Главная Урология Фармацевтика Неврология Пульмонология Кардиология Нефрология Терапия Вирусология Ревматология Косметология Офтальмология
Логин:  
Пароль:
Детское здоровье Женское здоровье ПИТАНИЕ И ДИЕТЫ Заболевания и лечение ЛЮБОВЬ,СЕКС ЗДОРОВАЯ СЕМЬЯ БЫТ,ДОМ Новости
Популярно о главном
Препараты,инструкции
Цистенал

Цистенал

Внимание! Перед применением препарата вы должны проконсультироваться с врачом. Настоящая инструкция предназначена исключительно для ознакомления. Инструкция по применению препарата Цистенал Наименование: Цистенал (Cystenal) Фармакологическое
03.10.13

Почечная гипертония
С помощью современной медицинской техники диагноз почечной гипертонии ставится без особого труда. Клиницистам ясно и то, в силу каких причин поражение почек при хроническом диффузном гломерулонефрите и других заболеваниях сказывается на артериальном давлении. Снижается функция почек, они хуже выводят из организма жидкость, она скапливается в кровеносных сосудах, а вследствие этого повышается артериальное давление. Кроме того, болезненно измененные почки вырабатывают больше гормона, который, соединяясь в крови с белками, образует вещества, повышающие артериального давления.

Больные почки надо щадить, облегчать их работу! Одинаково важно и систематическое медикаментозное лечение и соблюдение режима, диеты.
Дав необходимые рекомендации, врач надеется, что пациент будет им следовать, а значит, удастся предупредить ухудшение его состояния. Однако такие надежды зачастую не оправдываются. Лекарства больные принимают, как правило, аккуратно, а вот ограничения в питании не всегда считают для себя обязательными, жизненно важными.
Клинический опыт дает основание утверждать, что именно нарушение предписанной врачом диеты чаще всего привода человека на грань катастрофы.
Страдающим диффузным гломерулонефритом необходимо ограничивать в рационе белковую пищу. Если этого не делать неизбежно резкое ухудшение состояния—учащение сердцебиения, головная боль, одышка, тошнота, повышение артериального давления.

Остановлюсь еще на одной ошибке, тоже, к сожалению, весьма распространенной. Это касается ограничения в рационе соли. Вспоминаю случай, когда больной, которого готовили к выписке из клиники, съел одну небольшую селедку, принесенную ему из дома. Подчеркиваю, всего раз и всего одну. А расплата — резкое, ухудшение состояния, потребовавшее вновь длительного лечения.
Должна сказать, что в последнее время все чаще встречаются больные, сознательно нарушающие солевой режим. Рассуждают они примерно так: «Поем солененького, а потом приму одну-две таблетки мочегонного. И удовольствие получу и отеки сгоню». С такой практикой невозможно согласиться.
Дело в том, что мочегонные средства выводят из организма жизненно важные микроэлементы — калий, магний, кальций, фосфор. Если злоупотреблять мочегонными, нарушается минеральный и водный обмен, состояние больного сразу резко ухудшается.

Страдающий почечной гипертонией, если хочет быть практически здоровым, должен, прежде всего ограничить в рационе количество белков, соли, а также отказаться от алкоголя.
Некоторым кажется, что это очень суровые ограничения. Отнюдь! Соблюдая диету, можно питаться не только с пользой для здоровья, но и вкусно. Надеюсь, в этом вас убедит перечень предлагаемых мною блюд.
Овощные картофель отварной с маслом, раз в неделю можно с картофелем съесть маленький кусочек обязательно хорошо вымоченной селедки; картофель жареный с жареным луком; картофельное пюре со сметаной и маслом; из картофеля можно приготовить также зразы со сметаной, картофельную запеканку с грибным соусом; вкусны и полезны оладьи из сырого тертого картофеля.
Почечная гипертония

Обогатят ваш стол котлеты морковные, капустные, свекольные и запеканки из этих же овощей со сметаной; шпинат с маслом; салаты зеленый, а так¬же из всевозможных овощей и фруктов, петрушка, укроп; для заправки можно использовать растительное масло, лимонный сок, чеснок, грецкие орехи.
Вкусные блюда получаются из баклажанов, помидоров, огурцов, фасоли, зеленого горошка, редиса, репы, цветной капусты, тыквы.
Супы желательно готовить овощные сборные, заправленные маслом или сметаной; овощной протертый с гренками; суп грибной со сметаной; суп-пюре картофельный, из лука-порея; щи из свежей капусты (с яблоками, помидорами) со сметаной; свекольник (в него можно добавить не только помидоры, лимонный сок, лавровый лист, чеснок, но и яблоко); зеленые щи со свежей капустой, шпинатом, щавелем; супы заправляйте сливочным маслом, сметаной, мелко нарезанной зеленью.

Напоминаю—все овощи нужно варить в небольшом количестве воды, под крышкой, тогда в них сохранится больше витаминов.
Крупяные блюда: каша гречневая, рисовая, манная на воде пополам с молоком, с маслом; запеканки из тех же круп с изюмом и цедрой; очень вкусны каша рисовая с тыквой и сметаной, маслом и изюмом, а также фруктовый плов.
Немало можно сделать и мучных блюд: шарлотка со свежими фруктами или вареньем; гренки, пироги, пирожки (тесто всех видов—слоеное, сметанное, дрожжевое), начинка—картофель, капуста, рис и лук или сладкая—яблоки, корица, варенье, мак, изюм; блины с вареньем, маслом, сметаной; пончики; вареники с черносливом, вишнями, черникой, со сметаной; яблоки в слоеном тесте; макароны со свежими помидорами и луком, поджаренными на сливочном масле; блинчики с рисом и луком.

А вот мясные и рыбные блюда, как я уже говорила, следует ограничивать: зразы из отварного мяса (50 граммов), с рисом и луком, заправленные сметаной, курица отварная (50 граммов), рыбные котлеты (50 граммов).
Хочу обратить внимание страдающих почечной гипертонией на то, что мясо, рыбу или кур можно есть в небольшом количестве и то лишь два раза в неделю.


Источник http://venus-med.ru/. Материал подготовлен специально для сайта http://medikalart.ru/.


Марена красильная поможет для лечения почечнокаменной болезниНа Кавказе часто можно встретить растение со слабыми тонкими стеблями, стелющимися по земле. В длину стебли достигают нескольких метров. Снабжены они крупными, загнутыми назад шипами, напоминающими колючки. С их помощью растение может забираться на кустарники или другую опору. Узкие острые листья располагаются на стебле пучками по 4—6 штук. Край листьев и жилки также усажены цепляющимися зубчиками. Мелкие желтовато-зеленые цветы собраны в зонтики на концах стеблей и ветвей. Осенью появляются сочные черные плоды, их сок оставляет темные, почти не смывающиеся вин-но-красные пятна. Кстати, наличие шипов-зубчиков определило одно из названий растения — крапп, которое происходит от голландского слова, означающего «крюк», «крючок». Называют его еще марзаной, мариной, а правильное ботаническое название — марена красильная (Rubia tincto-rum).

Родина марены — Средиземноморье, Малая Азия, Иран, Афганистан. Распространена она в Средней Европе, а в СССР встречается в южных районах европейской части, на Кавказе и в Средней Азии. Марена нетребовательна к почве, поэтому растет и наг песках, и на суглинках, и по речным поймам, в тополевых левадах, как сорняк в виноградниках и фруктовых садах, вдоль изгородей, особенно глинобитных.
О марене не сложено красивых легенд, ей не приписывали все исцеляющую силу. Однако роль этого растения в жизни европейских стран и народов была очень велика. Упоминания о краппе можно найти в сочинениях Геродота, Плиния и Диоскорида. Французский король Карл Великий считал, что благосостояние государства целиком зависит от возделывания марены. Дело в том, что марена — источник ценного красителя. Шерсть, окрашенная с помощью кирпично-красных корней краппа, не теряет своего цвета в течение тысячелетий.

Господство марены как природного источника красного красителя продолжалось до середины XIX столетия, до того момента, когда в Англии была получена первая в мире анилиновая краска. В дальнейшем химики синтезировали ализарин, содержащийся в марене, и в результате плантации растения оказались заброшены. Однако и сейчас в ковровом производстве для изготовления стойких красителей используют именно марену красильную.
В то время, когда химики занимались решением загадки краппа и получали искусственный ализарин, продолжалось изучение химического состава корней растения. Был расшифрован состав красящих веществ марены (ими оказались производные антрацена, в частности руберитриновая кислота). Кроме того, из корней выделили органические кислоты, пектины, сахара и другие соединения. Наличие связи между строением красителей и соединениями, обладающими лечебными свойства-
ми, натолкнуло исследователей на мысль об изучении марены красильной как лекарственного растения, тем более что в народной медицине Кавказа и Средней Азии корни марены красильной применялись издавна.

Марена красильная поможет для лечения почечнокаменной болезниПрепараты марены красильной оказались весьма перспективны для лечения почечнокаменной болезни. Они разрыхляют и разрушают фосфатные и оксалатные камни почек и мочевого пузыря, а также оказывают мочегонное и спазмолитическое действие, способствуют выведению камней.
Фармацевтическая промышленность выпускает экстракт из корневищ и корней марены в таблетках. Настойка марены — составная часть комплексного препарата цистенал. Моча у больных после приема экстракта марены или цистенала окрашивается в красный или розовый цвет. Корневища и корни этого растения входят в сборы для лечения почечнокаменной болезни, назначают и водный отвар растения. Однако следует помнить, что у марены есть и противопоказания — язвенная болезнь желудка, некоторые заболевания почек (гломерулонефрит, выраженная почечная недостаточность). Кроме того, марена — сильнодействующее средство, поэтому самолечение этим растением может привести к весьма неблагоприятным последствиям.
Правила приготовления водного отвара ~,из корней марены несложны. Предварительно их надо измельчить до кусочков размером в 5 миллиметров. Две столовые ложки сырья (20 граммов) залейте стаканом кипятка (200 миллилитров) и нагревайте на кипящей водяной бане с закрытой крышкой в течение 30 минут. Полученный отвар настаивайте при комнатной температуре 15 минут, а затем процедите через два слоя марли. При необходимости объем отвара доводят кипяченой водой до 200 миллилитров. Дозировку отвара и курс лечения обязательно согласуйте с врачом!

Природные запасы марены красильной сильно подорваны заготовками ее корней в прошлые годы. В наши дни она культивируется в совхозах, специализирующихся на выращивании лекарственных растений. Заготовка и обработка марены красильной — дело трудоемкое, требующее специальных навыков. Поэтому заготавливать сырье мы рекомендуем только тем, кто хорошо знаком с этим процессом. Чтобы получить высококачественное сырье, надо заготавливать его рано весной, в марте — первой половине апреля или в конце вегетации — с начала августа до заморозков. Мыть корни рекомендуется только в исключительных случаях. Их как можно быстрее надо разложить тонким слоем для сушки на чердаках с хорошей вентиляцией или под навесами.
Источник http://venus-med.ru/. Материал подготовлен специально для сайта http://medikalart.ru/.


Лечение хронического пиелонефрита
« И это заболевание опасно осложнениями: хронической почечной недостаточностью или артериальной гипертензией »
Пиелонефрит - инфекционно-воспалительный процесс, поражающий почку,— самое распространенное урологическое заболевание. Женщины, причем молодого возраста, страдают пиелонефритом примерно в пять раз чаще, чем мужчины.
У пиелонефрита нет специфического возбудителя. Воспалительный процесс может быть вызван микробами, живущими в организме человека или в окружающей среде. Наиболее часто источником инфекционной агрессии становятся патологические очаги, заметно или незаметно тлеющие в организме. Это может быть фурункул, панариций, пульпит, ангина - все, что угодно. Гнойная инфекция из этих очагов гематогенным путем - с током крови - привносится в почку. Но есть и так называемый восходящий путь - из воспаленного мочевого пузыря, нижних мочевых путей и половых органов.

Проникновение микробов в почку не всегда приводит к развитию гнойно-воспалительного процесса. Здоровые почки с такой интервенцией легко справляются. Другая ситуация возникает при снижении защитных возможностей почек и всего организма. Известно, что хронические недуги - сахарный диабет, холецистит, язвенная болезнь, колит, а также перенесенные инфекционные заболевания, переохлаждение, переутомление, авитаминозы ослабляют иммунологическую реактивность. Тогда человек становится беззащитным перед любой инфекцией.
Кроме того, к пиелонефритупредрасполагает нарушение оттока мочи по мочевыводящим путям. Поэтому среди факторов риска уместно назвать и мочекаменную болезнь, и структуры мочеточника и уретры, и аденому предстательной железы.

По такой же схеме развивается пиелонефрит во время беременности, когда с ростом плода и смещением матки сдавливается мочеточник, обычно правый, и нарушается отток мочи. Из-за этого повышается внутри- почечное давление, вызывая сбои венозного оттока и лимфа - оттока.
Хронический пиелонефрит может тлеть незаметно. Но в периоды обострений поднимается температура тела до 40°, начинается потрясающий озноб такой силы, что может даже колебаться кровать. Появляется боль в поясничной области. Обострения сменяются ремиссиями, когда состояние больного улучшается. Но по утрам он не чувствует себя отдохнувшим, ощущает слабость, дискомфорт.

Если отнестись к своему состоянию легкомысленно и не начать лечение вовремя, пиелонефрит может обернуться грозными осложнениями: от гнойничковых поражений почек до хронической почечной недостаточности и артериальной гипертензии.
Родители, обнаружив у детей, или взрослые сами у себя какие-либо симптомы заболевания мочевых путей (будь то мутная моча, учащенное и болезненное мочеиспускание, боль в поясничной области), должны сразу же обратиться к урологу. Чем раньше начато лечение, тем лучше эффект.
Специалист поставит диагноз, основываясь на результатах анализа мочи. Заподозрив пиелонефрит, он дает направление на более углубленное обследование — рентгенологическое, ультразвуковое.

Лечение пиелонефрита проводится под строжайшим контролем врача. Тактика терапии определяется особенностями патологического процесса, микрофлоры и тех механизмов, которые помогли микроорганизмам прижиться в почке. Подобрать необходимые препараты в каждом конкретном случае может только врач! Принимать антибиотики по своему разумению, без специального назначения уролога не только нецелесообразно, но даже вредно. Это приводит к образованию устойчивых штаммов микроорганизмов, с одной стороны, а кроме того, губит кишечную флору и провоцирует тяжелейшие дисбактериоз.
Лечение хронического пиелонефрита
Медикаментозная терапия, как правило, включает противовоспалительные диуретические средства. К ним прежде всего относятся полевой хвощ и толокнянка. Эти травы в народной медицине занимают особое положение, как благотворно влияющие на почку и мочевыделение. Можно даже сказать так: обладая противовоспалительным эффектом, они практически каждое мочеиспускание делают лечебным
Отвары готовят по-разному. Расскажу о двух способах. 25 граммов сухих листьев залить тремя стаканами холодной воды и кипятить на медленном огне, пока не останется 2/3 от первоначального объема; отвар процедить. Другой способ 30 граммов сухих листьев завалить 0,5 литра холодной воды, довести до кипения и 15 минут кипятить на медленном огне, затем 20 минут настаивают под закрытой крышкой.

Пить отвары надо обязательно теплыми по ½ или 1/3 стакана 3 раза в день. Учитывая, что все они горчат, а у больных пиелонефритом еще и снижен аппетит, пить отвары лучше за 30 минут до еды: так они будут стимулировать и аппетит.
Издавна для лечения всех почечных заболеваний применяли бруснику, клюкву и их листья. Отвары листьев можно готовить по тому же принципу, что указан выше. А размяв ягоды и добавив небольшое количество сахара и кипяченой воды, в ы получите прекрасный напиток, который будет пить между едой. Так лечение можно сделать приятным и незаметным, что особенно важно, когда речь идет о больных детях.

Все хронические воспалительные заболевания протекают на фоне иммунодефицита. В его происхождении нет ничего загадочного. Способствуют его загадочного. Способствуют его развитию и консерванты, содержащиеся в столь популярных ныне консервах, копченостях, колбасных изделиях и в пище, которую готовят впрок, долго хранят, и неправильный режим питания, и переохлаждение… я бы назвал чрезвычайно опасной моду, которая заставляет молодежь зимой ходит в легких ботинках, в тонких колготках, а не в рейтузах.
Что же делать? Ничего сложного: закаляться. И лучше с самого детства. Полезны и контрастный душ, и обливание ног холодной водой, и утренняя зарядка в комнате с открытой форточкой. Все это можно рекомендовать и больным пиелонефритом. Единственно, что им категорически противопоказано, - моржевание.

Закаливание, четкий режим а и отдыха определяют оптимальные биологические ритмы го организма, укрепляют иную систему, делают ее стабильной и способной выдерживать экстремальные ситуации
При хроническом пиелонефрите так или иначе страдает деятельность кишечника, особенно из-за приема антибиотиков. Чтобы ее нормализовать, пейте аптечную ромашку. Учитывая, что почки называют младшими сестрами печени. В набор лекарственных растений включите любимый ею бессмертник. Регенерации клеточных почки помогает зверобой.
Все вышеназванные травы распространены в средней полосе. Не стоит надеяться на аптечную сеть, лучше летом ,потрудиться и заготовить их на зиму самостоятельно, если у вас и ваших близких диагностирован пиелонефрит.

Надеюсь, читатели уже поняли, что продукты, содержащие консерванты,- не для больных пиелонефритом. Им противопоказаны пряности, алкоголь. Почему? Перец, горчица имеют составе вещества, которые, выделяясь с мочой, оказывают раздражающее действие на воспаленные ткани. Правы старые урологи, говорившие так: «чего пылает зев, приводу, что будут пылать все слизистые организма». Если у здорового человека это «пылание» ничего, кроме приятного ощущения теплоты, не вызовет, то у больных воспалительными заболеваниями гиперемия слизистых приведет к обострению хронического недуга. То же самое и к алкоголю.

Что касается соли, то резко ограничивать ее не нужно. Почкам необходим натрий для сохранения баланса жидкости и минеральных солей в организме. Соль приходится ограничивать в рационе только после того, как порекомендует врач. В таком случае еду готовьте без соли и лишь для вкуса присаливайте блюда прямо на столе с таким расчетом, чтобы общее количество соли составляло не более ¼ чайной ложки в сутки. Чрезмерное же ее употребление приводит к накоплению жидкости в организме и, следовательно, к формированию артериальной гипертензии.
Еще одно правило - кишечник должен работать ежедневно. Однако после приема антибиотиков нередко, как уже говорилось, развивается дисбактериоз, который проявляется и запора¬ми. Для того чтобы наладить работу кишечника, на ночь выпивайте стакан кефира, ацидофилина или простокваши, размешав в нем чайную ложку растительного масла, а утром - полстакана кипяченой воды. Ко¬гда готовите отвары из трав, добавляйте в сухую смесь и ромашку. Не пренебрегайте грубой пищей, содержащей клетчатку. Это и овощи, и черный хлеб, и хлеб из муки грубого помола.
Источник http://venus-med.ru/. Материал подготовлен специально для сайта http://medikalart.ru/.


Болезни почек: симптомы, диагностика и лечениеБольшинство заболеваний, с которыми сталкивается участковый терапевт за все своей практики, связано с болезнями почек. Среди многочисленных болезней почек чаще всего встречаются мочекаменная болезнь, пиелонефрит, гидронефроз, почечная недостаточность, гломерулонефрит. Признаков заболеваний почек много: боли в поясничном отделе, отеки, нарушение мочеиспускания, повышение количества лейкоцитов в моче, почечная колика. Если вы обнаружили у себя подобные симптомы, лучше не затягивать и сразу обратиться к врачу. Чтобы узнать точный диагноз, вам необходимо будет пройти комплексное обследования, после которого врачу станет ясно, как и чем лучше лечить ваше заболевание.

Лечение болезней почек - процесс длительный и требующий тщательного выполнения рекомендаций врача. Во-первых, необходимо соблюдать назначенную диету. Употребляйте в пищу только те продукты, которые указал вам доктор. При заболеваниях почек противопоказаны: острые приправы, горчица, перец, жирные сорта мяса и птицы, солености, копчености, сыры, колбасы, алкоголь, шоколад и бульоны (мясные, грибные и рыбные). По возможности следует употреблять меньше соли: лучше заменить ее клюквой или лимонным соком.

Во-вторых, старайтесь избегать переохлаждений: одевайтесь теплее, не стойте на сквозняках. В-третьих, старайтесь вести активный образ жизни, больше двигайтесь, но избегайте больших физических нагрузок. Будьте внимательны к своему здоровью. Вовремя обращайтесь за помощью к врачу, чтобы получить своевременную помощь. Источник http://venus-med.ru/. Материал подготовлен специально для сайта http://medikalart.ru/.


УЗИ при туберкулезе почкиПри ограниченных деструктивных нарушениях (папиллит) ультразвуковым исследованием не удастся выявить какие-либо изменения вне зависимости от распространенности процесса и давности заболевания. Лишь обызвествление специфических очагов в почечной паренхиме имеет картину одиночных или множественных эхопозитивных образований, нередко причудливой формы, с неровными контурами, которые создают акустическую тень и очень похожи на конкременты. Их отличительным признаком может быть отсутствие связи с почечным синусом и элементами чашечно-лоханочной системы. Однако для достоверной интерпретации этих сведений необходимы сопоставления ультразвуковой картины с клиническими, анамнестическими, лабораторными и рентгеновскими данными, среди которых не потеряла своего значения и обычная "нативная" томография почек.

Наиболее надежную диагностическую информацию ультразвуковое исследование представляет при фиброзно-кавернозном туберкулезе почки. Ультразвуковая эхография в этих случаях дает четкое пространственное представление о размерах, форме и локализации "выключенной" каверны и позволяет уточнить ее взаимоотношение с чашечно-лоханочной системой. При рентгеновском исследовании сделать это столь полно не всегда удается. Каверна выглядит как четко очерченное округлое или овальное эхонегативное образование с ровными контурами. В зависимости от плотности содержимого внутренние эхоструктуры могут быть с отдельными, порой многочисленными более плотными включениями. В случае преобладания таких включений она приобретает вид эхопозитивного объемного образования, а его дальняя стенка и расположенные за ней ткани, как при опухоли, бывают видны менее четко, чем в обычных условиях. Ультразвуковая картина туберкулезного пионефроза практически не отличается от банального калькулезного. Обнаруживаемые эхопозитивные образования при этом, как правило, трактуются как обызвествленные очаги деструкции, а не как конкременты. Источник http://venus-med.ru/. Материал подготовлен специально для сайта http://medikalart.ru/.


Лечение почекПочки выполняют жизненно важные функции в организме:
• Контроль водного и химического баланса в организме
• Очищение от продуктов распада организм
• Продукция гормона эритропоэтина
• Регуляция кровяного давления
Но по различным причинам почки дают сбой и необходимо незамедлительное лечение почек . Ниже приведены народные способы лечения почек. Возьмите 15 г аир болотный, 20 г крапивы двудомной, 10 г мяты перечной, 10 г бузины черной, 15 г хвощ полевой, 15 г можжевельник обыкновенный, 15 г шиповник коричный, принимать его необходимо 2 раза в день по 1/2–1/3 стакана теплого отвара при мочекаменной болезни.

Возьмите 30 г хвощ полевой, 40 г подорожник большой, 30 г лапчатка прямостоячая. Из 10 г сбора приготовьте настой и принимайте по 2/3–3/4 стакана в теплом виде при мочекаменной болезни.
Возьмите 20 г календула, 15 г стальник полевой, 10 г крапивы, 10 г фенхеля, 20 г тысячелистника, 10 г хвощ полевой, 15 г березы. Принимать необходимо 3 раза в день по 1/4 стакана как противовоспалительное и мочегонное средство.

Возьмите 20 г толокнянку обыкновенную, 20 г березы, 20 г кукурузной рыльце, 20 г пырея ползучего, 20 г солодки голой. Принимать необходимо 3 раза в день по 1/3 стакана настоя при цистите.
Прежде чем применять народные средства, обратитесь к врачу. Источник http://venus-med.ru/. Материал подготовлен специально для сайта http://medikalart.ru/.


Острый трахеобронхитОстрый трахеобронхит вызывается различными бактериями и вирусами. Он может развиваться при кори, гриппе, коклюше. Инфекция развивается благодаря сырой и туманной погоде, простуде, курении табака. Начинается болезнь ощущениями сухим кашлем ощущением боли и раздражения за грудной костью. При распространении воспаления появляется легкая одышка, ощущение сжатие в груди и свистящее дыхание. Мокрота при начальных стадиях заболевания скудная, но через 2-3 дня слизистая мокрота становится обильной, муко-пурулентной, при этом температура поднимается до 38—39°С. Обычно больной поправляется через 7-8 дней, но в некоторых случаях в результате развития бронхиолита появляется цианоз, состояние ухудшается. Для профилактики трахеобронхита необходимо исключить воздействие на легкие токсичных и ядовитых газов, переохлаждения, а так же следить за иммунитетом. Прием БАД и витаминоминеральных комплексов поможет иммунитету противостоять трахеобронхиту. Источник http://venus-med.ru/. Материал подготовлен специально для сайта http://medikalart.ru/.


Наследственная нефропатияНаследственными нефропатиями называют заболевания, этиологическим фактором развития которых является мутация гена. Если развитие заболевания связано с мутацией одного гена, речь идет о моногенно-наследуемом заболевании почек, если для развития заболевания необходима мутация нескольких генов, - о полигенном наследовании. В 1984 г. Н П.Бочков и соавт. предложили дифференцировать все заболевания в зависимости от роли генетических и экзогенных факторов на четыре группы. Если подобное дифференцирование провести по отношению к патологии ОМС, можно выделить следующие категории нефропатий.

1. Моногенно-наследуемые развиваются в связи с мутацией одного гена. Реализация однотипного наследственного заболевания может произойти из-за мутации в различных генах, т.е. для многих моногенно-наследуемых нефропатий выявлена генетическая гетерогенность. Яркий пример тому - аутосомно-доминантная (АД) поликистозная болезнь почек (ПБП). Различают два типа ПБП: ПБП-1, при котором ген, ответственный за развитие, локализован на коротком плече 16-й хромосомы (16р13.3), и ПБП-2, локус гена которой находится на длинном плече 4-й хромосомы (4q). При ряде моногенно-наследуемых заболеваний выделен и продукт гена: при ПБП-1 - это белок полицистин; при туберозном склерозе, системном наследственном заболевании, для которого характерно почечное поражение, - это продукт гена туберин. Моногенные нефропатии всегда врожденные, однако могут проявляться не сразу после рождения ребенка, что определяется характером болезни и способностью мутантного гена находиться до определенного возраста в репрессированном состоянии.
2. Полигенно-наследуемые нефропатии - заболевания почек, при которых этиологическим фактором оказывается также мутация, только не одного, а нескольких генов, однако для реализации болезни необходимы внешние неблагоприятные воздействия. В частности, для развития подагрической нефропатии существенное значение имеет нарушение диеты с потреблением большого количества пуринов.
3. Мультифакториальная патология органов мочевой системы зависит от воздействия внешних вредных факторов - бактерий, вирусов, охлаждения, но развивается лишь при генетическом предрасположении.
Предрасположенность к заболеванию может быть различной: от наличии нефропатии у кого-то из близких родственников, патологии беременности, до иммунных характеристик (фенотип по системе HLA, недостаточность фактора Н в системе комплемента, наличие структурного дефекта почек и т.д.).
4. Экзогенные нефропатии - заболевания, которые непосредственно связаны с влиянием внешних факторов - ожогов, отравлений, травм, укусов ядовитых змей. Генетические факторы проявляют себя в процессе репарации, в развитии компенсаторных механизмов.

Моногенно-наследуемые заболевания различаются по характеру наследования болезни.
Аутосомно-доминантные (АД) нефропатии передаются "по вертикали" - от родителей детям. Классические примеры: АДПБП, 10-20 % случаев наследственного нефрита (синдрома Альпорта), почечная глюкозурия.

Аутосомно-рецессивные (АР) нефропатии определяются в "горизонтальных" рядах с "проскоком" через поколение. Большинство тубулопатий, включая цистинурию, первичную оксалурию, болезнь де Тони-Дебре-Фанкони, врожденный нефротический синдром финского типа, синдром Барттера, нефронофтиз Фанкони передаются аутосомно-рецессивным путем.

Доминантный сирпленный с Х-хромосомой - такой тип передачи, при котором у больного отца больными оказываются только дочери, передача сыну невозможна. Этим путем наследуются классический вариант синдрома Альпорта. гипофосфатемический рахит, несахарный диабет.

Синдромология. Наследственные и врожденные нефропатии отличаются выраженным клиническим полиморфизмом даже в рамках одной нозологической формы патологии у членов одной семьи. Однако для них характерны и общие проявления: случайность обнаружения, торпидность течения, склонность к прогрессированию с ранним снижением почечных функций по тубулярному типу.

Маркером наследственных и врожденных заболеваний различных органов и систем, в том числе почечных, считается наличие стигм дизэмбриогенеза соединителыюй ткани, или малых аномалий развития. Чаще всего встречаюгея расширенное переносье, аномальное строение ушных раковин, высокое (готическое) небо, варусная девиация мизинца, тенденция к птеродактили и, гипертелоризм глаз и сосков, сандалевилная шель, тенденция к синдактилии II и III пальцев ног. Среди соматических стигм чаще наблюдаются костные аномалии и аномалии ОМС: бугристость контуров почек, аномалии чашечек, обструкция прилоханочных отделов мочеточников. Встречаются и более редкие внешние и соматические аномалии: добавочные соски, дополнительный ряд зубов в челюсти и др. Число малых аномалий, превышающих 15, чаще всего является признаком хромосомной болезни.

Отставание роста и физического развития - нередкий признак врожденного или наследственного заболевания ОМС, хотя может наблюдаться и при хроническом течении приобретенной нефропатии.

Синдром интоксикации: бледность, вялость, мышечная гипотония, анорексия без явных причин иного характера. Эти симптомы должны вызвать нефрологическую настороженность именно с учетом врожденных и наследственных нефропатий.

Синдром азотемии в виде специфической "почечной бледности" у ребенка с анорексией, рвотой, сухой кожей, отставанием в развитии даже без мочевого синдрома требует нефрологического обследования.

Дизурический и болевой абдоминальный синдромы должны настораживать, имея в виду врожденные анатомические аномалии ОМС и нейрогенный мочевой пузырь.

Отечный синдром при наследственных заболеваниях может проявиться с момента рождения ребенка, что свойственно врожденному НС финского типа, но может выявляться при наслоении иммунных изменений на наследственный или врожденный дефект почечной ткани.

Гипертензионный синдром присущ анатомическим аномалиям почечных сосудов, рефлюкснефропатии, сегментарной гипоплазии, олигонефронии, в стадии развития ХПН - наследственному нефриту и АД ПБП. При аутосомно-рецессивной ПБП (АР ПБП) он может быть первым проявлением болезни.

Артериальная гипотензия характерна для нефронофтиза Фанкони, наследственного нефрита до стадии ХПН, для многих врожденных уропатий, гипопластической дисплазии почек.

Мочевой синдром нередко бывает не первым проявлением болезни; при развертывании патологии может иметь полиморфный характер, но чаще сначала появляется гематурия, затем присоединяется протеинурия. Необходимо исследовать наличие кристаллурии, оксалурии, уратурии, аминоацидурии, показателей аммонио- и ацидогенеза. Источник http://venus-med.ru/. Материал подготовлен специально для сайта http://medikalart.ru/.




Медицинский консультант онлайн © 2011-2018 Все права защищены.Копирование материалов разрешено при условии установки активной ссылки на "http://medikalart.ru/". Интеллектуальная собственность юридически защищенаhttp://medikalart.ru/


Яндекс.Метрика