Неврология » Страница 3 » Медицинский консультант
Главная Урология Фармацевтика Неврология Пульмонология Кардиология Нефрология Терапия Вирусология Ревматология Косметология Офтальмология
Логин:  
Пароль:
Детское здоровье Женское здоровье ПИТАНИЕ И ДИЕТЫ Заболевания и лечение ЛЮБОВЬ,СЕКС ЗДОРОВАЯ СЕМЬЯ БЫТ,ДОМ Новости
Популярно о главном
Препараты,инструкции
Лимонтар

Лимонтар

Внимание! Перед применением препарата вы должны проконсультироваться с врачом. Настоящая инструкция предназначена исключительно для ознакомления. Инструкция по применению препарата Лимонтар Наименование: Лимонтар (Limontar) Фармакологическое
03.10.13

Головная боль - причины ее возникновенияНа свете не существует ни одного человека, которой не испытывал бы проблем с головной болью, которая, порой, парализует всю нормальную жизнедеятельность человека. Головную боль по характеру можно разделить на первичную и вторичную. Под понятием первичной головной боли рассматривают головную боль как отдельное заболевание. К ней относятся мигрени, головные боли напряжения, пучковые и хронические ежедневные головные боли. Обследование у врача при таких видах боли необходимо, так как надо выяснить причину их возникновения. При спазме сосуда головного мозга, с его дальнейшим расширением, появляется мигрень, приступы которой могут сопровождаться тошнотой и рвотой, так же причиной мигрени могут быть внешние воздействия, при этом человек становится очень раздражительным, резко реагирует на шум и свет, ему тяжело выполнять привычную работу. Для борьбы с мигренью существует много лекарственных препаратов, употреблять которые можно строго по рецепту врача, если же головные боли имеют легкую форму, то будет достаточно простой таблетки аспирина или парацетамола.

Головные боли напряжения происходят из-за спазма мышц головы. Для того, чтобы избежать или предупредить появления этого вида боли, необходимо прекратить выполнение тяжелой физической работы, а если имеет место эмоциональное расстройство, нужно постараться успокоиться. Поможет продолжительный спокойный сон, массаж, а если этого будет недостаточно, то следует принять лекарственные препараты.

Вторичная головная боль появляется как спутник другого заболевания, например ОРЗ, гриппа, при зубной боли и т.д.
Какой бы вид боли вас не мучил, необходимо обследование у врача, ведь часто эта боль сигнализирует о каких-то скрытых проблемах человеческого организма, а вовремя подобранное правильное лечение поможет вам оставаться здоровым и жизнерадостным долгие года. Источник http://venus-med.ru/. Материал подготовлен специально для сайта http://medikalart.ru/.


Симптомы пучковой головной болиПучковая головная боль (ПГБ, claster headache, мигренозная невралгия, гистаминная цефалгия) характеризуется атаками тяжелой односторонней головной боли с эпицентром в орбите, в глазу, надорбитальной или височно-орбитальной области. Приступы пучковой головной боли длятся от 15 мин до нескольких часов и повторяются в кластерный период несколько раз в сутки. Характерно, что приступы группируются в серии в течение недель или месяцев и сменяются периодом ремиссии, длящимся месяцы или далее годы.

Приступы пучковой головной боли сочетаются с одним или несколькими из следующих симптомов: гиперемия конъюнктивы, слезотечение, заложенность носа, выделение слизи, а также отечность век, лба, миоз, птоз. Головная боль односторонняя (почти всегда одна и та же сторона), исключительной интенсивности, характеризуется больными как жгучая, режущая, распирающая, пульсирующая. Во время приступа больные не ищут успокоения, а, напротив, возбуждены, стонут, мечутся, не находя себе места; иногда возникают расстройства сознания.
Пучковая головная боль. Признаки пучковой головной боли.

В отличие от мигрени, пучковой головной болью страдают чаще мужчины. Серии приступов учащаются в первую половину ночи, нередко возникают в определенные часы ночи (будильниковая головная боль), что отличает ПГБ от мигрени, при которой часто сон купирует приступ. Провоцирующими факторами могут быть алкоголь, нитроглицерин, гистамин, длительный сон. Заболевание начинается в возрасте 20-40 лет. Отмечены некоторые физические и психологические особенности больных, как-то: атлетическое телосложение, трудолюбие, настойчивость, целеустремленность.

Алгический приступ при пучковой головной боли рассматривается как следствие регионарного пареза симпатической иннервации, что ведет к расширению сосудов каротидного бассейна. Это объясняет как головную боль, так и вегетативные нарушения — отек век, гиперемию конъюнктивы, заложенность носа, синдром Горнера (сужение глазной щели, миоз, западение глазного яблока) — на стороне боли. Источник http://venus-med.ru/. Материал подготовлен специально для сайта http://medikalart.ru/.


Рефлекторная дуга и механизм ее действияПростая рефлекторная дуга состоит по крайней мере из двух нейронов, из которых один связан с какой-нибудь чувствительной поверхностью (например, кожей), а другой с помощью своего нейрита оканчивается в мышце (или железе). При раздражении чувствительной поверхности возбуждение идет по связанному с ней нейрону в центростремительном направлении (центрипетально) к рефлекторному центру, где находится соединение (синапс) обоих нейронов. Здесь возбуждение переходит на другой нейрон и идет уже центробежно (центрифугально) к мышце или железе. В результате происходит сокращение мышцы или изменение секреции железы. Часто в состав простой рефлекторной дуги входит третий вставочный нейрон, который служит передаточной станцией с чувствительного пути на двигательный.

Кроме простой (трехчленной) рефлекторной дуги, имеются сложно устроенные многонейронные рефлекторные дуги, проходящие через разные уровни головного мозга, включая его кору. У высших животных и человека на фоне простых и сложных рефлексов также при посредстве нейронов образуются временные рефлекторные связи высшего порядка, известные под названием условных рефлексов (И. П. Павлов).

Таким образом, всю нервную систему можно себе представить состоящей в функциональном отношении из трех родов элементов.
Рефлекторная дуга. Рецептор, кондуктор и эфферентный нейрон.

1. Рецептор (восприниматель), трансформирующий энергию внешнего раздражения в нервный процесс; он связан с афферентным (центростремительным, или рецепторным) нейроном, распространяющим начавшееся возбуждение (нервный импульс) к центру; с этого явления начинается анализ (И. П. Павлов).

2. Кондуктор (проводник), вставочный, или ассоциативный, нейрон, осуществляющий замыкание, т. е. переключение возбуждения с центростремительного нейрона на центробежный. Это явление есть синтез, который представляет, «очевидно, явление нервного замыкания» (И. П. Павлов). Поэтому И. П. Павлов называет этот нейрон контактором, замыкателем.

3. Эфферентный (центробежный) нейрон, осуществляющий ответную реакцию (двигательную или секреторную) благодаря проведению нервного возбуждения от центра к периферии, к эффектору. Эффектор — это нервное окончание эфферентного нейрона, передающее нервный импульс к рабочему органу (мышца, железа).

Поэтому этот нейрон называют также эффекторным. Рецепторы возбуждаются со стороны трех чувствительных поверхностей, или рецепторных полей, организма: 1) с наружной, кожной, поверхности тела (экстероцептивное поле) при посредстве связанных с ней генетически органов чувств, получающих раздражение из внешней среды; 2) с внутренней поверхности тела (интероцептивное поле), принимающей раздражения главным образом со стороны химических веществ, поступающих в полости внутренностей, и 3) из толщи стенок собственно тела (проприоцептивное поле), в которых заложены кости, мышцы и другие органы, производящие раздражения, воспринимаемые специальными рецепторами. Рецепторы от названных полей связаны с афферентными нейронами, которые достигают центра и там переключаются при посредстве подчас весьма сложной системы кондукторов на различные эфферентные проводники; последние, соединяясь с рабочими органами, дают тот или иной эффект. Источник http://venus-med.ru/. Материал подготовлен специально для сайта http://medikalart.ru/.


Осмотр невролога: сбор анамнеза и первичное обследование Человек с сохранными сознанием и интеллектом способен предоставить достоверную информацию о проблеме, которая привела его к врачу. Однако существует множество обстоятельств, которые могут помешать пациенту сделать это. Так, он может быть без сознания в момент появления первых симптомов заболевания (например, при эпилептическом припадке или сотрясении головного мозга).

Интеллект пациента может быть снижен в результате настоящего заболевания или заболеваний, перенесенных в прошлом (деменция или олигофрения). В результате поражения головного мозга у пациента может возникать нарушение речи, что мешает общению врача с ним, или анозогнозия—состояние, при котором пациент не осознает свой неврологический дефект. Конечно, младенцы и маленькие дети не способны дать правильную оценку своего состояния. Языковой барьер—еще одна, хотя и преодолимая, проблема, затрудняющая контакт врача и пациента.

В зависимости от ситуации для сбора анамнеза врач должен обратиться за помощью к родителю, опекуну, члену семьи больного, очевидцу острого расстройства или к переводчику. Их компетентность и степень знаний проблем пациента имеют очень большое значение на первом этапе диагностики заболевания. Отсутствие точных знаний об особенностях возникновения и развития симптомов заболевания лишает врача наиболее значимой диагностической информации.
сбор анамнеза
Неврологический осмотр

Неврологический осмотр — это неотъемлемая часть общего физикального исследования. При многих заболеваниях физикальное исследование завершается неврологическим осмотром; у пациента, находящегося в коматозном состоянии, неврологический осмотр проводится сразу же после оценки жизненно важных функций и сердечно-легочной деятельности. Клиническая ситуация определяет, насколько полным и подробным должен быть неврологический осмотр.

Очевидно, что нет необходимости в подробном исследовании высших психических функций у пациента с острой компрессией малоберцового нерва. Тем не менее оценка неврологического статуса должна быть непременной частью любого медицинского обследования и проводиться по единой разработанной методике, для того чтобы не остался без внимания ни один из наиболее важных элементов осмотра. Ниже рассматриваются варианты неврологического осмотра, применяемые в различных клинических ситуациях.

Хотя желательно краткое обследование, но оно должно быть тщательным, а полученные данные описаны в истории болезни. После того как определяется, что пациент в сознании и интеллект у него не снижен, оцениваются следующие параметры: ориентация в пространстве, времени и собственной личности, речевые функции (во время разговора с пациентом); реакции зрачков на свет и аккомодацию, движения глаз; острота зрения и слуха (по ответам на вопросы); движения мимической мускулатуры, языка и мышц глотки; удерживание вытянутых вперед рук и движения в них (например, попадание указательным пальцем в кончик носа); субъективные признаки чувствительных нарушений; рефлексы с двуглавой и с трехглавой мышц плеча и супинаторный (карпорадиальный); активные движения (сгибание и разгибание) в голенях, стопах и пальцах ног; рефлексы коленный, ахиллов и подошвенный; вибрационная чувствительность и суставно-мышечное чувство в пальцах верхних и нижних конечностей; устойчивость и походка.

В этом случае все неврологическое исследование занимает не более 5 мин и иногда позволяет выявить нарушения, о которых пациент не подозревает. Запись полученных данных, даже отметка об отсутствии изменений, может оказать помощь в диагностике заболеваний пациента в будущем. Источник http://venus-med.ru/. Материал подготовлен специально для сайта http://medikalart.ru/.


Фибромиалгия: хроническая мышечная утомляемостьМиалгический синдром является важной составляющей синдрома хронической утомляемости либо расценивается как самостоятельная болезнь — фибромиалгия (генерализованная тендомиопатия).

Фибромиалгия в западной литературе рассматривается как болезнь или синдром, принципиально отличающийся от миофасциальнои болевой дисфункции. Диагноз фибромиалгии основывается главным образом на данных, свойственных исключительно ей.

Официальные критерии предложены Специальным комитетом Северной Америки (1990). К ним относятся:
1) распространенная длительная боль;
2) наличие чувствительных к пальпации мышечных точек, характеризующихся специфической локализацией в обеих половинах тела, как в верхней, так и в нижней его частях. Наличие 11 из 18 таких точек является вторым диагностическим критерием фибромиалгии. Основные болезненные точки локализуются в местах прикрепления мышц связками к кости.
1. Затылочная область: билатерально в местах прикрепления подзатылочных мышц.
2. Нижний шейный отдел: билатерально, передняя поверхность поперечных отростков CV— CVII-
3. Трапециевидная мышца: билатерально на уровне границы верхней и средней части мышцы.
4. Надостная мышца: билатерально над лопаточной остью, вблизи ее середины.
5. Второе ребро: билатерально в области второго ре-берно-хрящевого соединения.
6. Латеральный надмыщелок плечевой кости: билатерально, на 2 см дистальнее надмыщелка.
7. Ягодичная область: билатерально в верхнем наружном квадранте ягодицы.
8. Большой вертел бедренной кости: билатерально сзади выступа вертела.
9. Область коленного сустава: билатерально в медиальной жировой подушке проксимальнее линии сустава.
Фибромиалгия. Признаки фибромиалгии. Причины фибромиалгии.

Распространенность фибромиаглии точно не известна. Предполагается, что ею страдают миллионы людей, причем женщины в 10 раз чаще, чем мужчины.

В происхождении фибромиалгии придается значение предрасполагающим факторам — психическим травмам в детстве и генетическим. Установлено значительно большее, чем в популяции, семейное распространение заболевания.

В настоящее время одна из концепций рассматривает фибромиалгию как дефект программы построения и использования движений.

Синдром хронической утомляемости как самостоятельное заболевание в настоящее время не вызывает сомнений у большинства исследователей из Европы, США и Австралии. Сегодня такие заболевания, как миалгический энцефаломиелит, фибромиалгия и эпидемическая нейромиастения, рассматриваются как формы синдрома хронической утомляемости с преобладанием тех или иных симптомов, однако во всех этих случаях утомляемость является ведущим признаком.

Для диагностики синдрома хронической утомляемости используется комплекс критериев, опубликованный в 1988 г. Центром контроля за заболеваниями (США) и включающий в себя большие, малые и объективные критерии. Источник http://venus-med.ru/. Материал подготовлен специально для сайта http://medikalart.ru/.


Болезнь Альцгеймера. Некоторые причины В процессе развития болезни Альцгеймера в мозгу человека наблюдается процесс накопления белка, из которого формируются так называемые «сенильные бляшки» и появление нейрофибриллярных клубочков, которые формируются из утративших свои функции нейронов. Именно количество нейрофибриллярных клубочков и сенильных бляшек и определяет степень нарушения нервной системы мозга. До сих пор точно не выяснено, по каким именно причинам происходят эти изменения. Там не менее, за последнее время науке все-таки удалось определить гены, которые определяют степень вероятности заболевания болезнью Альцгеймера.

В процессе изучения этого заболевания выяснились весьма интересные факты. Доказано, что болезни Альцгеймера в большей степени подвержены люди с низким уровнем образования или те, профессия которых не требует высокой квалификации. У людей с более высоким уровнем интеллекта болезнь Альцгеймера наблюдается гораздо реже, потому что нервные мозговые связи у этих людей более сильные. По этой причине, функции утраченных мозговых клеток при их гибели сразу же начинают выполняться другими, ранее находившимися в своеобразном «резерве».

Также замечено, что к болезни Альцгеймера более предрасположены женщины. Это, в какой-то мере, объясняется тем, что показатель продолжительности женщин более высок, нежели мужчин, большинство из которых просто не достигают возраста, при котором наиболее вероятно появление болезни Альцгеймера.

Нарушения, происходящие в мозгу человека при болезни Альцгеймера ведут к полной беспомощности и, в конечном итоге, к смерти. Этот процесс может длиться годами, неся с собой невероятные мучения как самому человеку, так и его близким людям. Источник http://venus-med.ru/. Материал подготовлен специально для сайта http://medikalart.ru/.


Мигрень: причины головной болиКлиницист любого профиля постоянно сталкивается с больными, жалующимися на головную боль. Актуальность данной проблемы привела к созданию Европейского общества по изучению головной боли. Специальный комитет этого общества в 1988 г. опубликовал созданную им классификацию головной боли. В мире издается ряд специализированных журналов («Cephalalgia», «Headache» и др.), посвященных этой проблеме.

По распространенности жалобы на головную боль вряд ли могут быть сопоставимы с какими-либо другими жалобами больных. Многие виды головной боли характеризуются исключительной тяжестью проявления, существенно нарушают трудоспособность и качество жизни. Головная боль вызывается самыми различными причинами, она может быть, например, дебютом тяжелых поражений нервной системы — менингита, опухоли и др.
Головная боль. Механизмы головной боли. Классификация головных болей

Механизмы головной боли также неоднозначны. Известно, что сам мозг нечувствителен к боли. Поэтому обычно головная боль обусловлена раздражением рецепторов мозговых оболочек и/или сосудов краниального региона — прецеребральных, менингеальных и, возможно, внутримозговых. В других случаях головная боль связана с напряжением мышц скальпа или шеи. Поэтому часто говорят о сосудистой головной боли (мигрень — классический пример), менингеальной головной боли, головной боли напряжения, а также гипертензионной головной боли, вызываемой повышением внутричерепного давления.

В классификации головной боли выделяется ряд регистров головной боли. Важнейшие из них — мигрень, пучковая головная боль и головная боль напряжения. Выделяется также головная боль, связанная с различными органическими поражениями нервной системы и не связанная с ними. Особо следует отметить головную боль, обусловленную метаболическими расстройствами, злоупотреблением различными веществами, в том числе лекарствами, либо внезапным отказом от них при длительном применении. Источник http://venus-med.ru/. Материал подготовлен специально для сайта http://medikalart.ru/.


Болезнь Паркинсона. Лечение Паркинсонизм – это общее название всех заболеваний нервной системы, при которых дрожат конечности. Можно ли вылечить болезнь Паркинсона, и какие методы лечения этой группы заболеваний на сегодня существуют?

Долгие годы для лечения болезни Паркинсона использовали хирургические операции. В ходе таких операций хирург разрушал те отделы головного мозга, которые отвечают за дрожание и скованность мускулатуры. Сегодня такие методы практически ушли в прошлое. Иногда в редких случаях, если болеет молодой человек и лекарственная терапия не приносит ожидаемого эффекта, прибегают к оперативному вмешательству.

Не пугайтесь, если Вам назначена операция на таламических ядрах головного мозга. Ход этих операций уже очень хорошо отработан в ведущих центрах нейрохирургии. Поэтому Вы можете не опасаться, что операция пройдет «как-то не так».

Создано множество эффективных лекарственных средств, которые используются для лечения болезни Паркинсона. Методы лечения паркинсонизма во многом зависят от причины, вызвавшей заболевание. Если причина паркинсонизма в применении некоторых лекарственных средств (нейролептиков), то уменьшите количество употребляемых лекарств. Обратите внимание своего лечащего врача на то, что подобные препараты назначаются только в сочетании с корректирующими лекарствами.

Существует вид болезни Паркинсона, который появляется в результате отравления организма марганцем. Это профессиональное заболевание, которое становится все более редким. Но если вдруг Ваша профессиональная деятельность напрямую связана с марганцем и Вы заметили у себя симптомы паркинсонизма, ищите другую работу. Иначе Ваше состояние будет ухудшаться с каждым годом.

При любом виде болезни Паркинсона Вам обязательно пропишут заместительную терапию. Это препараты типа мадопар-125 или наком. Эти лекарственные средства начинают принимать с маленьких дозировок, постепенно увеличивая дозу до необходимой. Препараты этого ряда нередко провоцируют диспепсические расстройства у пациентов. Поэтому, вместе с ними принимайте противорвотные средства и пейте лекарства только после еды.

Иногда случается так, что через несколько лет постоянной заместительной терапии, лекарства перестают действовать. И в таком случае пациенту может помочь только оперативное вмешательство. Именно по этой причине, если Вы молоды, не спешите начинать принимать препараты заместительной терапии. А вот пациентам в преклонном возрасте их можно назначать без опаски, как только появятся серьезные ухудшения состояния.

При болезни Паркинсона очень показан массаж и выполнение специальных упражнений. Если паркинсонизм у Вас в легкой форме, то, скорее всего, Вам не будут назначены даже лекарства. Вы просто время от времени будете навещать лечащего врача. И обязательно выполняйте все указания по поводу физических нагрузок и массажа – это Ваши основные лекари.

Одним из направлений лечения болезни Паркинсона является симптоматическое лечение. Оно включает в себя лекарственные средства, расширяющие сосуды, препятствующие развитию склероза, а также средства для улучшения обмена веществ. Источник http://venus-med.ru/. Материал подготовлен специально для сайта http://medikalart.ru/.




Медицинский консультант онлайн © 2011-2017 Все права защищены.Копирование материалов разрешено при условии установки активной ссылки на "http://medikalart.ru/". Интеллектуальная собственность юридически защищенаhttp://medikalart.ru/


Яндекс.Метрика