Главная Урология Фармацевтика Неврология Пульмонология Кардиология Нефрология Терапия Вирусология Ревматология Косметология Офтальмология
Логин:  
Пароль:
Детское здоровье Женское здоровье ПИТАНИЕ И ДИЕТЫ Заболевания и лечение ЛЮБОВЬ,СЕКС ЗДОРОВАЯ СЕМЬЯ БЫТ,ДОМ Новости
Популярно о главном
Препараты,инструкции
Цистенал

Цистенал

Внимание! Перед применением препарата вы должны проконсультироваться с врачом. Настоящая инструкция предназначена исключительно для ознакомления. Инструкция по применению препарата Цистенал Наименование: Цистенал (Cystenal) Фармакологическое
03.10.13

Нарушения транспорта воды, натрия, калия

13.05.19 | Категория: Нефрология

Нарушения транспорта воды, натрия, калияПочечный несахарный диабет - синдром, включающий в себя полиурию с неспособностью концентрировать мочу и полидипсию; развивается при отсутствии реакции клеток эпителия дистальных канальцев и собирательных трубочек на АДГ (поэтому болезнь называется также вазопрессинрезистентным несахарным диабетом). Несмотря на нормальную концентрацию биологически полноценного вазопрессина (АЛГ) в крови и нормальную осмолярность плазмы, декретируется большое количество гипотонической мочи. У мальчиков это может быть самостоятельное наследственное заболевание (с рецессивным, сцепленным с полом типом наследования). Oт отца к сыну заболевание не передается, а у матери больного ребенка, как правило, умеренно снижена концентрационная функция почек и незначительная полиурия.

Полиурия, лихорадка, рвота, судороги появляются с 1-й недели жизни. Часты дегидратация и гипернатриемия, в тяжелых случаях - судороги, лихорадка, рвота. Нередко эти симптомы появляются при переходе с грудного вскармливания на искусственное (коровье молоко), что связано с увеличением осмотической нагрузки. У детей старшего возраста выражены полиурия, никтурия, полидипсия, отставание в росте, гидронефроз. У нелеченых больных повышено содержание в сыворотке крови натрия, хлоридов, мочевины: характерна гипостенурия (относительная плотность мочи не превышает 1005).

Чаще почечный несахарный диабет развивается как вторичный синдром при различной патологии: заболеваниях почек, поражающих преимущественно дистальный каналец (медуллярная кистозная болезнь, хроническая обструктивная нефропатия, нефрокальциноз, поликистоз почек), серповидно-клеточной анемии, гипокалиемии, гиперкальциемии, при воздействии токсинов и лекарств ("просроченный" тетрациклин, соли лития, колхицин, амфотерицин).

Для подтверждения диагноза нефрогенного несахарного диабета и его отличия от гипофизарного мочеизнурения используют пробу с вазопрессином: при нефрогенном несахарном диабете парентеральное (подкожное) введение вазопрессина не вызывает (в отличие от гипофизарного несахарного диабета) концентрации мочи и уменьшения ее объема. Отрицательный вазопрессиновый тест не позволяет отдифференцировать врожденный и приобретенный почечный несахарный диабет, однако при приобретенном варианте болезни чувствительность к вазопрессину в какой-то степени может сохраняться.

Лечение заключается в приеме большого количества жидкости и назначении гипотиазида Последний, ингибируя реабсорбцию хлорида натрия в восходящем отделе петли Генле, уменьшает продукцию осмотически свободной воды. Необходимо назначать препараты калия и умеренно ограничивать поступление натрия, контролируя их содержание в крови и моче. В тех случаях, когда заболевание развилось в результате лекарственного воздействия, обязательно надо устранить токсичный агент. Обычно после отмены препарата постепенно восстанавливается способность к концентрированию мочи. Материал подготовлен специально для сайта http://medikalart.ru/.
(голосов:0)
Похожие статьи:
{related-news}
Комментарии к статье Нарушения транспорта воды, натрия, калия :


Медицинский консультант онлайн © 2011-2018 Все права защищены.Копирование материалов разрешено при условии установки активной ссылки на "http://medikalart.ru/". Интеллектуальная собственность юридически защищенаhttp://medikalart.ru/


Яндекс.Метрика