Кардиология » Страница 5 » Медицинский консультант
Главная Урология Фармацевтика Неврология Пульмонология Кардиология Нефрология Терапия Вирусология Ревматология Косметология Офтальмология
Логин:  
Пароль:
Детское здоровье Женское здоровье ПИТАНИЕ И ДИЕТЫ Заболевания и лечение ЛЮБОВЬ,СЕКС ЗДОРОВАЯ СЕМЬЯ БЫТ,ДОМ Новости
Популярно о главном
Препараты,инструкции
Лимонтар

Лимонтар

Внимание! Перед применением препарата вы должны проконсультироваться с врачом. Настоящая инструкция предназначена исключительно для ознакомления. Инструкция по применению препарата Лимонтар Наименование: Лимонтар (Limontar) Фармакологическое
03.10.13

Гипотония - артериальная гипотензияГипотония - пониженное артериальное давление, которое может наблюдаться даже у вполне здоровых и молодых людей, систематически занимающихся спортом или тяжелым физическим трудом, но может иметь и характер заболевания. Патологическая гипотония может иметь острую форму, проявляющуюся во внезапных обморочных и шоковых состояниях, а также хроническую. Хроническая гипотония развивается при некоторых общих заболеваниях (туберкулезе, малокровии, язве желудка, заболевании желез внутренней секреции) или является симптомом самостоятельного заболевания у молодых людей 18 - 30 лет обычно после перенесения инфекционных заболеваний, нервно-психического перенапряжения, психических травм или при недостаточном питании. Проявляется общим плохим самочувствием, головокружением, головными болями, вялостью, потемнением в глазах при вставании, раздражительностью. Пониженное кровяное давление менее опасно для жизни, чем повышенное.

Нередко гипотензия бывает у спортсменов вследствие расширения артериальных сосудов, подающих кровь к мышцам. Причем она более выражена у хорошо тренированных людей. Разумеется, в подобных ситуациях нельзя считать человека больным и назначать лечение только потому, что у него выявлено по ниженное артериальное давление.

Устранять физиологическую гипотензию, доводить артериальное давление до средней нормы, не только не безразлично для организма, но даже вредно.

Если же гипотензия сопровождается признаками, свидетельствующими о недостаточном поступлении крови к тканям и органам, в первую очередь к головному мозгу, это уже болезнь. И тогда человек жалуется на слабость, вялость, быструю утомляемость, головокружение, головную боль, звон в ушах.
Руки у него часто холодные, влажные, лицо бледное.

Во время гипотонического криза - резкого, быстрого понижения артериального давления - возможен обморок или внезапная слабость и головокружение; они бывают столь значительными, что больной вынужден сесть или лечь.

Диагностируя это состояние, врач стремится выяснить причину. Это может быть и перенесенное инфекционное заболевание, например, грипп, ангина, воспаление легких, и хроническая болезнь, скажем, туберкулез, воспаление печени, и переутомление, и дефицит в пище витаминов, и недосыпание, и перегревание.

Нельзя забывать, что систематическое употребление алкоголя, отрицательно сказывающееся на функции всех органов и систем, отражается на сосудистом тонусе, и в частности способствует развитию гипотензии. Низкое артериальное давление может быть появлением недостаточности функции очень важной железы внутренней секреции - надпочечников.

Когда выясняется, что гипотензия яется симптомом какого-либо заболевания, говорят о симптоматической гипотензии. Если же такой связи не находят, пациенту ставят диагноз гипотонической болезни, которую еще называют нейроциркуляторной дистонией по гипотоническому типу.

Казалось бы, бороться с гипотонической болезнью просто. Раз понижен сосудистый тонус, надо пить тонизирующие средства: крепкий чай, кофе, женьшень и его аналоги. Но все эти средства не излечивают заболевания. И если часто к ним прибегать, вслед за временным положительным эффектом может еще больше снизиться тонус сосудов, что повлечет за собой учащение гипотонических кризов. В каждом конкретном случае врач даст индивидуальный совет.

Но есть и общие положения, о которых следует знать страдающему гипотонией.
Некоторые люди на собственном опыте убеждаются, что от слабости, вялости, головокружения избавляет двигательная активность. Поэтому начинать день неизменно следует с гимнастики и влажных обтираний, душа. Именно эти меры способствуют повышению тонуса сосудов. Конечно, обязательны и прогулки на свежем воздухе в любую погоду. Категорически надо отказаться от алкоголя и курения, больше есть овощей, фруктов.

Страдающие гипотонией должны знать, что им ни в коем случае нельзя переедать, так как после обильной еды, особенно жирных калорийных блюд, кровь устремляется к сосудам брюшной полости, и кровоснабжение мозга еще более ухудшается.

Тем, у кого бывают гипотонические кризы и обмороки, нельзя резко вставать и длительно неподвижно стоять. В таком положении кровь скапливается в венах ног. Этот механизм развития гипотонических кризов особенно часто наблюдается у людей, имеющих варикозное расширение вен ног, если они не носят эластичные чулки и не бинтуют ноги.

В связи с этим полезно напомнить о необходимости каждое утро, еще не встав с постели, обязательно сделав физические упражнения, выполнить приемы самомассажа, активирующие сосудистый тонус. Источник http://venus-med.ru/. Материал подготовлен специально для сайта http://medikalart.ru/.


Ревматический эндокардитРевматизм представляет собой системное заболевание организма, сенсибилизированного b-гемолитическим стрептококком группы А (по классификации Лансфельда) и выражается в аллергически-гиперергической реакции мезенхимальной ткани.

Этиологическая роль стрептококковой инфекции при ревматизме установлена Н. Д. Стражеско (1930), который указал, что повторное внедрение стрептококков, например из миндалин, в сенсибилизированный организм вызывает бурную реакцию мезенхимальной ткани в сердце и других органах. Стрептококковой теории придерживаются большинство ученых.

Локализация процесса в коллагеновой соединительной ткапи позволила Klemperery (1942) отнести ревматизм к группе коллагенозов.

Клиническая картина
Ревматизм — заболевапие лиц преимущественно молодого возраста, первая атака чаще всего наблюдается в возрасте 5-18 лет. Симптоматология болезни складывается из синдрома общеинфекционного заболевания и синдрома органных поражений — сердечнососудистой системы, кожи, суставов и других органов. Лихорадка наблюдается в острый период заболевания; она начинается через 1-2 нед после инфекции — тонзиллита, катара верхних дыхательных путей, скарлатины и т. п. Температура повышается до 38-39°, имеет ремиттирующий характер; отмечается выраженная потливость. Без лечения лихорадочное состояние длится 2-3 нед, а при полициклической форме — значительно дольше (несколько месяцев). Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) всегда увеличена, часто очень резко (30-50 мм в 1 ч) с выраженной диспротеннемией; повышение СОЭ длительнее лихорадки. В сыворотке крови несколько уменьшается количество альбумина и происходит относительное увеличение содержания глобулина (в острой стадии а1- и а2-, в дальнейшем y-глобулина). В сыворотке крови обнаруживается С-реактивный белок, лабильность белков сыворотки повышена (тимоловая и другие пробы положительные).

Содержание в крови глюкопротеинов возрастает, протромбиновое время (по Квику) увеличивается; дифениламиновая проба в ряде случаев положительная. О перенесенной или продолжающейся стрептококковой инфекции свидетельствует повышение титра антистрептолизина (более 200 ед.), антистрептокиназы, антигиалуронидазы и кардиальных антител в сыворотке крови.

В ранних фазах болезни отмечается умеренный лейкоцитоз (10 000-15 000) с увеличением числа нейтрофилов; наряду с этим обнаруживается умеренная гипохромная анемия.

Ревматический кардит — поражение миокарда и эндокарда — представляет серьезную социальную проблему, так как является очень частой причиной инвалидности и преждевременной смерти больных в молодом и зрелом возрасте.

Симптомы поражения сердца в острой стадии ревматизма выражены более или менее отчетливо. Часто больные жалуются на сердцебиение. Неприятные ощущения или боли в области сердца могут быть связаны с перикардитом или ревматическим коронаритом и создают картину стенокардии.

Объективные признаки ревматического поражения сердца можно обнаружить при первой атаке болезни, если больной тщательно обследован. Почти всегда определяется умеренная тахикардия, не соответствующая температурной кривой. Реже отмечается экстрасистолия и совсем редко — мерцательная аритмия. Одышка бывает при значительном поражении миокарда и увеличении сердца, а также при накоплении экссудата в перикарде (главным образом у детей). Увеличение сердца, обнаруживаемое перкуторно и по смещению верхушечного толчка, а также рентгенологически, служит прямым свидетельством развивающегося ревматического миокардита. Увеличение сердца сохраняется в течение всего периода активности ревматического процесса. Если рецидив ревматизма возникает при имеющемся пороке сердца, то увеличение сердца особенно заметно.

При повторной и тщательной аускультации почти всегда обнаруживают ослабление, приглушение или недостаточную отчетливость I тона. В области верхушки сердца выслушивается дующий систолический шум, обычно проводящийся в левую подмышечную область. В начале заболевания он зависит от поражения миокарда, расширения желудочков, а также от расширения клапанного кольца, то есть обусловлен функциональной недостаточностью двустворчатого клапана. Остающийся после затихания активного процесса систолический шум даже при нормальных размерах сердца может свидетельствовать о наступившей деформации митрального клапана. Иногда, особенно у детей, прослушивается трехчленный ритм протодиастолического галопа.

Наиболее частым и показательным признаком ревматического миокардита является удлинение интервала Р—Q на электрокардиограмме. Реже обнаруживаются изменения зубца Р, деформация зубца Т и изменения комплекса QRS.

Клиническая симптоматология ревматического поражения сердца зависит главным образом от миокардита, который представляется относительно доброкачественным, то есть не оставляет таких тяжелых последствий, как ревматический эндокардит.

При ревматизме в большинстве случаев развивается ревматический эндокардит, или вальвулит, однако в острой фазе болезни признаки поражения клапанного аппарата весьма неопределенны. Клинически важно, что ревматический эндокардит — причина порока часто протекает латентно без повышения температуры.

Эндокардиальные шумы — систолический и диастолический, если они предшествовали обострению ревматического процесса, в острой фазе ослабевают, иногда весьма значительно, особенно диастолический шум недостаточности аортальных клапанов.

Если при первой атаке ревматизма возникла органическая недостаточность двустворчатого клапана, то с восстановлением функции миокарда систолический шум усиливается. Длительное течение активного ревматического процесса в виде полициклической формы почти всегда сопровождается эндокардитом, поражающим митральный, а нередко аортальный клапаны; клапаны правого сердца вовлекаются в воспалительный процесс значительно реже.

Наибольшую опасность для больного представляют рецидивы ревматического процесса, почти неизбежно приводящие к прогрессированию ревматического вальвулита и дальнейшей деформации клапанного аппарата сердца. Опасность рецидива тем более значительна, что активация процесса может не проявляться выраженными клиническими симптомами. В детском возрасте уже в течение первого года после атаки ревматизма может быть обнаружена недостаточность митрального клапана, а иногда даже аортально-митральная недостаточность.

Диагностика.
Классическая форма ревматизма в виде летучего ревматического полиартрита, сопровождающегося значительным повышением температуры, потливостью, представляет скорее исключение, чем правило. Вяло текущие формы встречаются в 3-4 раза чаще, чем классические. В случае повышения температуры через 1-2 нед после острого тонзиллита (или другого стрептококкового заболевания) или ощущения недомогания и слабости необходимо внимательное исследование сердца.

Существенным, почти решающим признаком является обнаружение увеличения сердца, тахикардии, ослабление I тона, появление систолического шума на верхушке, удлинение интервала Р-Q. Диастолический шум, признаки перикардита и значительные изменения электрокардиограммы (комплекса QRST, интервала S-Т, зубца Т) — прямые указания на органическое поражение сердца.

Все эти симптомы также существенны для выявления рецидива ревмокардита, хотя нередко активизация процесса может происходить почти без повышения температуры. Всякое нарушение функции или ухудшение деятельности сердца у больного с пороком сердца заставляет заподозрить рецидив ревматизма и проверить симптоматику по определенному плану. С этой целью используют основные лабораторные и иммунобиологические пробы, определяющие ревматический процесс.

Основные показатели ревматического процесса следующие: анамнез — связь болезни со стрептококковой инфекцией, в частности носоглотки; признаки миокардита, эндокардита и перикардита; острый полиартрит; хорея; узловатая и аннулярная эритема; ревматические подкожные узлы; повышение температуры; потливость, бледность кожных покровов; быстрая утомляемость, общая слабость; умеренный нейтрофильный лейкоцитоз; повышение СОЭ; появление в сыворотке С-реактивного белка; увеличение содержания а1-, а2- и y-глобулинов, мукопротеинов. гликопротеинов и фибриногена в сыворотке крови; повышение титров антистрептолизина-0 (более 1:250), антистрептокиназы (более 1:300), антигиалуронидазы (более 1:300), кардиальных антител (более 1:2; 1:4); обнаружение гемолитического стрептококка при посеве из зева; благоприятное действие антиревматических средств.

Известно, что ни один лабораторный признак или симптом не патогномоничен для ревматизма. Наиболее доказательным является сочетание нескольких показателей, например, синдрома поражения сердца и синдрома гуморальных изменений и т. п.

Лечение ревмокардита такое же, как и при ревматизме:
— строгий постельный режим в стационаре в течение нескольких недель до исчезновения признаков активности процесса;
— препараты салициловой кислоты (салициловый натрий — б-10 г в сутки или ацетилсалициловая кислота — 4-6 г в сутки, или амидопирин — 2-2,5 г на протяжении 4-6 нед; дозы постепенно уменьшают); пиразолоновые производные — бутадион (суточная доза 0,45-0,6 г), противовоспалительные препараты — индометацин (100-125 мг в сутки);
— гормональные препараты (преднизон или преднизолон — около 30 мг в сутки либо триамцинолон — 16 мг в сутки). Противопоказанием для приема гормональных препаратов являются язвенная и гипертоническая болезни, сахарный диабет, туберкулез и другие инфекции, нарушения психики;
— введение антибиотиков в течение 2-4 нед (пенициллин — 600000-1 000 000 ЕД в сутки);
— дробное питание, ограничение поваренной соли, назначение комплекса витаминов В и аскорбиновой кислоты.

После курса противоревматического лечения в стационаре больпые должны находиться на учете в ревматологических кабинетах поликлиник для наблюдения и систематического проведения профилактического лечения.

Профилактика рецидива ревматизма должна быть длительной и систематической. Профилактические курсы лечения проводятся круглогодично бициллином-5 и противоревматическими средствами.

Существенным для профилактики является борьба со стрептококковой инфекцией (тонзиллит, синусит, ринофарингит, отит и т. п.). Следует учитывать, что часть стрептококковых поражений (почти 20%) протекает почти бессимптомно. Поэтому необходимо периодически производить посевы из зева. Источник http://venus-med.ru/. Материал подготовлен специально для сайта http://medikalart.ru/.


Артериальные эмболииТромбы, образующиеся в области сердца и в периферических венах, являются причиной артериальных эмболий в различные участки системы кровообращения. Эмболии могут быть множественными и повторными. Частичный разрыв тромбов предсердия ведет к эмболической закупорке артерий мозга, внутренних органов или периферических артерий. У больных с мерцательной аритмией эмболии возникают несколько чаще, чем у больных с нормальным сердечным ритмом. Артериальные эмболии сосудов большого круга происходят из тромбов левого предсердия. При митральном стенозе они наблюдаются гораздо чаще, чем при других заболеваниях сердца, кроме септического эндокардита; чаще у женщин, преимущественно в возрасте 30-40 лет. Частота артериальной эмболии не находится в прямой зависимости от размеров левого предсердия. Согласно некоторым данным, не существует тесной связи между эмболиями, с одной стороны, и сопротивлением в легочных сосудах, минутным объемом сердца и величиной митрального отверстия, с другой. Также нет определенной связи образования эмболии с лечением наперстянкой, оказывающей кардиотоническое и повышающее свертываемость крови действие. Однако известно, что усиленная тенденция к свертыванию крови возникает не в результате непосредственного действия дигиталиса или диуретических средств, а вследствие повышенной гемоконцентрации в связи со значительным диурезом. Если при таком лечении не повышается диурез, то и свертываемость крови остается без изменений.

Источником эмболии являются свежие тромботические массы, которые, отрываясь, попадают в левый желудочек и заносятся током крови в артерии большого круга кровообращения. Нередко переход тахиаритмии в нормальную частоту сердечных сокращений приводит к эмболии. Она часто появляется в состоянии покоя, нередко во время сна.

При митральном стенозе эмболы чаще всего заносятся в места разветвлений крупных артерий. Артерии, отходящие под прямым углом, как, например, венечные и межреберные, обычно остаются незатронутыми. Многочисленные заносы эмбол дают основание предполагать бактериальный эндокардит. Почти половина случаев эмболии сосудов большого круга приходится на эмболии мозговых сосудов. При этом происходит закупорка средней мозговой артерии с афазией, гемиплегией и другими симптомами. Мозговая эмболия может быть причиной внезапной смерти больного, но нередко она протекает относительно доброкачественно и в дальнейшем остаются лишь незначительные явления выпадения мозговых функций. Это поражение мозга может выражаться в виде эпилептиформного синдрома. Первая эмболия часто служит предвестником последующих. Нередко возникают эмболии почек или селезенки, которые иногда остаются не распознанными при жизни; для них характерны боли в пояснице и особенно гематурия. Крайне серьезные последствия могут иметь эмболии мезентериальных артерий, обусловливающие инфаркт кишки. При эмболии брюшной аорты с образованием тромба, сидящего на ее бифуркации, внезапно появляются очень сильные боли в животе, пояснице и ногах, исчезает пульс на нижних конечностях, они становятся холодными; развивается шок. Только оперативное удаление тромба может сохранить жизнь больного. При эмболии a. femoralis, a. poplitea или a. brachialis возникают соответствующие местные признаки (впезапные резкие боли, отсутствие пульса, похолодание конечностей). При периферических эмболиях не всегда развивается гангрена. Если сосуд небольшой и успевают развиться коллатерали, наступает излечение. Начальные тяжелые симптомы эмболии отчасти обусловливаются наступившим спазмом сосудов, который может прекратиться через 1-2 дня, а при применении сосудорасширяющих средств и раньше. Источник http://venus-med.ru/. Материал подготовлен специально для сайта http://medikalart.ru/.


Развитие сердцеСердце развивается из двух симметричных зачатков, которые сливаются затем в одну трубку, расположенную в области шеи. Благодаря быстрому росту трубки в длину она образует S-образную петлю). Первые сокращения сердца начинаются в весьма ранней стадии развития, когда мышечная ткань едва различима. В S-образной сердечной петле различают переднюю артериальную, или желудочковую, часть, которая продолжается в truncus arteriosus, делящийся на две первичные аорты, и заднюю венозную, или предсердную, в которую впадают желточно-брыжеечные вены, vv. omphalomesentericae. В этой стадии сердце является однополостным, деление его на правую и левую половины начинается с образования перегородки предсердий.

Путем роста сверху вниз перегородка делит первичное предсердие на два — левое и правое, причем таким образом, что впоследствии места впадения полых вен находятся в правом, а легочных вен — в левом. Перегородка предсердий имеет в середине отверстие, foramen ovale, через которое у плода часть крови из правого предсердия поступает непосредственно в левое. Желудочек также делится на две половины посредством перегородки, которая растет снизу по направлению к перегородке предсердий, не завершая, впрочем, полного разделения полостей желудочков. Снаружи соответственно границам перегородки желудочков появляются борозды, sulci interventriculares. Завершение формирования перегородки происходит после того, как truncus arteriosus в свою очередь разделится фронтальной перегородкой на два ствола: аорту и легочный ствол. Перегородка, разделяющая truncus arteriosus на два ствола, продолжаясь в полость желудочка навстречу описанной выше перегородке желудочков и образуя pars membranacea septi interventriculare, завершает разделение полостей желудочков друг от друга.


К правому предсердию примыкает первоначально sinus venosus, который составляется из трех пар вен: общей кардинальной вены, или кювьерова протока (приносит кровь со всего тела зародыша), желточной вены (приносит кровь из желточного мешка) и пупочной вены (из плаценты). В течение 5-й недели отверстие, ведущее из sinus venosus в предсердие, сильно расширяется, так что в конце концов стенка становится стенкой самого предсердия. Левый отросток синуса вместе с впадающим здесь левым кювьеровым протоком сохраняется и остается как sinus coronarius cordis. При впадении в правое предсердие sinus venosus имеет два венозных клапана, valvulae venosae dextra et sinistra. Левый клапан исчезает, а из правого развиваются valvula venae cavae inferioris и valvula sinus coronarii. В качестве аномалии развития может получиться 3-е предсердие, представляющее или растянутый венечный синус, в который впадают все легочные вены, или отделенную часть правого предсердия. Источник http://venus-med.ru/. Материал подготовлен специально для сайта http://medikalart.ru/.


Нейроциркуляторная дистонияСреди многочисленных заболеваний человека есть так называемые болезни-хамелеоны. Сами по себе они не вызывают тяжелых нарушений в организме, но их клиническая картина чрезвычайно похожа на признаки других, как правило, серьезных болезней. Вот таким хамелеоном является и нейроциркуляторная дистония, более знакомая под названием вегетососудистая дистония.

Это функциональное заболевание, то есть в его основе лежат не патологические изменения в ткани органа, а нарушения регуляции его деятельности. Как известно, от всех внутренних органов, в том числе и от сердца, и от сосудов, в центральную нервную систему постоянно идут нервные импульсы — сигналы. Обычно человек их не ощущает. Но если порог чувствительности воспринимающих нервных аппаратов снижается, то нормальные сигналы, например, от сердца. Воспринимаются как боль, дискомфорт в этой области, нормальные сокращения миокарда воспринимаются как И усиленные. ощущается и пульсация в периферических сосудах, которую обычно человек не чувствует.

Многие симптомы нейроциркуляторной дистонни чрезвычайно похожи на явления органических поражений сердца, например в боль в области сердца имитирует симптомы ишемической болезни, которой на самом деле у пациента нет. Многолетние наблюдения со всей очевидностью показывают, что опасности для жизни нейроциркуляторная дистония ни в коей мере не представляет. Однако вся беда в том, что, когда врач тщательно обследовав больного, ставит ему такой диагноз, пациент, в свою очередь, как правило, ставит под сом» пение компетенцию врача и начинает ходить от одного специалиста к другому в поисках того, кто сможет выявить -серьезную болезнь.

Внимание таких людей сконцентрировано на собственных ощущениях, малейшее изменение самочувствия вызывает тревогу, страх за свою жизнь. Часто пациенте жалуются не только на боль в области сердца, но и на появляющийся комок в горле, на затрудненное провождение воздуха в легкие, быструю утомляемость, слабость. Сочетание боли в области сердца, возбуждения. учащенного сердцебиения, потливости, внутренней дрожи нередко возникает у них в душном помещении во время перемены погода, а у женщин — перед менструацией. Надо сказать что именно женщины, молодые и средних лет, чаще бодают нейроциркуляторной дистонией. И все проявления, ошибочно расцениваемые самими больными как нарушение работы сердца не самом деле являются следствием повышенной активности сим» логического отделе нервной системы страдании больному. Качество его жизни существенно снижается. Все это чрезвычайно осложняет лечение нейроциркуляторной дистонии, поскольку успех здесь зависит не столько от лечебных мер, сколько от того, сумеют ли врач и больной найти общий язык, объединить усилия в борьбе с болезнью.

В безумном ритме нашей жизни мы забываем иногда остановиться, задуматься что мы хотим, позаботиться о себе. И хоть раз в жизни у большинства людей, а у многих и чаще возникают ситуации, когда необходимо консультация психолога. Многие думают, что к психологу обращаются только больные люди, а так как я здоров, то могу справиться сам, но это ошибочное мнение, психолог помогает вам выявить суть проблемы и поможет справиться с ней. Обычно возникают проблемы из – за стресса, непонимания близких людей, одиночества, непонимание для чего я живу в этой жизни или потери близкого и любимого человека. Проблема возникает внезапно и без помощи специалиста надолго обосновывается в вашей жизни. Главное суметь разобраться с отрицательными эмоциями, которые мешают радоваться жизни. Индивидуальную психотерапию психолог использует для каждого клиента и проводит консультацию, если это требуется.

И я постоянно говорю своим пациентам, что им надо, доверившись врачу, постараться максимально оздоровить свой образ жизни. Важно наладить сон, спать не менее 7—8 часов. Для этого не следует допоздна засиживаться у телевизора, читать на ночь, как любят многие, а приучить себя засыпать не позднее 23 часов, тогда и вставать утром будет легче. Если человек не может с вечера заснуть или просыпается среди ночи и лежит без сна. врач назначит успокоительные и снотворные средства. Нейроциркуляторная дистония относится к тем заболеваниям, для борьбы с которыми так важно приобщение к физкультуре. Здесь все может помочь: и водные процедуры и физические упражнения и прогулки, и плавание, и ходьба на лыжах и туристские походы. Каждый выбирает то, что ему по душе, к чему он привык.

Физкультура, двигательная активность, закаливание улучшают обмен веществ в организме, укрепляют мускулатуру, повышают настроение, заряжают бодростью, чего, кстати, почти всегда не хватает нашим пациентам. А главное — снижают чувствительность нервной системы к импульсам, идущим от внутренних органов, в том числе от сердца и сосудов, и тем самым снимают боль в области сердца и другие проявления нейроциркуляторной дистонии.

Но не следует и переусердствовать: физическая нагрузка не должна быть чрезмерной, ее обязательно следует согласовывать с врачом, поскольку иначе она может ухудшить самочувствие Очень важно нормализовать режим питания: есть 4—5 раз в день, не наедаться плотно, особенно не ночь, так как переполненный желудок поднимает диафрагму, и это может рефлекторно вызвать боль в сердце.
Нейроциркуляторная дистония
Любителям крепкого кофе и чая рекомендую отказаться от своих привычек, поскольку эти напитки возбуждают сердечную деятельность. Следует совершенно исключить алкоголь.

Нейроциркуляторная дистония обычно протекает волнообразно периоды хорошего самочувствия чередуются с периодами ухудшения состояния часто вызеанмы ми умственным или физическим перенапряжением острой респираторной инфекцией, длительной работой без отпуска, недостаточным сном. Этого не следует пугаться, надо нормализовать режим жизни и обратиться к врачу. Он назначит медикаментозную терапию, которую при улучшении состояния отменит. Если у вас есть кариозные зубы, вы часто болеете ангинами, различными простудными заболеваниями, покажитесь соответствующему специалисту, чтобы ликвидировать очаги инфекции в организме. Если этого не сделать, найроциркуляторная дистония будет чаща обостряться.

Что касается санаторно-курортного лечения, то его, как правило, лучше проводить в местных санаториях. Отдых на юге. особенно в летние месяцы, не желательны. На стремитесь загорать, вам это пользы не принесет, а купаться в открытых водоемах можно и даже желательно при температуре воды не ниже 22 градусов. Источник http://venus-med.ru/. Материал подготовлен специально для сайта http://medikalart.ru/.


Гипертонический кризГипертоническая болезнь - это заболевание, основным признаком которого является повышенное артериальное давление, связанное с нарушением регуляции тонуса кровеносных сосудов.

Встречаются вторичные гипертензии при заболеваниях почек, эндокринной системы, атеросклерозе, пороках сердца. Нормальный уровень артериального давления колеблется в зависимости от возраста, но в небольших пределах.

К повышению артериального давления приводят перенапряжение нервной системы, нервнопсихическая травма, отягощенная наследственность. Часто гипертоническая болезнь развивается у людей, чья работа требует повышенного внимания, большой ответственности. Может способствовать повышению артериального давления и тяжелый физический труд на солнцепеке.

При гипертонической болезни возможно развитие гипертонического криза. В результате стресса, переживаний, физического напряжения, неумеренного употребления алкоголя или других причин резко повышается артериальное давление. Возникает резкая головная боль, головокружение, тошнота, может быть дрожь во всем теле, как при ознобе, возможно расстройство зрения. Часто гипертонический криз проявляется болями в области сердца.

При артериальной гипертензии необходимо создать оптимальные условия труда и отдыха, рекомендованы прогулки перед сном. Желательно избегать чрезмерного напряжения и волнений.

Препараты, снижающие артериальное давление, врач подбирает индивидуально. Препараты принимают длительно, под контролем артериального давления. Не существует раз и навсегда установленной дозы, но самостоятельно менять ее не следует. Лучше посоветоваться с врачом.

Если развился гипертонический криз, больного необходимо уложить с возвышенным изголовьем. Убрать яркий свет, громко не разговаривать. В качестве отвлекающей терапии поставьте горчичники на икроножные мышцы и (или) затылок. При болях в сердце - под язык валидол или нитроглицерин. Для снижения артериального давления раскусите и держите во рту, под языком до полного всасывания 1 таблетку нифедипина (коринфар, адалат). При отсутствии эффекта вызывайте скорую помощь, так как гипертонический криз может осложниться такими грозными заболеваниями, как инфаркт, инсульт, острая сердечная недостаточность.

Очень полезны при гипертонической болезни овощные соки: сок моркови - 3 части; сок свеклы -1 часть; сок огурца -1 часть. Соки принимать сразу же после их приготовления по 1/2 стакана 3 раза в день. Народная медицина рекомендует гипертоникам употреблять ежедневно по 5-6 г. паслена черного или по 300 г. в сутки ягод черноплодной рябины (в несколько приемов перед едой). Очень полезны больным гипертонической болезнью апельсины - в день рекомендуется съедать 1-2 спелых апельсина. Длительное лечение виноградным соком регулирует артериальное давление. Количество назначаемого виноградного сока индивидуально, но всегда следует начинать с небольших доз (150-200 г), доводя до 1/2-1 л в сутки. Назначая виноградный сок, следует ограничивать прием других овощей и фруктов, а также молока, кваса, минеральных вод и спиртных напитков, так как при совместном употреблении усиливаются процессы брожения и может наступить расстройство функции кишечника. Один грейпфрут, съеденный утром натощак, или стакан грейпфрутового сока очень полезен больным гипертонической болезнью, однако у некоторых пациентов может вызвать головную боль.

7-8-дневный настой чайного гриба, принимаемый по 1/2 стакана за 1 час до еды 3-4 раза в день, значительно снижает артериальное давление и уровень холестерина в крови и улучшает самочувствие больных. У них уменьшаются или проходят совсем головные боли, боли в сердце, нормализуется сон.

При гипертонии полезно применять магнитное поле. Воздействие на воротниковую зону магнитным полем расслабляет капилляры и мягко, плавно снижает давление. С помощью магнитного поля можно «отдохнуть» от лекарств, снизить порог чувствительности к лекарственным дозам.

Обязательно соблюдайте диету, дозируйте физические нагрузки, а также каждый день измеряйте артериальное давление. Источник http://venus-med.ru/. Материал подготовлен специально для сайта http://medikalart.ru/.


Аритмия. Определение, этиология, патогенезОПРЕДЕЛЕНИЕ
Аритмии сердца - любой сердечный ритм, не являющийся регулярным синусовым ритмом нормальной частоты, а также нарушение проводимости электрического импульса по разным отделам проводящей системы сердца.
Аритмии подразделяются преимущественно на нарушения функций автоматизма, возбудимости и проводимости.

Нарушения функции автоматизма
К аритмиям, обусловленным нарушениями функции автоматизма, относятся синусовые тахикардии и брадикардии, аритмия, синдром слабости синусового узла.

Синусовая тахикардия - учащение сердечных сокращений до 90-160 уд/мин в состоянии покоя при сохраненном правильном синусовом ритме.
Синусовая брадикардия - урежение частоты сердечных сокращений до 60 уд/мин и менее при сохраненном правильном синусовом ритме.
Синусовая аритмия - неправильный синусовый ритм, характеризующийся периодами постепенного учащения и урежения ритма вследствие образования импульсов в синусовом узле с периодически меняющейся частотой.
Синдром слабости синусового узла - ослабление или потеря синусовым узлом функции автоматизма.

Эктопические комплексы или ритмы
При появлении эктопических комплексов или ритмов импульсы исходят из очага, расположенного вне синусового узла. Они бывают активными (экстрасистолия, парасистолия, пароксизмальная тахикардия) и пассивными.
Экстрасистолия - нарушение сердечного ритма, характеризующееся преждевременным сокращением всего сердца или отдельных его частей.
Парасистолия - эктопический ритм с активным разнородным очагом, характеризующийся ответом миокарда в виде возбуждения предсердий, желудочков или всего сердца на каждый из импульсов.
Пароксизмальная тахикардия - нарушение сердечного ритма в виде приступов сердцебиений с частотой сокращений 140-220 уд/мин.
Предсердные эктопические ритмы характеризуются установкой ритма для всего сердца эктопическим очагом, расположенным в левом или правом предсердии.

Мерцание и трепетание
Мерцание предсердий (мерцательная аритмия) - нарушение сердечного ритма, при котором на протяжении всего сердечного цикла отмечаются частые сокращения отдельных мышечных волокон предсердий, а согласованное их сокращение отсутствует.
Трепетание предсердий - учащение сокращений предсердий при сохранении правильного предсердного ритма.
Трепетание и фибрилляция желудочков - частое ритмичное сокращение желудочков, обусловленное устойчивым круговым движением импульса, вырабатываемого в желудочках.

Нарушения функций проводимости
Синоаурикулярная блокада - нарушение проведения импульса от синусового узла к предсердиям.
Внутрипредсердная блокада - нарушение проведения импульсов внутри проводящей системы предсердий.
Атриовентрикулярная блокада - нарушение проведения импульса от предсердий к желудочкам.
Асистолия желудочков - прекращение электрической и механической активности желудочков - остановка сердца.
Блокада ножек пучка Гиса - нарушение проведения наджелудочковых импульсов по одной из ножек пучка Гиса.
Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта обусловлен наличием дополнительного пути проведения между предсердиями и желудочками.
Синдром CLC обусловлен наличием дополнительного пути проведения между предсердиями и пучком Гиса (пучок Джеймса).


ЭТИОЛОГИЯ
На возникновение аритмии могут влиять различные факторы развития. Среди них отмечают функциональные расстройства и органические поражения центральной нервной системы (стрессы, неврозы, опухоли, травмы черепа, нарушения мозгового кровообращения и пр.); нервно-рефлекторные факторы (нарушения позвоночника и др.); поражения миокарда и сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда, миокардиты, кардиомиопатии, пороки сердца, нарушения крупных сосудов, гипертоническая болезнь, перикардиты, опухоли сердца); нарушения электролитного баланса, особенно калиевого, кальциевого и магниевого; влияние токсинов - бактериальных и промышленных; привычные интоксикации (алкоголь, никотин); интоксикации лекарственными препаратами (сердечными гликозидами, бета-блокаторами, мочегонными и др.); кислородная недостаточность; эндокринопатии (тиреотоксикоз, феохромоцитома и др.).


ПАТОГЕНЕЗ
Среди механизмов развития аритмий большая роль принадлежит изменению соотношения содержания ионов калия, магния и кальция внутри клеток миокарда и во внеклеточной среде. Это приводит к изменениям возбудимости, резкому ее снижению, изменению проводимости синусового узла, проводящей системы и сократительности миокарда. Источник http://venus-med.ru/. Материал подготовлен специально для сайта http://medikalart.ru/.


От болезни сердца поможет прогулка на лыжахКогда я был в длительной командировке, у меня усилилась болезнь сердца. Да и раньше я не отличался крепким здоровьем. Частые бюллетени, постоянные недомогания. А мне тогда было всего 46. После возвращения домой ничего не изменилось. Жил, как говорится, на таблетках. Пока врач одного из санаториев, где я пытался поправить свое здоровье, не посоветовал мне лыжные прогулки. Терять мне было нечего. И на следующий день я отправился на лыжах в лес. Прошел около километра. И вы знаете — понравилось! На лыжах стал ходить каждый день. До двух часов проводил на лыжне. Чувствовать себя стал намного лучше, бодрее. Я ясно понял, что, если хочу забыть о болезни, трудиться в полную силу да просто нормально жить, лыжи бросать нельзя.


Спасибо жене — поддержала меня. И каждый выходной для нас стал праздником. С вечера, заранее предвкушая удовольствие и радость, которые получим от прогулки, мы собираем вещи, смазываем мазью лыжи, натираем их до блеска пробкой. Встаем спозаранку, часов в 6—7. С утра и лыжня лучше — не разбитая, да и после катания остается время для домашних дел. Позавтракав, отправляемся в ближайший пригород. Одеваемся мы всегда по погоде. Однажды в электричке столкнулись с мужчиной средних лет. Был он в пальто с поднятым воротником и низко нахлобученной на лоб шапке. Увидев нас в свитерах и куртках, ахнул: «Ребята, вы ж замерзнете в лесу. Я вот без лыж закоченел!» Нам и жалко было этого человека, испугавшегося морозца, и смешно: какие же мы ребята? Обоим в то время за пятьдесят было.

На станции после теплого вагона обычно пробирает холодок. Но стоит нам немного пройти на
лыжах, мы согреваемся. Мышцы ощущают приятную нагрузку. Бодрит морозный чистый воздух. Дыхание становится глубоким, ровным. Сердце бьется спокойно и ритмично. Кругом тишина, и только слышно, как тихонько шуршат по снегу лыжи. А красота какая! Деревья в жемчужно-серебристом инее, искрящийся на солнце голубой снежок... Да что рассказывать?! Берите лыжи, поезжайте в лес, все увидите сами. Через 2—3 часа мы возвращаемся домой. В теле легкая, приятная усталость, настроение чудесное. И еще не было случая, чтобы попутчики не сделали жене комплимента, как она прекрасно выглядит. Всех поражают свежесть лица и необычный для зимнего времени загар.

От болезни сердца поможет прогулка на лыжахОднажды мы подсчитали, что за зиму делаем 40—50 вылазок в лес и проходим на лыжах около 600 километров. Что это нам дает? Весь год здоровы, бодры, работа нам в радость.
Стараемся не пропустить ни одного выходного. Не обращаем внимания на городскую слякоть и лужи. Все равно едем в лес, там картина другая: глубокий снег, легкий морозец— настоящая зима! В марте прокладываем лыжни по поймам рек, в низинках. На лыжных прогулках любим ходить по ровной местности. Считаем, что это дает хорошую закалку. А наши внуки предпочитают кататься с гор. Что ж, кому что нравится. Главное, что мы заразили их лыжным спортом. Они с удовольствием занимаются физкультурой, чувствуют ее пользу. Наши внуки — здоровые и крепкие ребята.
Я и вас приглашаю в зимний лес на лыжную прогулку. Не робейте! Не бойтесь показаться смешным. Не стесняйтесь своего возраста, полноты, неумения ходить на лыжах. И все у вас получится! Источник http://venus-med.ru/. Материал подготовлен специально для сайта http://medikalart.ru/.




Медицинский консультант онлайн © 2011-2017 Все права защищены.Копирование материалов разрешено при условии установки активной ссылки на "http://medikalart.ru/". Интеллектуальная собственность юридически защищенаhttp://medikalart.ru/


Яндекс.Метрика