам необходимо лор на дом.

Вызванный на дом ЛОР позволит вам или члену семьи не посещать поликлинику, что при низкой температуре на улице, очень важно.
ЛОР – это врач, который специализируется на профилактике, диагностике и лечении болезней горла, околоносовых пазух, уха, носа, а также гортани.
Как же решить когда нужно вызывать врача на дом?

Повод для приезда ЛОР-врача к вам в дом является одна из нижеперечисленных болезней:
- Различные заболевания органов слуха (мастоидит, отит, тимпанит и прочее); носа (гайморит, ринит, этмоидит, синусит и пр.); горла (тонзиллит, ангина, аденоиды, фарингит, ларингит). А также вызвать врача на дом необходимо, если у вас в ушах застряли инородные тела или серная пробка.
Не пытайтесь лечиться самостоятельно! Это не только может не помочь выздоровлению, но и усугубить лечения, а также болезнь может перейти в хроническую форму. Даже если у вас только начали, появляется первые признаки заболевания – не медлите и сразу вызывайте отоларинголога на дом.
В случае детского заболевания необходимо вызвать детского отоларинголога на дом, который сможет оказать высококвалифицированную помощь вашему ребенку. Врач обследует его в комфортных и привычных условиях, аккуратно обследует его. Вызов ЛОРа – это услуга, позволяющая без стресса обследовать ребенка, быстро поставить ему диагноз, назначить лечение, ведь чем раньше начать лечится тем больше шансов на выздоровление. Источник http://venus-med.ru/. Материал подготовлен специально для сайта http://medikalart.ru/.


Внутриоперационная эксплорация и инвентаризация пораженийВесьма важная для принятия правильного хирургического решения, внутриоперационное исследование и инвентаризация поражений должна занимать более значительное место, чем то, которое ей уделялось до насто­ящего времени в хирургии резекции легких, если учитывать современные показания к этим операциям.

Необходимо с самого начала отметить, что инвентаризация пора­жений особенно важна, в первую очередь, в области хирургии бронхо-легочного рака.

Сколь углубленными не были бы предоперационные исследования, все же они не могут предоставить достаточное количество данных для принятия категорического и окончательного хирургического решения. Они могут исключить операцию у больных с объективными признаками злокачественного вторжения в неподдающиеся резекции органы, а также и находящиеся в весьма запущенной стадии болезни с метастазами в других органах.

Принимая во внимание тяжесть само­произвольного развития болезни, смертельной в ближайшее время в отношении всех больных, неподвергнутых резекции легких, нельзя обосновывать неоперабельность только на предположениях о невозмож­ности осуществления резекции, а лишь на уверенности в этом. В таких условиях приобретают особую ценность предоперационные изыскания, а также и внутриоперационные данные.

Полное выделение легкого создает возможность произвести пра­вильную инвентаризацию поражений: паренхиматозной опухоли, степени распространения процесса в бронхах, наличия и степени лимфатичес­кого вторжения, соотношений злокачественного процесса с корнем легкого и с внутригрудными органами; в некоторых же случаях и получение ценных сведений о состоянии ряда внегрудных, внутрибрюшных органов.

Исследование и инвентаризация поражений продолжается путем осмотра и пальпации паренхиматозной опухоли, причем это облегчается выделением легочных щелей. Если диагноз не был подтвержден в пред­операционном периоде при помощи биопсии бронхов, благоразумно получить это подтверждение интраоперационной биопсией с немедленно производимым анализом. Гистологическая форма рака является одним из решающих факторов при принятии хирургического решения, напри­мер в случаях, когда нужно выбирать либо пневмонэктомию, либо частич­ную резекцию. Еще большую важность имеет немедленно производимый гистологический анализ в случаях, когда внутриоперационная инвента­ризация поражений остается неубедительной в отношении злокачественной или доброкачественной этиологии опухоли, в случае отсутствия аденопатий и других характерных признаков злокачественной опухоли: твер­дая консистенция, инвазивный характер и т.д. Несмотря на все это, следует иметь в виду и объективные пределы немедленно производимого анализа, а также и то, что ошибочный гистологический диагноз рака обусловливает ряд тяжелых последствий: либо удаляется все легкое в случае доброкачественного заболевания, могущего быть вылеченным без хирургического вмешательства, например, в случае хронической пневмонии или туморозной формы туберкулеза, либо осуществляется весьма ограниченная резекция, сегментарная или механическая - в случае рака, принятого за доброкачественное заболевание из-за ошибоч­ного немедленно произведенного анализа. Такую ошибку можно объяс­нить извлечением биоптического материала из околоопухолевой области, где находятся лишь неспецифические воспалительные поражения, или исследованием среза, случайно попавшего как раз на доброкачественное поражение в случае ряда патологических сочетаний (рак и туберкулез, рак и нагноение легких), или в случае зарубцованного рака.

Вопросы, выдвигаемые немедленно производимым анализом, всегда разрешаются трудно в случаях, когда исследование парафиновых срезов из резецированного материала с опозданием подтверждают наличие рака. Повторное вмешательство, с соответствующим расширением ре­зекции, является единственно правильным разрешением вопроса при подобных обстоятельствах. Этого можно избежать только при прямом сотрудничестве между хирургом и патологоанатомом, все время сопо­ставляя данные, наблюдаемые хирургом во время операции с результа­тами последовательных гистологических анализов материала, взятого из различных мест опухоли, подозреваемой в злокачественности.

Столь же важной для принятия хирургического решения является и инвентаризация бронхиальных поражений ввиду того, что опыт доказывает отсутствие даже и относительного соответствия между внутрибронхиальным и внебронхиальным распространением рака. Сопоставляя данные, полученные при бронхоскопическом исследовании, с дан­ными, полученными во время операции, можно гораздо правильнее оценить резектабельность рака, размеры резекции легкого, обеспечение зоны онкологической безопасности на уровне бронха. Полное выделение легкого позволяет проверить состояние корня легкого ввиду выполнения проектированной резекции, соотношения опухоли и внутри легочных аденопатий с сосудистыми пучьками, воз­можность обработки сосудов и наложения лигатур в условиях полной безопасности.

Следует отметить, что наличие злокачественных аденопатий не обязательно препятствует производству резекции. Под иногда объе­мистыми ганглионарнымн скоплениями, удаление которых при помощи внимательного рассечения, не выдвигает особых технических вопросов, легочные сосуды могут выявляться неповрежденными и легко обраба­тываться хирургически. Даже при наличии очевидного злокачествен­ного поражения легочных сосудов в их вне перикардиальном отделе решение о нерезектабельности не оправдывается без внутриперикардиальной проверки их состояния, если общее состояние больного позво­ляет ему перенести осуществление пневмонэктомии. Источник http://venus-med.ru/. Материал подготовлен специально для сайта http://medikalart.ru/.


Ингаляция: процесс очищения дыхательных путейВдыхание лекарственных веществ с лечебной целью – это ингаляции. Существуют ингаляции паровые – это один из нескольких видов ингаляционной терапии. Ингаляции применяются для лечения и профилактики хронических и острых заболеваний верхних дыхательных путей, а также легких и бронхов. Применяется также при лечении оболочки полости рта, для купирования или предупреждения приступов бронхиальной астмы и т.д. Ингаляции противопоказаны при склонности к кровотечениям или кровотечении, при кровохаркании, при острых заболеваниях легких, при сердечнососудистой недостаточности и т.д. Поэтому ингаляции, в каждом индивидуальном случае, должен назначать лечащий врач. Существуют специальные аппараты, которые производят целебные пары из отваров лекарственных трав или лекарств, которые используются для проведения паровых ингаляций. Во время таких процедур повышается местно температура дыхательных путей. При этом увеличивается лимфоток и улучшается кровоснабжение, ускоряется процесс разрешения воспалительного процесса. Больной орган получает с паром необходимое лекарство. Введение лекарства таким способом имеет абсолютную безболезненность, высокую терапевтическую активность лекарства и совершенное исключение разрушения лекарственных препаратов в желудочно-кишечном тракте.

Это все ведет к минимальным побочным эффектам. Поступление лекарственных препаратов через дыхательную систему – это самый естественный, наиболее физиологический и эффективный способ. Пригодны для паровых ингаляций лишь легко испаряющиеся лекарственные препараты – это тимол, ментол, эвкалипт и т.д.

Все применяемые лекарственные препараты, которые применяются в виде паровых ингаляций, должны проводиться по назначению врача и обязательно под его контролем. Более свободно можно пользоваться горячим паром отваров домашних средств и отваров лекарственных трав. Допускаются содово-солевые ингаляции при простуде. Также рекомендуется использовать отвары лекарственных трав – мяты, лаванды, полыни, аптечной ромашки и др. Источник http://venus-med.ru/. Материал подготовлен специально для сайта http://medikalart.ru/.


Лучшие из лучших: небулайзеры как выбрать?Компрессорный небулайзер OMRON Comp AIR C24 подойдет как и для детей, так и для взрослых, он имеет Европейскую сертификацию согласно стандартам EN 13544-1 . Он практически бесшумен, всего 46 дБ, шум сравним с работой миксера. Небулайзер OMRON Comp AIR C24 экономично использует лекарства во время ингаляции и оставляет малый остаточный объем лекарства. Так же, небулайзер OMRON Comp AIR C24 отзывы только положительные и он позволяет использовать практически любые лекарственные средства. Нельзя не учесть, что небулайзер OMRON Comp AIR C24 имеет массу всего 270 грамм, что делает его весьма мобильным.

Нейбулятор OMRON Comp AIR C24 используют для лечения и профилактики таких заболеваний как: Бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), хронический бронхит, бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз, ринит, фарингит, синусит, ларингит, трахеит и другие респираторные заболевания. В основом, небулайзер используется в домашних условиях, но им пользуются и в некоторых больницах благодаря его компактности. В комплект поставки входит: компрессорный блок, взрослая и детская маска, воздуховодная трубка (100 см), воздушный фильтр 5 шт, сетевой адаптер, сумка для хранения и транспортировки, инструкция на русском языке и гарантийный талон.

Благодаря всему этому, небулайзер OMRON Comp AIR C24 пользуется огромной популярностью и огромным количеством положительных отзывов. Источник http://venus-med.ru/. Материал подготовлен специально для сайта http://medikalart.ru/.


Как лечить гайморит? Гайморит: лечение и диагностикаЕсли после лечения простуды или похожего заболевания ваше самочувствие не приходит в норму, то присмотритесь повнимательнее к мучающим вас симптомам. Если вы не можете дышать через нос, у вас поднимается температура или болит голова (особенно когда вы наклоняетесь вперед), то, скорее всего, это гайморит. Для того, чтобы поставить точный диагноз, придется обратиться к врачу или пройти компьютерную томографию (КТ) в Израиле, и лишь получив подтверждение, начинать лечение гайморита. Гайморитом называется воспалительный процесс в носовых пазухах.

Из-за микробов, вызывающих его, внутри начинается отек, который перекрывает доступ воздуху. Скапливаются гнойные массы, от которых обязательно придется избавляться. Разумеется, чувствуете вы себя, мягко говоря, неважно. Но самое плохое, что гайморит возникает в опасном месте, расположенном близко к головному мозгу. Поэтому если вы заподозрили у себя это заболевание, к специалисту нужно записываться немедленно. В противном случае воспаление пойдет дальше, и еще неизвестно, насколько плохо все может закончиться.

Однако наряду с официальными методами (только не вместо них!) можно попытаться облегчить лечение гайморита известными в народе способами:
1. Настои и мази на основе зверобоя либо тысячелистника. Зверобой - это природный «убийца» болезнетворных микроорганизмов, поэтому он очень эффективен при промывании с целью обеззараживания носовых пазух. Можно просто приобрести в аптеке сухое растение и сделать настой, заварив его кипятком. Но если процесс образования гноя уже идет вовсю, зверобой вряд ли справится.

2. Если вас мучает хроническая форма заболевания, попробуйте заварить лавровый лист и прикладывать к больному месту компрессы. Результат будет заметен через пару дней, значительно сократив количество гнойных выделений.

Помните, что врачебный диагноз необходим! Источник http://venus-med.ru/. Материал подготовлен специально для сайта http://medikalart.ru/.


Что такое небулайзер и его предназначенияНебулайзер Омрон предназначен для ингаляции жидкими лекарственными средствами. В небуляйзер категорически запрещено, использовать масленые растворы, отвары трав и т.д. Многие думают, что «Небулайзер» - это тот же ингалятор, но ошибаются. Небулайер — это ингалятор, но он производит ингаляцию мельчайшими частицами жидкого лекарства. Ингаляторы бывают разные, но Небулайзер Омрон является компресорным.

Небулайзер поставляется в сумке из плотной ткани, с помощью которой можно удобно переносить аппарат из одного места в другое, не боясь его повредить.
В сумочке располагается сам небулайзер, пять запасных воздушных фильтра, трубка сделанная из ПВХ размером в 207 см, так же в комплект входит небулайзерная камера и ингаляционная насадка.

Большую часть в сумочке занимает компрессор, он весит 1800 грамм. Он сделан из качественного пластика, для большей безопасности у него есть резиновые ножки, которые хорошо удерживают небулайзер на столе при его работе. На передней панели небулайзера расположен вход для ингаляционной трубки и съемной кнопки включения/выключения небулайзера. Кнопка выполнена из силиконовой вставки, что не позволит попасть влаги в блок питания. В небулайзевою камеру можно заливать от 2 до 7 мл. Отметку 2 мл мы сможем увидеть только открыв отсек ингаляции, отметку 5 и max, мы можем увидеть снаружи. Источник http://venus-med.ru/. Материал подготовлен специально для сайта http://medikalart.ru/.




Медицинский консультант онлайн © 2011-2017 Все права защищены.Копирование материалов разрешено при условии установки активной ссылки на "http://medikalart.ru/". Интеллектуальная собственность юридически защищенаhttp://medikalart.ru/


Яндекс.Метрика