Главная Урология Фармацевтика Неврология Пульмонология Кардиология Нефрология Терапия Вирусология Ревматология Косметология Офтальмология
Логин:  
Пароль:
Детское здоровье Женское здоровье ПИТАНИЕ И ДИЕТЫ Заболевания и лечение ЛЮБОВЬ,СЕКС ЗДОРОВАЯ СЕМЬЯ БЫТ,ДОМ Новости
Популярно о главном
Препараты,инструкции
Цистенал

Цистенал

Внимание! Перед применением препарата вы должны проконсультироваться с врачом. Настоящая инструкция предназначена исключительно для ознакомления. Инструкция по применению препарата Цистенал Наименование: Цистенал (Cystenal) Фармакологическое
03.10.13

ПневмонияПневмония[/b] - это воспаление легких. Пневмония принято считать коварной болезнью. При кажущейся простоте процесса (бактериальное воспаление ткани легкого) она весьма многообразна в своих проявлениях. Зачастую пневмония проявляется таким образом, что заподозрить патологию со стороны легких не так уж и просто. Такая особенность этой болезни связана с тем, что огромную роль играют возраст и условия, в которых развивается пневмония. Возбудители (бактерии), вызывающие воспаление легких у младенца, заболевшего дома, и у пожилого человека, заболевшего во время пребывания в больнице, принципиально разные, соответственно и проявления, и лечение, и прогноз у этих больных кардинально отличаются.

Классификация
Пневмония может быть

очаговой— т. е. занимать небольшой очаг лёгкого,
сегментарной — распространяться на один или несколько сегментов лёгкого,
лобарной — захватывать долю лёгкого. Классическим примером лобарной пневмонии является крупозная пневмония.
тотальной пневмония называется, если она распространяется на всё лёгкое.

Кроме того, пневмония может быть односторонней, если поражено только одно лёгкое и двусторонней если больны оба лёгких.

Пневмония может быть первичной, если она выступает как самостоятельное заболевание и вторичной если она развилась на фоне другой болезни, например вторичная пневмония на фоне хронического бронхита.

Различают также
Внебольничную пневмонию
Госпитальную пневмонию
Существуют отдельные виды пневмоний вызванные разными возбудителями.

К этой группе можно отнести пневмонии вызванные различными возбудителями, которые имеют различные эпидемиологические, клинические и анатомические проявления, нуждаются в различной терапии и методах профилактики, пневмонию при ВИЧ инфекции.


В большинстве случаев приходится сталкиваться с воспалением легких, которое является осложнением ОРВИ или с пневмонией, которая начинается сразу, без всяких предшествующих простуд.

В этом случае известен круг микробов, которые вызывают пневмонию, и врачи, подбирая антибиотик для лечения, ориентируются именно на этот список потенциально возможных возбудителей. Необходимость учитывать то, какой именно микроб вызвал воспаление, диктуется тем, что не все антибиотики действуют на все микробы. Выбор антибиотика зависит от того, насколько конкретная бактерия чувствительна к действию антибактериального препарата.

Пневмония характеризуется, как уже говорилось, разнообразными симптомами. Приведем некоторые варианты.

Внезапный подъем температуры до 40 градусов, сопровождающийся сначала сухим кашлем, чрезвычайно плохим самочувствием, одышкой (то есть любая физическая нагрузка, даже минимальная, вызывает учащенное тяжелое дыхание). При этом могут быть боли в груди, усиливающиеся при кашле и глубоком дыхании. Боль может отдавать в живот или просто может болеть только живот. При глубоком вдохе возможен приступ кашля. Иногда бывает покраснение одной щеки (с той стороны, где отмечается боль). Все это соответствует так называемой крупозной пневмонии, при которой воспаление охватывает большую часть легкого. Не все из описанных симптомов присутствуют обязательно, но температура, кашель и резкая слабость встречаются практически постоянно.

Болезнь начинается как обычная ОРВИ: насморк, кашель, температура. Через некоторое время температура падает, а потом вновь повышается и уже не снижается. Это тоже вариант течения пневмонии.

Температура не поднимается выше 38 градусов, но держится почти постоянно на этом уровне, сопровождается кашлем, слабостью. Это тоже может быть пневмонией.

У детей критериями, которые должны насторожить в отношении возможного наличия воспаления легких, являются следующие: продолжительность температуры выше 38 градусов в течение трех и более дней; одышка (учащенное дыхание); резкая вялость, сонливость.

Окончательный диагноз можно поставить только на основании рентгена грудной клетки.

Лечение пневмонии (воспаления легких) предусматривает ликвидацию очага воспаления (этиологическое лечение) и лечение симптомов самого воспаления легких (симптоматическая терапия). Первая цель достигается за счет назначения антибиотиков (пневмония это инфекционное заболевание), вторая же предусматривает лечения температуры, лечение кашля, общий уход за больным. В этой статье мы расскажем об основных принципах лечения пневмонии у детей и взрослых.

Перед тем как перейти к описанию принципов лечения пневмонии заметим, что пневмония относится к тяжелым заболеваниям, которые требуют тщательной диагностики и квалифицированного лечения. При возникновении подозрения на пневмонию нужно срочно обратиться к врачу.

На основании каких симптомов можно заподозрить пневмонию?
Как мы уже говорили в других наших статьях, посвященных проблеме пневмонии, часто воспаление легких может быть принято за другую болезнь (бронхит, простуда). Поэтому чрезвычайно важно знать основные симптомы пневмонии, на основе которых можно заподозрить наличие у больного этой болезни.

[url=http://venus-med.ru/therapy/4625-pnevmoniya-simptomy-i-lechenie.html]Симптомы пневмонии:

Одышка – постоянный признак пневмонии, который указывает на поражение тканей легких;
Повышение температуры тела – это признак воспаления и общей интоксикации организма больного с воспалением легких. Во время пневмонии температура длится дольше, чем при гриппе или других ОРВИ.
Кашель – имеется в большинстве случаев пневмонии. При кашле может выделяться ржавая мокрота.
Боль в груди (особенно сбоку) – четкий, но непостоянный признак пневмонии.
Общее состояние больного – при пневмонии может варьировать от средней тяжести до тяжелого.
Точное установление диагноза проводят врачи. Для этого используются методы клинического исследования больного (перкуссия, аускультация), рентгенологическое обследование (радиография легких), микробиологические и иммунологические исследования.
Симптоматическое и патогенетическое лечение пневмонии
Симптоматическое лечение пневмонии направлено на устранение или облегчение основных симптомов болезни. В качестве симптоматического лечения назначают жаропонижающие средства и муколитические препараты.
Снижение температуры у больных пневмонией нужно проводить только при наличии видимой необходимости для этого: температура выше 39 С у взрослых, тяжелое состояние больного. Принципы лечения температуры изложены в разделе Полисмед «Температура».
Муколитические препараты используются для облегчения выведения мокроты из бронхов. Также некоторые современные муколитики повышают активность антибиотиков, используемых в лечении пневмонии. Рекомендуется применение таких муколитиков, как Амброксол (Лазолван, Амбробене), АЦЦ (Ацетилцистеин, Мукобене), Карбоцистеин (Мукодин, Мукопронт). Дозировка, а также длительность лечения муколитиками устанавливаются лечащим врачом. Описание препаратов из группы муколитиков вы можете найти в соответствующих разделах нашего ресурса.

Общие меры по уходу за больным с пневмонией. Более 80% больных пневмонией могут проходить лечение дома. Для повышения эффективности лечения и скорейшего выздоровления больного важно оказать больному необходимую помощь и уход.
Питание и питье. Питание больного пневмонией должно быть калорийным, однако рекомендуется исключить из рациона больного трудноперевариваемые продукты (например, избыток жиров). Целесообразно обогатить рацион больного пневмонией овощами и фруктами.
На всем протяжении болезни больному нужно обеспечить обильное питье – это повышает выделение мокроты и предотвращает развитие обезвоживания на фоне температуры. В период высокой температуры больной должен выписать до 3 литров жидкости в день. Рекомендуется пить молоко, фруктовые соки, минеральную воду (щелочную).
На всем протяжении болезни (пневмонии) больному необходим покой и уют. Соблюдение постельного режима строго рекомендуется.

Лечебная гимнастика (лечебная физкультура) во время пневмонии. Лечебная гимнастика значительно ускоряет выздоровления больного и предупреждает развитие некоторых осложнений, и потому показана всем больным пневмонией.
Лечебную гимнастику нужно начинать уже с первых дней болезни:
В первые дни больному нужно часто менять положение в постели. При наличии болей в грудной клетки больные пневмонией предпочитают лежать на больном боку, однако это может повысить риск образования плевральных спаек. Поэтому больным рекомендуется периодически ложиться на здоровый бок, а также на спину.

На 2-3-4 день болезни рекомендуется проводить дыхательную гимнастику: для этого больной в положении лежа кладет руки на живот и глубоко вдыхает. Выдох делается медленно, постепенно втягивая мышцы живота. Такие вдохи повторяют 10-15 раз по 4-5 раз в день. Дыхательную гимнастику можно проводить и в положении стоя или сидя, при этом можно делать вспомогательные движения руками (руки при вдохе поднимаются вверх, а при выдохе опускаются вниз). Дыхательную гимнастику можно дополнить движениями в руках и ногах. Во время пневмонии особенно полезны упражнения в грудной клетке (вращение туловища, наклоны вперед и в стороны). Занятия лечебной гимнастикой рекомендуется проводить и некоторое время после выздоровления.

Общие принципы лечения пневмонии (воспаления легких) антибиотиками.
Перед началом лечения пневмонии, как и любой другой болезни, нужно определить степень тяжести воспаления легких – от этого зависит дальнейшая тактика лечения болезни и связанный с ней риск.
В медицинской практике, в соответствии со степенью тяжести пневмонии и риска для жизни больного, принято разделять всех больных воспалением легких на несколько основных групп:
В первую группу входят больные моложе 60 лет без каких-либо тяжелых сопутствующих болезней, у которых пневмония развивается без осложнений. В лечении пневмонии у этих пациентов могут применяться антибиотики из группы пенициллинов и макролидов. Такие больные могут принимать лечение дома, под присмотром врача.
Во вторую группу входят больные старше 60 лет, у которых помимо пневмонии есть еще и другие болезни (сахарный диабет, сердечная или почечная недостаточность, нарушения психики, хронический алкоголизм, гипертония и пр.). В лечении воспаления легких у этих больных применяются антибиотики из группы защищенных аминопенициллинов, а также цефалоспорины третьего поколения. В связи с тяжелым течением пневмонии у этих больных и высоким риском развития осложнений, лечение пневмонии предпочтительно проводить в условиях стационара, то есть больного нужно положить в больницу.
В третью группу входят пациенты всех возрастных групп, у которых наблюдается тяжелое течение пневмонии и присутствует высокий риск развития осложнений.
Для оценки тяжести состояния больного (ребенок, взрослый, пожилой человек) используются следующие критерии: одышка (частота дыхания выше 30 в минуту), спутанность сознания, синюшность покровов (цианоз), температура выше 39 ̊С, ускоренный пульс (от 90 и выше), пониженное артериальное давление (100/60 мм. рт. столба).
Лечение пневмонии у этой группы больных нужно проводить только в стационаре (в больнице). Как показывают клинические исследования, лечение пневмонии у такого контингента больных лучше проводить препаратами из группы фторхинолонов (ципрофлоксацин, офлоксацин). У этих больных также рекомендуется провести определение типа микроба вызвавшего пневмонию.

Длительность лечения пневмонии
Длительность лечения пневмонии определяется индивидуально для каждого больного. При неосложненной пневмонии лечение антибиотиками поводят еще три дня после исчезновения температуры. Длительность лечения осложненных пневмоний определяется лечащим врачом в зависимости от степени тяжести воспаления легких и от наличия осложнений. Легионеллезную пневмонию лечат в течении 21 дня (3 недели).

Прогноз пневмонии. При неосложненном течении пневмонии и правильном лечении прогноз пневмонии благоприятный. Полное выздоровление наблюдается после 3-4 недель.

Профилактика пневмонии предполагает закаливание организма, отказ от курения, периодическое проветривание рабочего и жилого помещения. Важное значение имеют правильное питание и здоровый образ жизни. Материал подготовлен специально для сайта http://medikalart.ru/.


Как выбрать очиститель воздуха домой?Удивительно, но факт: воздух ненамного чище в обычном помещении, чем на улице. Мы живем в такое время, когда любому школьнику известно о загрязнении окружающей среды и о том, как оно влияет на здоровье людей. Но что происходит за стенами домов? Пыль, грязь, принесенные с улицы инфекции становятся причиной многократно возросших случаев болезней дыхательных путей, особенно тяжело приходится аллергикам. Мы уж не говорим о любителях покурить. Даже в собственной квартире укрыться от опасности невозможно. Но есть и хорошие новости: очистители воздуха помогут справиться с загрязненным воздухом в квартире.

Если вы считаете, что влажной уборки и проветривания достаточно, то оглядитесь вокруг. Ничего не видите? А теперь раздвиньте шторы в солнечный день или включите лампу и присмотритесь получше. В воздухе летают почти невидимые частицы пыли, омертвевшие чешуйки кожи, пыльца от растений. Если у вас есть домашние животные, то наверняка не обошлось без клочков шерсти. Все это – идеальная среда для пылевых клещей, которые так досаждают аллергикам. Но помимо пыли, причиной аллергии и плохого самочувствия становятся запахи бытовых средств и плесень. Да-да, та самая плесень, которая уже давно поселилась в укромном уголке ванной комнаты или туалета. Во влажных замкнутых помещениях также самое место грибкам. И наконец, инфекции, которые погибают под воздействием солнечных лучей и сквозняков, однако надолго задерживаются в наших квартирах.

Вы все еще уверены, что справитесь собственными силами? На наш взгляд, намного лучше, чтобы эту работу выполняли очистители воздуха. Просто подберите себе наиболее подходящий по характеристикам прибор и вздохните свободно! Материал подготовлен специально для сайта http://medikalart.ru/.


Бронхоэктатическая болезньПатологическое расширение участка бронхиального дерева. Это чаше осложнения легочных заболеваний в детском возрасте. Бронхоэктазы бывают первичные и вторичные. Частота первичных от 20-80 %, чаще они локализуются в нижней доле левого легкого. Они могут быть воспалительно-деструктивные и функциональные. Клиника характерна многолетним течением с периодами обострения: кашель с мокротой, кровохарканье, влажные хрипы, периодически подъем температуры, боль в грудной клетке. Слабость. Пальцы - "барабанные палочки", ногти напоминают "часовые стекла".

Дополнительные методы обследования практически те же, что и при абсцессах. На бронхограммах - расширенные бронхи цилиндрической или мешотчатой формы с четкими контурами.

Вид лечения (паллиативное и радикальное) решает клиника заболевания и данные обследования. Паллиативное - это общеукрепляющее, лечение хронических очагов инфекции, лечебная бронхоскопия. Радикальное лечение - это лоб- и билобэктомия. Материал подготовлен специально для сайта http://medikalart.ru/.


Что такое небулайзер и его предназначенияНебулайзер Омрон предназначен для ингаляции жидкими лекарственными средствами. В небуляйзер категорически запрещено, использовать масленые растворы, отвары трав и т.д. Многие думают, что «Небулайзер» - это тот же ингалятор, но ошибаются. Небулайер — это ингалятор, но он производит ингаляцию мельчайшими частицами жидкого лекарства. Ингаляторы бывают разные, но Небулайзер Омрон является компресорным.

Небулайзер поставляется в сумке из плотной ткани, с помощью которой можно удобно переносить аппарат из одного места в другое, не боясь его повредить.
В сумочке располагается сам небулайзер, пять запасных воздушных фильтра, трубка сделанная из ПВХ размером в 207 см, так же в комплект входит небулайзерная камера и ингаляционная насадка.

Большую часть в сумочке занимает компрессор, он весит 1800 грамм. Он сделан из качественного пластика, для большей безопасности у него есть резиновые ножки, которые хорошо удерживают небулайзер на столе при его работе. На передней панели небулайзера расположен вход для ингаляционной трубки и съемной кнопки включения/выключения небулайзера. Кнопка выполнена из силиконовой вставки, что не позволит попасть влаги в блок питания. В небулайзевою камеру можно заливать от 2 до 7 мл. Отметку 2 мл мы сможем увидеть только открыв отсек ингаляции, отметку 5 и max, мы можем увидеть снаружи. Материал подготовлен специально для сайта http://medikalart.ru/.


Ингаляция: процесс очищения дыхательных путейВдыхание лекарственных веществ с лечебной целью – это ингаляции. Существуют ингаляции паровые – это один из нескольких видов ингаляционной терапии. Ингаляции применяются для лечения и профилактики хронических и острых заболеваний верхних дыхательных путей, а также легких и бронхов. Применяется также при лечении оболочки полости рта, для купирования или предупреждения приступов бронхиальной астмы и т.д. Ингаляции противопоказаны при склонности к кровотечениям или кровотечении, при кровохаркании, при острых заболеваниях легких, при сердечнососудистой недостаточности и т.д. Поэтому ингаляции, в каждом индивидуальном случае, должен назначать лечащий врач. Существуют специальные аппараты, которые производят целебные пары из отваров лекарственных трав или лекарств, которые используются для проведения паровых ингаляций. Во время таких процедур повышается местно температура дыхательных путей. При этом увеличивается лимфоток и улучшается кровоснабжение, ускоряется процесс разрешения воспалительного процесса. Больной орган получает с паром необходимое лекарство. Введение лекарства таким способом имеет абсолютную безболезненность, высокую терапевтическую активность лекарства и совершенное исключение разрушения лекарственных препаратов в желудочно-кишечном тракте.

Это все ведет к минимальным побочным эффектам. Поступление лекарственных препаратов через дыхательную систему – это самый естественный, наиболее физиологический и эффективный способ. Пригодны для паровых ингаляций лишь легко испаряющиеся лекарственные препараты – это тимол, ментол, эвкалипт и т.д.

Все применяемые лекарственные препараты, которые применяются в виде паровых ингаляций, должны проводиться по назначению врача и обязательно под его контролем. Более свободно можно пользоваться горячим паром отваров домашних средств и отваров лекарственных трав. Допускаются содово-солевые ингаляции при простуде. Также рекомендуется использовать отвары лекарственных трав – мяты, лаванды, полыни, аптечной ромашки и др. Материал подготовлен специально для сайта http://medikalart.ru/.


Пульмонология: определение и как уберечь лёгкие?Наверняка каждый из нас хоть раз слышал о бренде "Интеграмедсервис: Лучшие Московские пульмонологи". Дело в том, что сегодня экологическое состояние в природе и в окружении человека оказывает огромное влияние на здоровый организм человека. Воздух и его примеси проникают в абсолютно каждую клетку человеческого организма. Каждый понимает, что от состояния организма зависит все система органов и ее функциональность. Важно помнить не только о легких и дыхательных путях, но и о сердечной системе. Для того, чтобы разобраться с ответами на эти вопросы, существует врач-пульмонолог. Пульмонолог является специалистом, который занимается лечением дыхательной системы, такими как: ларингит, пневмония, бронхит и многие другие. Пульмонолог помогает проводить нужные осмотры и решать многочисленные проблемы со здоровьем всей семьи.

Хотя районным жителям часто приходится посещать терапевта, хирурга и других докторов, проделывая далекий путь, они все равно не отчаиваются. Сначала сдают анализы, а уже дальнейший ход лечения выбирает лечащий врач. Пульмонолог владеет навыками лечения и профилактики болезней, которые очень долго лечатся. Среди них особенно опасны и популярны бронхит, ларингит, бронхиальная астма.

Если вы наблюдаете у себя неутешительные симптомы, нужно срочно обращаться к необходимому врачу. Чтобы уточнить заболевание, врачи проводят исследование бронхов благодаря эндоскопическому аппарату. Сегодня современные приборы позволяют узнать о болезни все с малейшей точностью и выбрать наиболее оптимальные методы лечения. Материал подготовлен специально для сайта http://medikalart.ru/.


ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких)ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) - крайне распространенное заболевание бронхо-легочной системы. В основе развития ХОБЛ лежит хронический гнойный обструктивный бронхит. Его развитие сопровождается изменением стенки бронхиального дерева, нарушением эвакуации мокроты и как следствие приводит к нарушению движения воздуха по бронхам. При этом происходит переполнение легких воздухом, в результате которого формируется эмфизема легких.

Факторы риска ХОБЛ и механизмы развития:
- курение (в 80-90% случаев);
- некоторые факторы окружающей среды (диоксид серы, диоксид азота, озон);
- профессиональные вредности (встречаются у шахтеров, строителей и рабочих при контакте с цементом, при обработке металлов и др.);
- генетические факторы;
- аденовирусная инфекция.

Обострение ХОБЛпровоцирует инфекция как бактериальная, так и вирусная. При этом важно определить возбудителя инфекции, так как именно от этого зависит тяжесть течения болезни и стратегия лечения. Частая вирусная инфекция приводит к снижению местной защиты на уровне бронхов и способствует развитию бактериальных инфекций.

При ХОБЛнарушается нормальная функция иммунных механизмов, изменяется структура и функция внутренней оболочки бронха. Слизь в бронхах вырабатывается в больших количествах, повышается вязкость слизи, это создает благоприятную среду для роста бактерий и разрушения стенки бронха. Это вызывает нарушение бронхиальной проходимости, формируется эмфизема легких, пневмосклероз, прогрессирует дыхательная недостаточность.

Симптомы ХОБЛ:Степень тяжести ХОБЛ определяется нарушением бронхиальной проходимости. Ее, как и в случае с бронхиальной астмой, можно оценить количественно, определяя параметры функции внешнего дыхания. Основными симптомами ХОБЛ являются кашель с мокротой и одышка. Степень их выраженности варьирует от одышки при интенсивной физической нагрузке и эпизодического кашля до одышки в покое с признаками правожелудочковой недостаточности (отеки на ногах; увеличение печени, проявляющееся ощущением тяжести в правом подреберье и др.) и постоянного кашля. У ряда больных преобладает гнойный воспалительный процесс в бронхах, который проявляется кашлем с обильным выделением мокроты и признаками интоксикации. У других - преобладает развитие эмфиземы легких и дыхательная недостаточность.

Лечение ХОБЛ должно быть комплексным. Базисная терапия ХОБЛ включает назначение препаратов, расширяющих бронхи (бронходилататоров) и уменьшающих образование мокроты. Способствует лечению устранение факторов риска.

Должны проводиться профилактика и своевременное лечение бронхо-легочных инфекций. Решение этих задач обеспечивается путем вакцинации против гриппа и пневмококковой инфекции, а также назначением противовирусной и антибактериальной терапии с учетом выявленного возбудителя. Материал подготовлен специально для сайта http://medikalart.ru/.


Ложноотрицательные результаты анализов на туберкулезЧаще всего ложноотрицательные результаты объясняются погрешностями в процессе приготовления, окраски или микроскопии мазков. Правильная методика сбора мокроты и выбора комочков материала для исследования имеет существенное значение в предупреждении ложноотрицательных результатов; этому вопросу следует уделять особое внимание. Плохое качество самой мокроты служит наиболее частой причиной отрицательных результатов исследования мазков у бациллярных больных. Ниже описаны наиболее типичные причины ложноотрицательных ответов.

Неправильный сбор мокроты
Иногда больному не разъясняют, что представляет собой мокрота и как правильно следует ее собирать. Нужно обязательно рассказать больному, что слюна и отделяемое из носоглотки непригодны для бактериоскопии. Больных следует подбадривать и предоставлять им достаточно времени, чтобы они могли собрать бронхиальную мокроту «из глубины грудной клетки». Им надо предложить сделать несколько глубоких вдохов и откашляться как можно глубже.
Если и при повторных попытках больной не смог правильно собрать мокроту, нужно прикоснуться тампоном к внутренней поверхности надгортанника или к стенке трахеи, что провоцирует кашель с выделением мокроты. Другими методами, провоцирующими отхождение мокроты, являются вдыхание аэрозолей и назначение бета-блокаторов. Прибегают также к исследованию содержимого желудка, а у некоторых больных — к бронхоскопии. Ингаляции теплого гипертонического (3%) солевого раствора через аэрозольный ингалятор способствуют отхождению достаточного количества мокроты. Образцы мокроты, собранной ранним утром, содержат КУМ чаще, чем мокрота, собранная в дневное время. Если необходимо собрать именно утреннюю мокроту, то пациенту дают соответствующий контейнер для сбора в него именно самой первой утренней порции, полученной до завтрака.

Неправильное хранение образцов мокроты и окрашенных мазков
Окрашенные мазки могут утратить свое свойство удерживать краситель в результате воздействия на них прямого солнечного света, другого излучения (например, ультрафиолетовые лучи), чрезмерно высокой температуры, а также при длительном (более недели) их хранении в жарком и влажном месте. Однако даже после месяца хранения собранных образцов мокроты в условиях тропического климата частота обнаружения в них КУМ почти не меняется. Тем не менее все сданные образцы мокроты должны быть исследованы.
Мазки, окрашенные флюоресцентными красителями, при хранении утрачивают флюоресценцию.

Неправильный выбор комочков мокроты для приготовления мазков
Туберкулезные бактерии легче обнаружить, если исследовать содержащиеся в мокроте небольшие комочки зеленовато, серого или желтоватого цвета, имеющие более густую консистенцию (так называемые чечевичные зерна). Такие комочки обычно представляют собой участки казеозного некроза, отторгающегося из легочных каверн. Если мокроту предварительно не обрабатывают по специальной методике концентрирования, в том числе и центрифугирования, то такие комочки следует осторожно отделить от остальной мокроты и перенести на предметное стекло. Обнаружить такие комочки легче, если просматривать мокроту на темном фоне.

Неправильное приготовление или окраска мазков
Ложноотрицательные результаты могут быть также получены, если:
— для приготовления препарата было взято слишком мало материала, из-за чего получился слишком тонкий мазок;
— приготовлен слишком толстый мазок, который не пропускает достаточно света;
— препарат был перегрет во время фиксации мазка;
— мазок был недостаточно фиксирован, в результате чего часть материала была смыта при промывке препарата;
— время окраски карболовым фуксином было недостаточным или мазок был перекрашен в результате закипания красителя;
— дополнительное окрашивание фона было чрезмерно интенсивным, из-за чего кислотоустойчивые бактерии стали плохо различимы.

Неправильное исследование мазка
Если исследование мазка проводится «хаотично» или недостаточно тщательно, то будет просмотрено слишком мало полей зрения. Иногда лабораторный работник не может обнаружить окрашенные в красный цвет кислотоустойчивые бактерии из-за имеющегося у него нарушения цветоощущения или других расстройств зрения. Материал подготовлен специально для сайта http://medikalart.ru/.




Медицинский консультант онлайн © 2011-2018 Все права защищены.Копирование материалов разрешено при условии установки активной ссылки на "http://medikalart.ru/". Интеллектуальная собственность юридически защищенаhttp://medikalart.ru/


Яндекс.Метрика