Кардиология » Страница 6 » Медицинский консультант
Главная Урология Фармацевтика Неврология Пульмонология Кардиология Нефрология Терапия Вирусология Ревматология Косметология Офтальмология
Логин:  
Пароль:
Детское здоровье Женское здоровье ПИТАНИЕ И ДИЕТЫ Заболевания и лечение ЛЮБОВЬ,СЕКС ЗДОРОВАЯ СЕМЬЯ БЫТ,ДОМ Новости
Популярно о главном
Препараты,инструкции
Лимонтар

Лимонтар

Внимание! Перед применением препарата вы должны проконсультироваться с врачом. Настоящая инструкция предназначена исключительно для ознакомления. Инструкция по применению препарата Лимонтар Наименование: Лимонтар (Limontar) Фармакологическое
03.10.13

Артериальные эмболииТромбы, образующиеся в области сердца и в периферических венах, являются причиной артериальных эмболий в различные участки системы кровообращения. Эмболии могут быть множественными и повторными. Частичный разрыв тромбов предсердия ведет к эмболической закупорке артерий мозга, внутренних органов или периферических артерий. У больных с мерцательной аритмией эмболии возникают несколько чаще, чем у больных с нормальным сердечным ритмом. Артериальные эмболии сосудов большого круга происходят из тромбов левого предсердия. При митральном стенозе они наблюдаются гораздо чаще, чем при других заболеваниях сердца, кроме септического эндокардита; чаще у женщин, преимущественно в возрасте 30-40 лет. Частота артериальной эмболии не находится в прямой зависимости от размеров левого предсердия. Согласно некоторым данным, не существует тесной связи между эмболиями, с одной стороны, и сопротивлением в легочных сосудах, минутным объемом сердца и величиной митрального отверстия, с другой. Также нет определенной связи образования эмболии с лечением наперстянкой, оказывающей кардиотоническое и повышающее свертываемость крови действие. Однако известно, что усиленная тенденция к свертыванию крови возникает не в результате непосредственного действия дигиталиса или диуретических средств, а вследствие повышенной гемоконцентрации в связи со значительным диурезом. Если при таком лечении не повышается диурез, то и свертываемость крови остается без изменений.

Источником эмболии являются свежие тромботические массы, которые, отрываясь, попадают в левый желудочек и заносятся током крови в артерии большого круга кровообращения. Нередко переход тахиаритмии в нормальную частоту сердечных сокращений приводит к эмболии. Она часто появляется в состоянии покоя, нередко во время сна.

При митральном стенозе эмболы чаще всего заносятся в места разветвлений крупных артерий. Артерии, отходящие под прямым углом, как, например, венечные и межреберные, обычно остаются незатронутыми. Многочисленные заносы эмбол дают основание предполагать бактериальный эндокардит. Почти половина случаев эмболии сосудов большого круга приходится на эмболии мозговых сосудов. При этом происходит закупорка средней мозговой артерии с афазией, гемиплегией и другими симптомами. Мозговая эмболия может быть причиной внезапной смерти больного, но нередко она протекает относительно доброкачественно и в дальнейшем остаются лишь незначительные явления выпадения мозговых функций. Это поражение мозга может выражаться в виде эпилептиформного синдрома. Первая эмболия часто служит предвестником последующих. Нередко возникают эмболии почек или селезенки, которые иногда остаются не распознанными при жизни; для них характерны боли в пояснице и особенно гематурия. Крайне серьезные последствия могут иметь эмболии мезентериальных артерий, обусловливающие инфаркт кишки. При эмболии брюшной аорты с образованием тромба, сидящего на ее бифуркации, внезапно появляются очень сильные боли в животе, пояснице и ногах, исчезает пульс на нижних конечностях, они становятся холодными; развивается шок. Только оперативное удаление тромба может сохранить жизнь больного. При эмболии a. femoralis, a. poplitea или a. brachialis возникают соответствующие местные признаки (впезапные резкие боли, отсутствие пульса, похолодание конечностей). При периферических эмболиях не всегда развивается гангрена. Если сосуд небольшой и успевают развиться коллатерали, наступает излечение. Начальные тяжелые симптомы эмболии отчасти обусловливаются наступившим спазмом сосудов, который может прекратиться через 1-2 дня, а при применении сосудорасширяющих средств и раньше. Источник http://venus-med.ru/. Материал подготовлен специально для сайта http://medikalart.ru/.


Развитие сердцеСердце развивается из двух симметричных зачатков, которые сливаются затем в одну трубку, расположенную в области шеи. Благодаря быстрому росту трубки в длину она образует S-образную петлю). Первые сокращения сердца начинаются в весьма ранней стадии развития, когда мышечная ткань едва различима. В S-образной сердечной петле различают переднюю артериальную, или желудочковую, часть, которая продолжается в truncus arteriosus, делящийся на две первичные аорты, и заднюю венозную, или предсердную, в которую впадают желточно-брыжеечные вены, vv. omphalomesentericae. В этой стадии сердце является однополостным, деление его на правую и левую половины начинается с образования перегородки предсердий.

Путем роста сверху вниз перегородка делит первичное предсердие на два — левое и правое, причем таким образом, что впоследствии места впадения полых вен находятся в правом, а легочных вен — в левом. Перегородка предсердий имеет в середине отверстие, foramen ovale, через которое у плода часть крови из правого предсердия поступает непосредственно в левое. Желудочек также делится на две половины посредством перегородки, которая растет снизу по направлению к перегородке предсердий, не завершая, впрочем, полного разделения полостей желудочков. Снаружи соответственно границам перегородки желудочков появляются борозды, sulci interventriculares. Завершение формирования перегородки происходит после того, как truncus arteriosus в свою очередь разделится фронтальной перегородкой на два ствола: аорту и легочный ствол. Перегородка, разделяющая truncus arteriosus на два ствола, продолжаясь в полость желудочка навстречу описанной выше перегородке желудочков и образуя pars membranacea septi interventriculare, завершает разделение полостей желудочков друг от друга.


К правому предсердию примыкает первоначально sinus venosus, который составляется из трех пар вен: общей кардинальной вены, или кювьерова протока (приносит кровь со всего тела зародыша), желточной вены (приносит кровь из желточного мешка) и пупочной вены (из плаценты). В течение 5-й недели отверстие, ведущее из sinus venosus в предсердие, сильно расширяется, так что в конце концов стенка становится стенкой самого предсердия. Левый отросток синуса вместе с впадающим здесь левым кювьеровым протоком сохраняется и остается как sinus coronarius cordis. При впадении в правое предсердие sinus venosus имеет два венозных клапана, valvulae venosae dextra et sinistra. Левый клапан исчезает, а из правого развиваются valvula venae cavae inferioris и valvula sinus coronarii. В качестве аномалии развития может получиться 3-е предсердие, представляющее или растянутый венечный синус, в который впадают все легочные вены, или отделенную часть правого предсердия. Источник http://venus-med.ru/. Материал подготовлен специально для сайта http://medikalart.ru/.


Нейроциркуляторная дистонияСреди многочисленных заболеваний человека есть так называемые болезни-хамелеоны. Сами по себе они не вызывают тяжелых нарушений в организме, но их клиническая картина чрезвычайно похожа на признаки других, как правило, серьезных болезней. Вот таким хамелеоном является и нейроциркуляторная дистония, более знакомая под названием вегетососудистая дистония.

Это функциональное заболевание, то есть в его основе лежат не патологические изменения в ткани органа, а нарушения регуляции его деятельности. Как известно, от всех внутренних органов, в том числе и от сердца, и от сосудов, в центральную нервную систему постоянно идут нервные импульсы — сигналы. Обычно человек их не ощущает. Но если порог чувствительности воспринимающих нервных аппаратов снижается, то нормальные сигналы, например, от сердца. Воспринимаются как боль, дискомфорт в этой области, нормальные сокращения миокарда воспринимаются как И усиленные. ощущается и пульсация в периферических сосудах, которую обычно человек не чувствует.

Многие симптомы нейроциркуляторной дистонни чрезвычайно похожи на явления органических поражений сердца, например в боль в области сердца имитирует симптомы ишемической болезни, которой на самом деле у пациента нет. Многолетние наблюдения со всей очевидностью показывают, что опасности для жизни нейроциркуляторная дистония ни в коей мере не представляет. Однако вся беда в том, что, когда врач тщательно обследовав больного, ставит ему такой диагноз, пациент, в свою очередь, как правило, ставит под сом» пение компетенцию врача и начинает ходить от одного специалиста к другому в поисках того, кто сможет выявить -серьезную болезнь.

Внимание таких людей сконцентрировано на собственных ощущениях, малейшее изменение самочувствия вызывает тревогу, страх за свою жизнь. Часто пациенте жалуются не только на боль в области сердца, но и на появляющийся комок в горле, на затрудненное провождение воздуха в легкие, быструю утомляемость, слабость. Сочетание боли в области сердца, возбуждения. учащенного сердцебиения, потливости, внутренней дрожи нередко возникает у них в душном помещении во время перемены погода, а у женщин — перед менструацией. Надо сказать что именно женщины, молодые и средних лет, чаще бодают нейроциркуляторной дистонией. И все проявления, ошибочно расцениваемые самими больными как нарушение работы сердца не самом деле являются следствием повышенной активности сим» логического отделе нервной системы страдании больному. Качество его жизни существенно снижается. Все это чрезвычайно осложняет лечение нейроциркуляторной дистонии, поскольку успех здесь зависит не столько от лечебных мер, сколько от того, сумеют ли врач и больной найти общий язык, объединить усилия в борьбе с болезнью.

В безумном ритме нашей жизни мы забываем иногда остановиться, задуматься что мы хотим, позаботиться о себе. И хоть раз в жизни у большинства людей, а у многих и чаще возникают ситуации, когда необходимо консультация психолога. Многие думают, что к психологу обращаются только больные люди, а так как я здоров, то могу справиться сам, но это ошибочное мнение, психолог помогает вам выявить суть проблемы и поможет справиться с ней. Обычно возникают проблемы из – за стресса, непонимания близких людей, одиночества, непонимание для чего я живу в этой жизни или потери близкого и любимого человека. Проблема возникает внезапно и без помощи специалиста надолго обосновывается в вашей жизни. Главное суметь разобраться с отрицательными эмоциями, которые мешают радоваться жизни. Индивидуальную психотерапию психолог использует для каждого клиента и проводит консультацию, если это требуется.

И я постоянно говорю своим пациентам, что им надо, доверившись врачу, постараться максимально оздоровить свой образ жизни. Важно наладить сон, спать не менее 7—8 часов. Для этого не следует допоздна засиживаться у телевизора, читать на ночь, как любят многие, а приучить себя засыпать не позднее 23 часов, тогда и вставать утром будет легче. Если человек не может с вечера заснуть или просыпается среди ночи и лежит без сна. врач назначит успокоительные и снотворные средства. Нейроциркуляторная дистония относится к тем заболеваниям, для борьбы с которыми так важно приобщение к физкультуре. Здесь все может помочь: и водные процедуры и физические упражнения и прогулки, и плавание, и ходьба на лыжах и туристские походы. Каждый выбирает то, что ему по душе, к чему он привык.

Физкультура, двигательная активность, закаливание улучшают обмен веществ в организме, укрепляют мускулатуру, повышают настроение, заряжают бодростью, чего, кстати, почти всегда не хватает нашим пациентам. А главное — снижают чувствительность нервной системы к импульсам, идущим от внутренних органов, в том числе от сердца и сосудов, и тем самым снимают боль в области сердца и другие проявления нейроциркуляторной дистонии.

Но не следует и переусердствовать: физическая нагрузка не должна быть чрезмерной, ее обязательно следует согласовывать с врачом, поскольку иначе она может ухудшить самочувствие Очень важно нормализовать режим питания: есть 4—5 раз в день, не наедаться плотно, особенно не ночь, так как переполненный желудок поднимает диафрагму, и это может рефлекторно вызвать боль в сердце.
Нейроциркуляторная дистония
Любителям крепкого кофе и чая рекомендую отказаться от своих привычек, поскольку эти напитки возбуждают сердечную деятельность. Следует совершенно исключить алкоголь.

Нейроциркуляторная дистония обычно протекает волнообразно периоды хорошего самочувствия чередуются с периодами ухудшения состояния часто вызеанмы ми умственным или физическим перенапряжением острой респираторной инфекцией, длительной работой без отпуска, недостаточным сном. Этого не следует пугаться, надо нормализовать режим жизни и обратиться к врачу. Он назначит медикаментозную терапию, которую при улучшении состояния отменит. Если у вас есть кариозные зубы, вы часто болеете ангинами, различными простудными заболеваниями, покажитесь соответствующему специалисту, чтобы ликвидировать очаги инфекции в организме. Если этого не сделать, найроциркуляторная дистония будет чаща обостряться.

Что касается санаторно-курортного лечения, то его, как правило, лучше проводить в местных санаториях. Отдых на юге. особенно в летние месяцы, не желательны. На стремитесь загорать, вам это пользы не принесет, а купаться в открытых водоемах можно и даже желательно при температуре воды не ниже 22 градусов. Источник http://venus-med.ru/. Материал подготовлен специально для сайта http://medikalart.ru/.


Гипертонический кризГипертоническая болезнь - это заболевание, основным признаком которого является повышенное артериальное давление, связанное с нарушением регуляции тонуса кровеносных сосудов.

Встречаются вторичные гипертензии при заболеваниях почек, эндокринной системы, атеросклерозе, пороках сердца. Нормальный уровень артериального давления колеблется в зависимости от возраста, но в небольших пределах.

К повышению артериального давления приводят перенапряжение нервной системы, нервнопсихическая травма, отягощенная наследственность. Часто гипертоническая болезнь развивается у людей, чья работа требует повышенного внимания, большой ответственности. Может способствовать повышению артериального давления и тяжелый физический труд на солнцепеке.

При гипертонической болезни возможно развитие гипертонического криза. В результате стресса, переживаний, физического напряжения, неумеренного употребления алкоголя или других причин резко повышается артериальное давление. Возникает резкая головная боль, головокружение, тошнота, может быть дрожь во всем теле, как при ознобе, возможно расстройство зрения. Часто гипертонический криз проявляется болями в области сердца.

При артериальной гипертензии необходимо создать оптимальные условия труда и отдыха, рекомендованы прогулки перед сном. Желательно избегать чрезмерного напряжения и волнений.

Препараты, снижающие артериальное давление, врач подбирает индивидуально. Препараты принимают длительно, под контролем артериального давления. Не существует раз и навсегда установленной дозы, но самостоятельно менять ее не следует. Лучше посоветоваться с врачом.

Если развился гипертонический криз, больного необходимо уложить с возвышенным изголовьем. Убрать яркий свет, громко не разговаривать. В качестве отвлекающей терапии поставьте горчичники на икроножные мышцы и (или) затылок. При болях в сердце - под язык валидол или нитроглицерин. Для снижения артериального давления раскусите и держите во рту, под языком до полного всасывания 1 таблетку нифедипина (коринфар, адалат). При отсутствии эффекта вызывайте скорую помощь, так как гипертонический криз может осложниться такими грозными заболеваниями, как инфаркт, инсульт, острая сердечная недостаточность.

Очень полезны при гипертонической болезни овощные соки: сок моркови - 3 части; сок свеклы -1 часть; сок огурца -1 часть. Соки принимать сразу же после их приготовления по 1/2 стакана 3 раза в день. Народная медицина рекомендует гипертоникам употреблять ежедневно по 5-6 г. паслена черного или по 300 г. в сутки ягод черноплодной рябины (в несколько приемов перед едой). Очень полезны больным гипертонической болезнью апельсины - в день рекомендуется съедать 1-2 спелых апельсина. Длительное лечение виноградным соком регулирует артериальное давление. Количество назначаемого виноградного сока индивидуально, но всегда следует начинать с небольших доз (150-200 г), доводя до 1/2-1 л в сутки. Назначая виноградный сок, следует ограничивать прием других овощей и фруктов, а также молока, кваса, минеральных вод и спиртных напитков, так как при совместном употреблении усиливаются процессы брожения и может наступить расстройство функции кишечника. Один грейпфрут, съеденный утром натощак, или стакан грейпфрутового сока очень полезен больным гипертонической болезнью, однако у некоторых пациентов может вызвать головную боль.

7-8-дневный настой чайного гриба, принимаемый по 1/2 стакана за 1 час до еды 3-4 раза в день, значительно снижает артериальное давление и уровень холестерина в крови и улучшает самочувствие больных. У них уменьшаются или проходят совсем головные боли, боли в сердце, нормализуется сон.

При гипертонии полезно применять магнитное поле. Воздействие на воротниковую зону магнитным полем расслабляет капилляры и мягко, плавно снижает давление. С помощью магнитного поля можно «отдохнуть» от лекарств, снизить порог чувствительности к лекарственным дозам.

Обязательно соблюдайте диету, дозируйте физические нагрузки, а также каждый день измеряйте артериальное давление. Источник http://venus-med.ru/. Материал подготовлен специально для сайта http://medikalart.ru/.


Аритмия. Определение, этиология, патогенезОПРЕДЕЛЕНИЕ
Аритмии сердца - любой сердечный ритм, не являющийся регулярным синусовым ритмом нормальной частоты, а также нарушение проводимости электрического импульса по разным отделам проводящей системы сердца.
Аритмии подразделяются преимущественно на нарушения функций автоматизма, возбудимости и проводимости.

Нарушения функции автоматизма
К аритмиям, обусловленным нарушениями функции автоматизма, относятся синусовые тахикардии и брадикардии, аритмия, синдром слабости синусового узла.

Синусовая тахикардия - учащение сердечных сокращений до 90-160 уд/мин в состоянии покоя при сохраненном правильном синусовом ритме.
Синусовая брадикардия - урежение частоты сердечных сокращений до 60 уд/мин и менее при сохраненном правильном синусовом ритме.
Синусовая аритмия - неправильный синусовый ритм, характеризующийся периодами постепенного учащения и урежения ритма вследствие образования импульсов в синусовом узле с периодически меняющейся частотой.
Синдром слабости синусового узла - ослабление или потеря синусовым узлом функции автоматизма.

Эктопические комплексы или ритмы
При появлении эктопических комплексов или ритмов импульсы исходят из очага, расположенного вне синусового узла. Они бывают активными (экстрасистолия, парасистолия, пароксизмальная тахикардия) и пассивными.
Экстрасистолия - нарушение сердечного ритма, характеризующееся преждевременным сокращением всего сердца или отдельных его частей.
Парасистолия - эктопический ритм с активным разнородным очагом, характеризующийся ответом миокарда в виде возбуждения предсердий, желудочков или всего сердца на каждый из импульсов.
Пароксизмальная тахикардия - нарушение сердечного ритма в виде приступов сердцебиений с частотой сокращений 140-220 уд/мин.
Предсердные эктопические ритмы характеризуются установкой ритма для всего сердца эктопическим очагом, расположенным в левом или правом предсердии.

Мерцание и трепетание
Мерцание предсердий (мерцательная аритмия) - нарушение сердечного ритма, при котором на протяжении всего сердечного цикла отмечаются частые сокращения отдельных мышечных волокон предсердий, а согласованное их сокращение отсутствует.
Трепетание предсердий - учащение сокращений предсердий при сохранении правильного предсердного ритма.
Трепетание и фибрилляция желудочков - частое ритмичное сокращение желудочков, обусловленное устойчивым круговым движением импульса, вырабатываемого в желудочках.

Нарушения функций проводимости
Синоаурикулярная блокада - нарушение проведения импульса от синусового узла к предсердиям.
Внутрипредсердная блокада - нарушение проведения импульсов внутри проводящей системы предсердий.
Атриовентрикулярная блокада - нарушение проведения импульса от предсердий к желудочкам.
Асистолия желудочков - прекращение электрической и механической активности желудочков - остановка сердца.
Блокада ножек пучка Гиса - нарушение проведения наджелудочковых импульсов по одной из ножек пучка Гиса.
Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта обусловлен наличием дополнительного пути проведения между предсердиями и желудочками.
Синдром CLC обусловлен наличием дополнительного пути проведения между предсердиями и пучком Гиса (пучок Джеймса).


ЭТИОЛОГИЯ
На возникновение аритмии могут влиять различные факторы развития. Среди них отмечают функциональные расстройства и органические поражения центральной нервной системы (стрессы, неврозы, опухоли, травмы черепа, нарушения мозгового кровообращения и пр.); нервно-рефлекторные факторы (нарушения позвоночника и др.); поражения миокарда и сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда, миокардиты, кардиомиопатии, пороки сердца, нарушения крупных сосудов, гипертоническая болезнь, перикардиты, опухоли сердца); нарушения электролитного баланса, особенно калиевого, кальциевого и магниевого; влияние токсинов - бактериальных и промышленных; привычные интоксикации (алкоголь, никотин); интоксикации лекарственными препаратами (сердечными гликозидами, бета-блокаторами, мочегонными и др.); кислородная недостаточность; эндокринопатии (тиреотоксикоз, феохромоцитома и др.).


ПАТОГЕНЕЗ
Среди механизмов развития аритмий большая роль принадлежит изменению соотношения содержания ионов калия, магния и кальция внутри клеток миокарда и во внеклеточной среде. Это приводит к изменениям возбудимости, резкому ее снижению, изменению проводимости синусового узла, проводящей системы и сократительности миокарда. Источник http://venus-med.ru/. Материал подготовлен специально для сайта http://medikalart.ru/.


От болезни сердца поможет прогулка на лыжахКогда я был в длительной командировке, у меня усилилась болезнь сердца. Да и раньше я не отличался крепким здоровьем. Частые бюллетени, постоянные недомогания. А мне тогда было всего 46. После возвращения домой ничего не изменилось. Жил, как говорится, на таблетках. Пока врач одного из санаториев, где я пытался поправить свое здоровье, не посоветовал мне лыжные прогулки. Терять мне было нечего. И на следующий день я отправился на лыжах в лес. Прошел около километра. И вы знаете — понравилось! На лыжах стал ходить каждый день. До двух часов проводил на лыжне. Чувствовать себя стал намного лучше, бодрее. Я ясно понял, что, если хочу забыть о болезни, трудиться в полную силу да просто нормально жить, лыжи бросать нельзя.


Спасибо жене — поддержала меня. И каждый выходной для нас стал праздником. С вечера, заранее предвкушая удовольствие и радость, которые получим от прогулки, мы собираем вещи, смазываем мазью лыжи, натираем их до блеска пробкой. Встаем спозаранку, часов в 6—7. С утра и лыжня лучше — не разбитая, да и после катания остается время для домашних дел. Позавтракав, отправляемся в ближайший пригород. Одеваемся мы всегда по погоде. Однажды в электричке столкнулись с мужчиной средних лет. Был он в пальто с поднятым воротником и низко нахлобученной на лоб шапке. Увидев нас в свитерах и куртках, ахнул: «Ребята, вы ж замерзнете в лесу. Я вот без лыж закоченел!» Нам и жалко было этого человека, испугавшегося морозца, и смешно: какие же мы ребята? Обоим в то время за пятьдесят было.

На станции после теплого вагона обычно пробирает холодок. Но стоит нам немного пройти на
лыжах, мы согреваемся. Мышцы ощущают приятную нагрузку. Бодрит морозный чистый воздух. Дыхание становится глубоким, ровным. Сердце бьется спокойно и ритмично. Кругом тишина, и только слышно, как тихонько шуршат по снегу лыжи. А красота какая! Деревья в жемчужно-серебристом инее, искрящийся на солнце голубой снежок... Да что рассказывать?! Берите лыжи, поезжайте в лес, все увидите сами. Через 2—3 часа мы возвращаемся домой. В теле легкая, приятная усталость, настроение чудесное. И еще не было случая, чтобы попутчики не сделали жене комплимента, как она прекрасно выглядит. Всех поражают свежесть лица и необычный для зимнего времени загар.

От болезни сердца поможет прогулка на лыжахОднажды мы подсчитали, что за зиму делаем 40—50 вылазок в лес и проходим на лыжах около 600 километров. Что это нам дает? Весь год здоровы, бодры, работа нам в радость.
Стараемся не пропустить ни одного выходного. Не обращаем внимания на городскую слякоть и лужи. Все равно едем в лес, там картина другая: глубокий снег, легкий морозец— настоящая зима! В марте прокладываем лыжни по поймам рек, в низинках. На лыжных прогулках любим ходить по ровной местности. Считаем, что это дает хорошую закалку. А наши внуки предпочитают кататься с гор. Что ж, кому что нравится. Главное, что мы заразили их лыжным спортом. Они с удовольствием занимаются физкультурой, чувствуют ее пользу. Наши внуки — здоровые и крепкие ребята.
Я и вас приглашаю в зимний лес на лыжную прогулку. Не робейте! Не бойтесь показаться смешным. Не стесняйтесь своего возраста, полноты, неумения ходить на лыжах. И все у вас получится! Источник http://venus-med.ru/. Материал подготовлен специально для сайта http://medikalart.ru/.


Факторы риска сердцаАтеросклероз коронарных артерий, клиническим проявлением которого является стенокардия, — многофакторное заболевание. Риск развития атеросклероза существенно увеличивается при наличии таких ФР как мужской пол, пожилой возраст, ДЛП, АГ, курение, СД, нарушение тромбообразования, НФА, избыточная МТ, злоупотребление алкоголем. Важно отметить, что после появления у человека признаков ИБС или другого заболевания, связанного с атеросклерозом, ФР продолжают действовать, способствуя прогрессированию болезни и ухудшая прогноз, поэтому коррекция ФР у больного должна быть составной частью тактики лечения и профилактики. Большинство из перечисленных ФР связаны с образом жизни, одним из важнейших компонентов которого является питание. Эффект питания на развитие атеросклероза многообразно: изменение липидного спектра крови, влияние на процессы тромбообразования и т.д. Больным стенокардией, которые относятся к лицам с высоким риском сердечнососудистых катастроф, важно рекомендовать диету, при которой следует потреблять в день менее 300 мг холестерина, более 30 г пищевой клетчатки и не более 5 г поваренной соли. Значение повышенного АД как ФР сердечнососудистых осложнений доказано многочисленными исследованиями. Значимость этого фактора еще более возрастает, если учесть, что, по результатам, полученным в ГНИЦ профилактической медицины, около 40% населения России страдают АГ, при этом 30-40% из них не знают о своем заболевании; всего десятая часть контролирует свое АД.

Обнаружить этот ФР очень просто, а многие исследования, в т.ч. выполненные в России, убедительно показали, что путем активной диагностики и регулярного лечения АГ можно существенно снизить риск развития сердечно-сосудистых осложнений. Крупные эпидемиологические работы доказа-
ли, что между повышенным содержанием в плазме крови ОХС, ХС ЛНП и риском развития атеросклероза существует четкая положительная связь, тогда как с ХС ЛВП эта связь негативная, иными словами, ЛВП можно рассматривать как фактор антириска. В практической работе для выбора тактики лечения достаточно определения в крови концентраций ОХС, ХС ЛВП и ТГ. Следует помнить, что коррекцию ДЛП у больных стенокардией следует проводить даже при небольших нарушениях в липидном спектре крови.

Связь курения с развитием и прогрессированием атеросклероза хорошо известна. К сожалению, курение отличается высокой распространенностью среди
российских мужчин — 60,2%. Наблюдается быстрый, угрожающий рост распространенности курения среди женщин, особенно молодых. Следует помнить, что совет врача прекратить курение иногда имеет решающее значение, и не стоит этим пренебрегать. СД (инсулин-зависимый — 1 типа, инсулин независимый — 2 типа) повышает риск развития и прогрессирования атеросклероза, причем у женщин в большей степени, чем у мужчин.

Относительный риск смерти даже у лиц с НТГ повышается на 30%, а у больных СД 2 типа на 80%. Для снижения риска сосудистых осложнений у больных СД необходима коррекция углеводного обмена и других присутствующих ФР, в первую очередь АГ и ДЛП. Ожирение часто сочетается с повышением риска развития АГ, ГЛП, СД, подагры. Особенно неблагоприятно ожирение по андроидному типу, когда жир откладывается на животе. Отношение ОТ/ОБ не должно быть >1,0 у мужчин и >0,85 у женщин. Для снижения МТ первостепенное значение имеют два компонента:низкокалорийная диета и повышение физической активности.

У людей, ведущих малоподвижный образ жизни, ИБС встречается в 1,5-2,4 раза чаще, чем у физически активных. При выборе программы
физических упражнений для больного необходимо учитывать их вид, частоту, продолжительность и интенсивность.

В последние годы уделяется пристальное внимание изучению таких ФР развития ИБС и ее осложнений как психо-социальный стресс, воспаление (СРБ и др.), гомоцистеинемия, нарушения системы гемостаза (фибриноген и др.), функции сосудистого эндотелия, повышенная ЧСС.

Следует учитывать семейный анамнез ССЗ, развившихся по мужской линии до 55, по женской до 65 лет, состояния, провоцирующие и усугубляющие ишемию миокарда — заболевания щитовидной железы, анемия, хронические инфекции. У женщин развитию коронарной недостаточности могут способствовать преждевременная менопауза, прием контрацептивных гормональных препаратов и др.

На практике врачам часто приходится иметь дело с пациентами, у которых присутствуют два и более ФР одновременно. Поэтому, даже если
уровень каждого из них будет повышен умеренно, риск развития ССЗ у такого человека может быть высоким из-за сочетанного влияния этих ФР друг на друга. В связи с этим, оценивая риск развития ССЗ, следует учитывать все имеющиеся у данного пациента основные ФР и их вклад в формирование суммарного показателя. Источник http://venus-med.ru/. Материал подготовлен специально для сайта http://medikalart.ru/.


Кардиохирургия: миостимуляторы и их свойстваДостаточно давно в медицине появилось понятие миостимуляция. Это такой процесс воздействия импульсных токов на ткани, мышцы, внутренние органы и нервы с целью восстановления и лечения их. Этот метод был разработан для лежачих больных, у которых не было возможности двигаться. И для того, чтобы предупредить атрофию всех нервов, мышц, органов и тканей и были разработаны миостимуляторы. Также на сегодняшний день миостимуляторы активно используют в кардиохирургии и реаниматологии. Аппараты для дефибрилляции сердца и кардиостимуляторы имеют отличное название, только потому, что они направлены на конкретные органы. Также миостимуляцией пользуются при заболеваниях центральной и периферической нервной системы, при травмах, заболеваниях органов малого таза, артрозах и артритах, остеохондрозах. Однако, благодаря рекламе, в народе миостимуляторы больше известны как приборы для коррекции лица, фигуры, тренировки и укрепления мышц, увеличения мышечной массы, лечения целлюлита и т.д.

Основными показаниями для миостимуляции являются избыточный вес, дряблость кожи и мышц, нарушения периферического венозного и артериального кровообращения, венозно - лимфатическая недостаточность, целлюлит. Они действуют на организм комплексно. Помимо укрепления мышечной ткани также параллельно усиливается лимфо - и кровообращение, идет сжигание жиров, изменяется гормональный фон.

При воздействиях на область бедер происходит потрясающий эффект уменьшения объемов целлюлита и объема бедер. Возрастные изменения лица тоже поддаются коррекции, разглаживаются морщины. Источник http://venus-med.ru/. Материал подготовлен специально для сайта http://medikalart.ru/.




Медицинский консультант онлайн © 2011-2017 Все права защищены.Копирование материалов разрешено при условии установки активной ссылки на "http://medikalart.ru/". Интеллектуальная собственность юридически защищенаhttp://medikalart.ru/


Яндекс.Метрика