Кардиология » Страница 2 » Медицинский консультант
Главная Урология Фармацевтика Неврология Пульмонология Кардиология Нефрология Терапия Вирусология Ревматология Косметология Офтальмология
Логин:  
Пароль:
Детское здоровье Женское здоровье ПИТАНИЕ И ДИЕТЫ Заболевания и лечение ЛЮБОВЬ,СЕКС ЗДОРОВАЯ СЕМЬЯ БЫТ,ДОМ Новости
Популярно о главном
Препараты,инструкции
Лимонтар

Лимонтар

Внимание! Перед применением препарата вы должны проконсультироваться с врачом. Настоящая инструкция предназначена исключительно для ознакомления. Инструкция по применению препарата Лимонтар Наименование: Лимонтар (Limontar) Фармакологическое
03.10.13

Атеросклероз и хроническое заболевание артерийАтеросклероз это хроническое заболевание артерий. Сегодня, складывается такое ощущение, что знакомо оно миллионам людей. Возникновение атеросклероза прочно связано с чрезмерным поступлением в организм холестерина. Известно, что его высокое содержание в крови помогает появлению отложений на стенках сосудов в виде бляшек. Самое не приятное в атеросклерозе, то, что он приводит к таким серьезным заболеваниям, как диабет, почечная недостаточность, стенокардия, инфаркт и инсульт. Атеросклероз лечение это долгий и сложный путь, поэтому необходимо набраться терпением. Конечно, во первых, необходимо откорректировать свое питание, советы по правильному питанию вы найдёте на сайте http://beautymedicine.ru/. Сократите потребление продуктов, содержащие холестерин до минимума.

Но полностью не стоит отказываться от него. Специалисты утверждают, что холестерин все таки необходим организму. Соблюдайте диету с низким содержанием животных жиров. Не переедайте. Во вторых, боритесь, с ожирением. Старайтесь держать свой вес практически идеальным. Избыточный вес это первый шаг к атеросклерозу, диабету, гипертонии. В третьих, откажитесь от алкоголя и сигарет. Они негативно сказываются на работе сердца и сосудов. В четвертых, увеличьте физическую нагрузку. Даже пятнадцатиминутная зарядка в день значительно улучшит ваше состояние.

И в пятых помните, любая стрессовая ситуация, негативно сказывается на ваше здоровье. Старайтесь избегать их. Так же есть специальные отвары от атеросклероза, их очень много. Не пичкайте себя всем и сразу. Необходимо подобрать для себя, то на что у вас положительная реакция. Нет аллергии, противопоказаний. В итоге, хочется сказать, для лечения и профилактики атеросклероза, необходимо лишь вести здоровый образ жизни. Источник http://venus-med.ru/. Материал подготовлен специально для сайта http://medikalart.ru/.


Развитие сердца плода и врожденные порокиВрожденные пороки сердца (ВПС) среди причин детской смертности занимают третье место после патологии центральной нервной системы и опорно-двигательного аппарата. Рождаемость детей с врожденными аномалиями сердечно-сосудистой системы колеблется от 0,7 до 1,7%, и за последние годы отмечена выраженная тенденция к увеличению их числа. В нашей стране ежегодно рождается 35000 детей с врожденными пороками сердца, в США - 30000. Увеличение количества патологии связано с множеством причин, в число которых входит и улучшение выявляемости врожденных пороков развития.

Необходимость снижения материнской и неонатальной смертности способствовала созданию в Англии в 1901 году дородовой помощи, и за годы накопления опыта было выделено понятие пренатальной медицины, объединяющей опыт акушеров и неонатологов.

В природе существует "Акт Милосердия", по меткому определению Дж.Брауна и Г.Диксона, когда имеющаяся патология развития является причиной самопроизвольного аборта (50 процентов). Из 1000 абортов 7,4% приходится на хромосомные аберрации. Пики гибели и элиминации зародышей при хромосомных аномалиях приходятся на 3-4-ю и 6-8-ю недели гестации.
Причины патологии сердечно-сосудистой системы следует оценивать, опираясь на истоки формирования, т.е. на этапы формирования сердца.
строение сердца человека
Развитие сердца плода

Закладка сердца начинается у эмбриона на 2-3-й неделе развития. Сердце первоначально представляет собой две парные трубки, расположенные в шейной части зародыша. По мере обособления тела зародыша от внезародышевых частей парные трубки сближаются и смещаются медиально в грудную полость.

НА ТРЕТЬЕЙ НЕДЕЛЕ РАЗВИТИЯ сердечная трубка устроена следующим образом: имеется два конца- артериальный ствол и венозный синус. В середине расположены ближе к артериальному стволу первичный общий желудочек, а к венозному синусу - первичное общее предсердие. Между ними существует узкий предсердно-желудочковый канал и перегородка.

Артериальный ствол имеет шесть аортальных дуг. В венозный синус впадают: две кардинальные вены, несущие кровь из тела эмбриона, пупочные вены, по которым кровь поступает от ворсинчатой оболочки плаценты, желточные вены, через которые кровь поступает от желточного пузыря.

НА ЧЕТВЕРТОЙ-ПЯТОЙ НЕДЕЛЕ появляются на месте перегородки между общим желудочком и общим предсердием глубокая перетяжка с узким и коротким предсердно-желудочковым каналом, где к этому моменту уже имеется закладка клапанного аппарата. Это стадия двухкамерного сердца и в это время существует только большой круг кровообращения.

НА ПЯТОЙ НЕДЕЛЕ утолщается перетяжка между желудочком и предсердием и формируются предсердно-желудочковые отверстия. Формируется также межжелудочковая перегородка и ее соединение с артериальным стволом. В последнем образуется перегородка.

Между предсердиями образуется также перегородка с овальным окном. Левая кардинальная вена дает начало венозному синусу, правая - верхней полой вене.

Таким образом, к 6-й неделе беременности сердце становится четырехкамерным с наличием атриовентрикулярных клапанов и имеется разделение артериального ствола на аорту и легочную артерию.

С аортальными дугами происходит следующая трансформация: первая и вторая редуцируются, третья становится внутренними сонными артериями, четвертая делится на левую, из которой формируется дуга аорты и правая часть, дающая начало безымянной и правой подключичной артерии, пятая редуцируется, шестая делится аналогично четвертой на две части, из одной формируется легочная артерия, из второй -артериальный проток. Источник http://venus-med.ru/. Материал подготовлен специально для сайта http://medikalart.ru/.


Чистка сосудов – профилактика заболеваний сердца. Для жизнедеятельности человека нужно постоянное движение крови по всему нашему организму, дающее нам питательные вещества. Кровеносная система сложная, состоящая из различных размеров, форм сосудов в тканях всего нашего организма.
Существует много заболеваний, мешающих циркуляции крови. Сосудистые расстройства могут поразить сердце, всю кровеносную систему организма.

Предотвращение болезней кровообращения – очищение сосудов.
Предотвратить заболевание - лучше, чем годами лечить.
Самое важное условие для правильной работы кровеносной системы – движение.
Движение – это жизнь. Двигайтесь, занимайтесь тем, что вам нравится. Бег на лыжах, быстрая ходьба, аэробика, езда на велосипеде, танцы по 30 минут в день, йога, плавание, утренняя зарядка.

Хорошая диета занимает не последнее место в профилактике сосудистых заболеваний. Полезные продукты питания: зелень, рыба, растительный белок сои и фасоли, фрукты и желто – оранжевые овощи. Для гибкости сосудов, снижения холестерина, уменьшения атеросклероза ешьте больше чеснока.

Лекарственные растения для укрепления, очищения сосудов.
Травы для поддержания сердечной системы применяются в двух направлениях: внутренне: чаи, настойки, отвары и внешне: лосьоны, компрессы, мази на травах.

Действие трав направлено на улучшение стенок сосудов, увеличение притока крови к конечностям: рукам, ногам человека.

Плоды и цветы боярышника – первое средство для лечения гипертонии, улучшения кровоснабжения сосудов мозга.
На 1 стакан воды положим 2 столовых ложки плодов боярышника, кипятим 30 минут. Добавим кипяченой воды до первоначального объема, принимаем по 1 столовой ложке 1 раза в день.

Рецепт укрепления сосудов
Цветы боярышника 3 столовые ложки зальем 3 стаканами кипятка, дадим настояться 30 минут. Принимаем по 1 стакану 3 раза в день.

Рецепт для улучшения кровоснабжения
1 столовую ложку травы зверобоя стаканом кипятка. Пить по 1/3 3 раза в день.

Бабушкин рецепт
Приготовим смесь сока репчатого лука и меда. Возьмем по 1 стакану компонентов, тщательно перемещаем, принимаем по 1 столовой ложке 3 раза в день за 1 час до еды.

Рецепты при шуме в ушах, появляющемся из - за слабых сосудов.
Приготовим настойку цветков клевера.
Возьмем банку, наполним ее до половины цветами клевера, зальем водкой доверху. Настаиваем 2 недели, процедим, принимаем по 1 столовой ложке 1 раз на ночь. Длительность курса 3 месяца.

Травяной отвар из сбора трав
Возьмем по 2 столовых ложки шалфея, боярышника, по 1 столовой ложке листьев мяты, цветков клевера, травы донника. Перемешаем, возьмем 2 столовые ложки сбора, зальем 1/2 кипятка. Принимать по полстакана 3 – 4 раза в день в теплом виде за полчаса до еды.

Существует много рецептов применения трав с пользой для всех систем организма человека.

Вывод: Активный образ жизни, занятие любимым видом спорта, правильно организованное питание, с учетом полезности продуктов, применение травяных отваров, настоев, рецептов сердечных трав будут улучшать состояние сосудов, нормализуют давление, уменьшат шум в ушах.
Профилактика заболеваний позволит очистить сосуды, забыть о них, жить, радуясь каждому дню до преклонных лет. Разве это не счастье? Источник http://venus-med.ru/. Материал подготовлен специально для сайта http://medikalart.ru/.


После инфаркта миокардаБлизкие с радостью и известной долей тревоги и озабоченности ждут момента, когда перенесший инфаркт миокарда возвратится домой после лечения в больнице или санатории. Возникает множество вопросов: как правильно организовать режим, что предпринять, чтобы инфаркт не повторился?

К сожалению, нередко в таких случаях создают дома тепличную обстановку, необоснованно ограждая выздоравливающего человека от любых физических нагрузок. А это рождает в нем чувство ущербности, неполноценности и, главное, не идет на пользу его здоровью.

Еще больше вопросов у перенесшего инфаркт миокарда. И самый жизненно важный: как быть с работой, переходить на более легкую или вернуться к прежней?

Вопрос о возобновлении трудовой деятельности решают лечащий врач и специальная врачебная комиссия. Хотелось бы только подчеркнуть, что совсем неверно распространенное мнение, будто после инфаркта миокарда нужно возможно позднее вернуться к труду. Это не так: необоснованная бездеятельность вредна для больных. Если человек работает на заводе, в учреждении давно и у него сложились хорошие, ровные отношения в коллективе, целесообразнее вернуться на прежнюю работу, даже если придется перейти на другую должность, с меньшей физической или эмоциональной нагрузкой.

Впрочем, в условиях большого города, когда человек вынужден преодолевать значительные расстояния, и чаще всего в часы "пик", имеет смысл некоторым пациентам подумать о приближении места жительства к работе или наоборот.

Конечно же, придется произвести "переоценку ценностей" и отказаться от стремления все охватить, везде успеть, как это было прежде.
Если не соизмерять свои силы и возможности с кругом обязанностей, которые приходится выполнять, неизбежны нежелательные перегрузки, а значит, и неудовлетворенность, неуверенность в себе. Нередко это увязывается с сознанием своей неполноценности из-за перенесенного заболевания, вызывает плохое настроение, ухудшает сон и в конце концов сказывается на деятельности сердечно-сосудистой системы.

Надо обязательно планировать свой день, чередуя работу с отдыхом. А для этого можно пользоваться дневником, где записывать все, что вам предстоит сделать.
Используйте обеденный перерыв не только для еды, но и для отдыха. Неплохо, если после посещения столовой останется время на кратковременную прогулку.
Разумно нужно отнестись к выполнению общественной работы. Лучше в первый год после инфаркта миокарда временно отказаться от дополнительных нагрузок.

Войти в трудовой ритм поможет правильный распорядок дня. Вставайте в такое время, чтобы собраться не спеша. Всегда начинайте день с зарядки и следуйте этому правилу неукоснительно. После зарядки непременно примите душ комнатной температуры, хорошо разотритесь махровым полотенцем.
Завтрак должен быть горячим. Выходить на работу лучше заблаговременно. Ни в коем случае не догоняйте отправляющийся автобус или троллейбус. Часть пути на работу пройдите пешком, это даст вам возможность постепенно включиться в рабочий ритм.

Очень важно научиться рационально использовать вечера. 30-40 минут посвятите тренировочной ходьбе в предписанном врачом темпе и делайте это независимо от настроения, занятости, погоды. Такая ходьба и полноценный отдых и нужная вам физическая тренировка.

Не проводите долгие часы у телевизора. Помимо всего прочего, при этом неизбежны волнения - то ли по поводу проигрыша "своей" команды или остросюжетного фильма, да мало ли какой еще передачи. Отрицательные эмоции перенесшему инфаркт нежелательны вообще, а перед сном - в особенности!

Спать старайтесь не менее 8-8.5 часа в сутки. Глубокий продолжительный сон можно наладить, выработав на него рефлекс. Для этого прежде всего надо ложиться и вставать всегда в одно и то же время. Непосредственно перед сном не следует заниматься какой-либо физической или умственной работой, чтобы не перевозбуждать нервную систему. Всякое серьезное занятие, в том числе и просмотр телепередач, надо прекращать за 2-3 часа до сна. Нужно стремиться к тому, чтобы сон был естественным. Если же он нарушен, не бойтесь принимать снотворное, но только по рекомендации врача.
Вообще ритм жизни должен быть четким: и есть, и ложиться спать, и вставать надо в одни и те же часы.

Хотелось бы подчеркнуть важность оптимистического отношения к жизни. Старайтесь жить деятельно, активно. Радуйтесь и солнечному дню (он хоть и жаркий, зато яркий, светлый) и пасмурному (прохладно, легко дышать). Оптимистическая установка совершенно необходима, она способствует улучшению самочувствия. Если, увидев неполный стакан, вы не скажете, что он наполовину пуст, а найдете его почти полным, - вы на верном пути!

Разумно проведенные суббота и воскресенье - залог хорошего настроения и самочувствия, продуктивности предстоящей рабочей недели. Эти дни или хотя бы один из них проводите за городом, в общении с детьми или внуками. Отдыхать надо активно. Не ранее чем через полгода после перенесенного инфаркта миокарда с разрешения врача можно стать на лыжи. Ходите спокойно, не торопясь, без подъема в гору и, конечно, без элементов соревнования.

У некоторых есть или было в свое время хобби, от которого в силу занятости приходилось нередко отказываться. Для многих такое увлечение - садовый участок. Однако в первый год больному доступны не все работы. Можно поливать грядки из небольшой лейки, собирать и перебирать плоды, не наклоняясь при этом. А вот копать землю, строгать, красить, работать с граблями не следует. Позже это можно делать, лишь получив "добро" лечащего врача.

Через 6—8 месяцев после перенесенного инфаркта миокарда летом можно начать купаться, но не в жаркое время дня. Плавать разрешается на небольшое расстояние, но нырять, загорать нельзя.

В последнее время больных все чаще интересует: можно ли после инфаркта миокарда водить автомобиль? Работа за рулем в течение всего дня - немалая физическая и эмоциональная нагрузка. Поэтому вопрос о трудоспособности шоферов-профессионалов решается индивидуально в зависимости от обширности поражения миокарда, от состояния здоровья.

Любителям-водителям с большим стажем при условии, если они водят машину спокойно и хорошо себя чувствуют, разрешается через 4-6 месяцев сесть за руль, но не более чем на час-полтора в день. Водителю-новичку, испытывающему за рулем определенное напряжение, следует совсем отказаться от вождения машины. Источник http://venus-med.ru/. Материал подготовлен специально для сайта http://medikalart.ru/.


Непредсказуемость сосудистой реакцииС вегето-сосудистой дистонией сегодня знакомы многие. Особенно это касается пациентов с хроническими заболеваниями. Что означает сей термин?
«Вегето» - частичка от «вегетативой нервной системы», означает, что усилием воли мы не регулируем тонус сосудов, механизм отлажен и работает вне зависимости от сознания. Лишь эмоции могут повлиять на рекцию сосудов. И более всего эмоции страха, гнева и ярости.

«Сосудистая» - речь идет о системе кровообращения, микроциркуляции, снабжении органов питательными веществами, гормонами и кислородом. Нарушенная микроциркуляция и обуславливает характерные симптомы ВСД (слабость, тошнота, головокружения, головная боль, сердцебиение, перепады артериального давления и т.д.). Симптомы ВСД часто пересекаются с симптомами  других болезней. Наибольшее совпадение – с симптомами дуоденита (гастродуоденита). Поэтому лечение гастродуоденита является одним из направлений по избавлению от вегето-сосудистой дистонии (помимо других направлений).

«Дистония» - просвет сосудов изменяется неадекватно и непредсказуемым образом в ответ на попытки организма поддерживать кровоснабжение тканей при изменяющихся условиях – перемена положения (наклон туловища, вставание со стула), физической нагрузке, эмоциональном реагировании. Часто, например, головная боль или мигрень провоцируется умственной работой, это связано с тем, что при мыслительном процессе повышается потребность нервных клеток в глюкозе и кислороде. И если требуемого увеличения кровотока не происходит, что наступает спазм сосудов. Суживая сосуды мозг хочет получить больше крови, но из-за поломок в регуляции, нарушений  чувствительности рецепторов вместо ожидаемого удовлетворения потребности получается болезненный симптом.

Уважаемые медики и несчастные пациенты которые считают, что вегето-сосудистую дистонию (ВСД) нельзя вылечить, конечно же ошибаются. Отказаться от идеи полного восстановления здоровья характеризует пораженческую позицию человека. Великий физиолог Павлов Иван Петрович, лауреат Нобелевской премии, учил,  что организм - система самовосстанавливающаяся.
Давайте, примем его точку зрения и подумаем какой из современных методов способен эффективно восстановить способности тела к внутреннему исцелению. Самые известные врачи, чьи имена увековечены в скрижалях, были не только тонкими психологами, мудрыми  хирургами, но также талантливейшими  фитотерапевтами.

Сегодня традицию избавления от страданий с помощью естественного щадящего подхода продолжают современные фитотерапевты.
Сегодня найти хорошего фитотерапевта трудно, но при желании, конечно же, можно. В Москве лучше всего обращаться к команде подготовленных по фитотерапии специалистов. Источник http://venus-med.ru/. Материал подготовлен специально для сайта http://medikalart.ru/.


Определение и причины стенокардииСтенокардия — клинический синдром, проявляющийся чувством стеснения или болью в грудной клетке сжимающего, давящего характера, которая локализуется чаще всего за грудиной и может иррадиировать в левую руку, шею, нижнюю челюсть, эпигастрий. Боль провоцируется ФН, выходом на холод, обильным приемом пищи, эмоциональным стрессом, проходит в покое, устраняется приемом нитроглицерина в течение нескольких секунд или минут.

В данных рекомендациях рассматриваются вопросы диагностики и лечения стенокардии, обусловленной атеросклеротическим поражением коронарных артерий. Стенокардия может возникать при аортальном стенозе, гипертрофической кардиомиопатии, а также при тяжелой АГ.

Стенокардия обусловлена преходящей ишемией миокарда, развивается при несоответствии между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой коронарным кровотоком. Морфологическим субстратом стенокардии практически всегда являются атеросклеротические сужения коронарных артерий. Стенокардия появляется во время ФН или стрессовых ситуаций, при наличии сужения просвета коронарной артерии не менее чем на 50-70%. Чем больше степень стеноза коронарных артерий, тем тяжелее, как правило, стенокардия. Тяжесть стенокардии зависит также от локализации и протяженности стенозов, их количества и числа пораженных артерий. Степень стеноза, особенно эксцентрического, может варьировать в зависимости от изменения тонуса гладких мышц в области атеросклеротической бляшки, что проявляется в изменениях переносимости ФН. В редких случаях стенокардия может развиваться при отсутствии видимого стеноза в коронарных артериях, но в таких случаях почти всегда имеют место ангиоспазм или нарушения функции эндотелия коронарных сосудов. Боль в грудной клетке, подобная стенокардии, может возникать не только при некоторых ССЗ (кроме ИБС), но и при болезнях легких, пищевода, костно-мышечного и нервного аппарата грудной клетки. В редких случаях боль в груди иррадиирует из брюшной полости. Источник http://venus-med.ru/. Материал подготовлен специально для сайта http://medikalart.ru/.


Имплантированный электрокардиостимулятор - новая жизнь Практика применения электрокардиостимуляторов (ЭКС), как радиоизотопных, так и работающих на ртутно-цинковых батарейках, показала абсолютную их безопасность и полное отсутствие отрицательного воздействия не только на окружающие корпус ЭКС ткани, но и на работу всех жизненно важных органов пациента.
Однако, каждый человек с имплантированным электрокардиостимулятором должен соблюдать данные ему при выписке из больницы рекомендации. Они тем строже, чем меньше времени прошло после имплантации искусственного водителя ритма сердца. В первые 1,5—2 месяца больной нетрудоспособен и получает больничный листок. Ему также выдается удостоверение с указанием типа вживленного ЭКС, паспортных данных самого больного, адреса учреждения, где была выполнена операция. Это удостоверение пациенту следует постоянно носить при себе, чтобы, в случае если ему станет плохо на улице или в транспорте, врачи вызванной «Скорой» знали, куда необходимо обратиться.

В течение первых шести месяцев после выписки из стационара нельзя поднимать тяжести более трех килограммов, плавать, прыгать, делать резкие движения, особенно в области плечевого сустава со стороны имплантированного ЭКС. Запрещается полгода выполнять работу, связанную с вибрацией, с ночными сменами, длительными командировками. Не разрешается работать на производстве, где имеются высокочастотные электромагнитные поля, а также водить общественный транспорт. Но, повторяю, это только первые полгода.

Постепенно надо адаптироваться к условиям обычной, активной жизни, но ритм ее должен быть ровным, спокойным, без авралов и штурмовщины. Не следует назначать много дел на один день или засиживаться допоздна, а наутро не выспавшись идти на работу. Это никому не полезно, а человеку с имплантированным ЭКС тем более. Однако ограждать себя полностью от забот и нагрузок не надо. И театр, и кино, и встречи с друзьями тоже отнюдь не возбраняются. Полезно гулять перед сном и в свободное от работы время, по рекомендации врача выполнять легкие физические упражнения, закаляться.

Занимаясь физкультурой, помните, что вам надо стараться избегать ушибов и ударов, чтобы не повредить случайно ЭКС.

Если электрокардиостимулятор вживлен в подключичной области, не носите тесную, сдавливающую одежду, в том числе тесных бюстгальтеров; при расположении корпуса аппарата на передней брюшной стенке живота откажитесь от тугих поясов, ремней. В случае появления болезненности, отечности, покраснения в области послеоперационного рубца, обратитесь к хирургу или специалисту лечебного учреждения, где была произведена имплантация электрокардиостимулятора.

Очень важен постоянный контроль за его работой. Для этого периодически (раз-два в месяц) измеряйте частоту импульсов аппарата и сопоставляйте ее с частотой сокращений сердца. Определяют частоту пульса за минуту как обычно у основания первого (большого) пальца кисти или на сонной артерии. Ритм ЭКС можно определить с помощью бытового транзисторного радиоприемника. Его надо приложить внутренней (антенной) стороной как можно ближе к месту имплантации ЭКС. При этом будут слышны звуковые сигналы, соответствующие ритму работы ЭКС. Если частота сердечных сокращений (пульс) совпадает с частотой сигналов, издаваемых транзисторным приемником, значит, ЭКС работает правильно, если нет— необходимо проконсультироваться у кардиолога.

И вот еще о чем следует обязательно знать. На режим работы электрокардиостимулятора могут оказывать отрицательное воздействие линии электропередачи (ЛЭП), радары, микроволновые печи. Поэтому подходить к таким установкам и к линиям электропередачи на расстояние ближе чем 1,5—3 метра нельзя. Микроволновую печь лучше вообще не иметь в доме.

Не следует при открытом капоте низко наклоняться (ниже, чем на 20 сантиметров) над мотором автомобиля, так как там имеется прерыватель-распределитель и индукционная катушка — источники постоянного тока высокого напряжения.

Пациентов с имплантированным ЭКС интересует, можно ли, например, принимать лекарства при возникающих у них сопутствующих заболеваниях?

Можно, если лекарство действительно необходимо и назначено врачом. Разрешаются и физиотерапевтические процедуры (кроме коротковолновой диатермии), но пациент должен предупредить физиотерапевта о том, что ему имплантирован ЭКС,

Наличие электрокардиостимулятора не помешает и выполнению какой-либо хирургической операции, если она потребуется больному. Только обязательно надо поставить хирурга и анестезиолога в известность о том, что пациенту имплантирован ЭКС,

Многих людей с искусственным водителем ритма сердце волнует: не вредны ли для них бытовые электроприборы? Исследования показали, что электрические бытовые приборы (электроплиты, электробритвы, фены, швейные машинки), а также люминесцентные и неоновые лампы не оказывают отрицательного влияния на работу ЭКС. Можно ездить на автомобиле, автобусе, электропоезде, летать на самолете и без опасений проходить контроль в аэропорту, предусмотренный для всех авиапассажиров. Источник http://venus-med.ru/. Материал подготовлен специально для сайта http://medikalart.ru/.


Причины сердечной недостаточностьюОстрая сердечная недостаточность (ОСН) — синдром, проявляющийся быстрым прогрессирующим снижением насосной функции сердца (главным образом, ЛЖ) и появлением вторичных признаков сердечной дисфункции. ОСН может развиться как на фоне уже имеющегося заболевания сердца, так и без предшествующей кардиальной патологии. Кардиальная дисфункция может быть связана с систолической или диастолической дисфункцией, нарушениями ритма сердца, или несоответствием пред/постнагрузки. К ОСН принято относить ОПЖН, ОЛЖН, КШ (иногда ОЛЖН и КШ могут сочетаться) и резкое утяжеление имеющейся ХСН.

В настоящее время вместо одного термина острой сердечной недостаточности чаще используют два — КШ и острый кардиогенный ОЛ (Европейское кардиологическое общество, 2001). Это обосновано с точки зрения этиологии и патофизиологии. Так, если у больных ОЛ значительно повышен индекс периферического сопротивления и существенно снижен условный индекс силы сокращений сердца (зависящий в основном от систолической функции ЛЖ), то при КШ этот индекс катастрофически уменьшается. Клинически синдромы КШ и ОЛ похожи и часто развиваются как один патологический синдром («нестабильная стенокардия напряжения).

Острая сердечная недостаточность - состояние (нередко появляющееся за несколько минут), когда сердце как помпа не способно перекачать всю протекающую кровь (несмотря на удовлетворительное наполнение венозной кровью) и обеспечить кровообращение в организме из-за снижения сократительной способности миокарда вследствие нарушения структуры сердца или сосудов. Термин ОСН используется в тех случаях, когда начало синдрома быстрое (несколько часов или суток), а симптоматика резко выражена. При ОСН нарушаются гемодинамика (например, при кардиогенном ОЛ падает УОС и повышается ОПС), функция почек, нервной системы и гормональный статус. Развитие ОСН может достигать такой степени выраженности, что приводит к «потере» функции какого-либо органа или развитию в нем патологических изменений, представляющих угрозу жизни (например, ИМ).


На фоне уже существующей хронической сердечная недостаточность острая сердечная недостаточность развивается довольно часто. Причиной такого «срыва» могут быть ИМ, ТЭЛА, тяжелая пневмония, физические стрессы и др.

Острая сердечная недостаточность часто встречается в клинической картине внутренних болезней Это состояние обусловливает госпитализацию больного, представляет непосредственную угрозу его жизни (нередко заканчиваясь смертью) и требует срочного печения. Так, на долю ОСН при ИМ приходится более половины летальности. Поэтому врач должен знать алгоритмы купирования ОЛЖН и КШ как таблицу умножения.

В настоящее время во многих странах мира общее постарение населения, наряду с увеличением выживаемости больных после перенесенного инфаркта миокарда, привело к значительному росту больных с ХСН и, соответственно, к возрастающему количеству госпитализаций при декомпенсации СН. Число случаев диагностики ОСН различной степени тяжести с каждым годом неуклонно растет и составляет 3000 в год. Ранняя СН и связанная с ней острая декомпенсация стали самым дорогим синдромом кардиологии. Патология коронарных сосудов, как этиологический фактор развития ОСН, верифицирована преимущественно у 60—70% пожилых пациентов. В молодом возрасте ОСН часто развивается из-за ДКМП, миокардита, аритмий, врожденных пороков сердца и заболеваний клапанного аппарата сердца.

Причины и факторы, вызывающие острую сердечную недостаточность:
• декомпенсация ранее существующей ХСН (кардиомиопатии),
• острый коронарный синдром (ИМ, нестабильная стенокардия), осложнения ИМ, ИМПЖ,
• гипертонический криз,
• острые нарушения ритма (ЖТ, ФЖ, ФП, ТП и др ),
• клапанная регургитация (эндокардиты, разрыв хорды или ухудшение ранее существующей клапанной регургитации),
• тяжелый стеноз аортального клапана,
• острые тяжелые миокардиты,
• тампонада сердца,
• внесердечные причины — несогласованная лекарственная терапия, перегрузка объемом, инфекции (пневмония или септицемия), тяжелые мозговые инсульты, снижение почечной функции, БА, злоупотребление ЛС и алкоголем, феохромоцитома,
• синдром высокого сердечного выброса — септицемия, тиреотоксический криз, анемия

Прогноз больных с острой сердечной недостаточностью плохой. Так, 60-дневная смертность больных с декомпенсацией СН составляет 10%, а летальность при повторной госпитализации в течение 60 дней — 35%. Высокая смертность обычно наблюдается у больных ИМ на фоне тяжелой СН (30%) в течение первого года и острым ОЛ (12% внутрибольничная летальность и 40% — в течение первого года) Около 45% больных, госпитализированных по поводу ОСН, нуждаются в повторной госпитализации 1 раз и 15% — более 2 раз в течение 1 года. Источник http://venus-med.ru/. Материал подготовлен специально для сайта http://medikalart.ru/.




Медицинский консультант онлайн © 2011-2017 Все права защищены.Копирование материалов разрешено при условии установки активной ссылки на "http://medikalart.ru/". Интеллектуальная собственность юридически защищенаhttp://medikalart.ru/


Яндекс.Метрика