Главная Урология Фармацевтика Неврология Пульмонология Кардиология Нефрология Терапия Вирусология Ревматология Косметология Офтальмология
Логин:  
Пароль:
Детское здоровье Женское здоровье ПИТАНИЕ И ДИЕТЫ Заболевания и лечение ЛЮБОВЬ,СЕКС ЗДОРОВАЯ СЕМЬЯ БЫТ,ДОМ Новости
Популярно о главном
Препараты,инструкции
Цистенал

Цистенал

Внимание! Перед применением препарата вы должны проконсультироваться с врачом. Настоящая инструкция предназначена исключительно для ознакомления. Инструкция по применению препарата Цистенал Наименование: Цистенал (Cystenal) Фармакологическое
03.10.13

Сахарный диабет влияет на сердцеСахарный диабет пагубно влияет на почки, глаза, кожу. Больные часто спрашивают: страдает ли при этом заболевании сердце?
Да, страдает. Сердце, как, впрочем, и другие органы, включается в патологический процесс, если сахарный диабет не компенсирован. Это обычно наблюдается у тех больных, которые пренебрегают рекомендациями врача. Не соблюдают, на¬пример, дозы и схему введения инсулина, больше или меньше, чем нужно, принимают сахароснижающих таблеток, нарушают диету, не проверяют систематически содержание сахара в крови, допускают развитие у себя состояния гипогликемии. А это, конечно, не может не сказаться на деятельности сердца.

У больного сахарным диабетом нарушаются все виды обмена веществ: углеводный, жировой, белковый. И как следствие этого происходят дистрофические изменения в клетках миокарда.
Этому же способствуют и характерные для плохо компенсированного сахарного диабета поражения мелких сосудов: капилляров, венул, артериол. В их стенке откладываются особые белково - углеводные комплексы, что затрудняет кровообращение. А в результате нарушается снабжение кислородом, питательными веществами многих органов, в том числе почек, сетчатки глаз, сердца. В конечном итоге страдает их функция. А изменения в миокарде могут привести к развитию сердечно - сосудистой недостаточности.

К тому же на фоне некомпенсированного сахарного диабета нередко происходят расстройства вегетативной нервной системы, проявляющиеся, например, тахикардией - учащением пульса. И это тоже ставит сердце в неблагоприятные условия.
Хотелось бы, чтобы пациенты учитывали и вот еще что. Дело в том, что у больных сахарным диабетом в 4 - б раз чаще наблюдается ИБС (ишемическая болезнь сердца). Причина такой закономерности до конца не выяснена, но большинство ученых объясняют ее тем, что у таких больных чаще развивается поражающий сосуды сердца атеросклероз. Эту точку зрения подтверждают данные многочисленных исследований, показавших, что у диабетиков часто повышено содержание в крови холестерина, играющего, как известно, важнейшую роль в развитии атеросклероза.
Сахарный диабет влияет на сердце
Вспомним и о том, что страдающие сахарным диабетом (в первую очередь людей пожилых, у которых развивается инсулинонезависимый тип диабета) многие имеют избыточную массу тела и сопутствующую гипертоническую болезнь. А обе эти патологии являются факторами риска развития атеросклероза и ИБС.
Что же касается людей молодых, больных инсулинозависимым диабетом, то у них нарушения холестеринового обмена, лежащие в основе развития атеросклероза, возникают, как правило, только в тех случаях, когда сахар в крови держится на высоком уровне. Если же этот показатель нормализуется, значительно снижается и содержание холестерина в крови. Иными словами, компенсация сахарного диабета - надежная профилактика его осложнений.

Полагаю, каждому, кто прочтет эту статью, станет ясно, насколько важно больному сахарным диабетом постоянно контролировать свое состояние, добиваться и приемом лекарств, и соблюдением диеты нормализации уровня сахара в крови, не допускать гипогликемии. А чтобы вовремя обнаружить изменения, возникающие в сердце, и начать необходимое лечение, поддерживайте постоянный контакт со своим лечащим врачом. И если он назначит, обязательно проходите электрокардиографическое обследование.

Если на ЭКГ обнаружатся какие-либо проявления поражения сердечной мышцы, врач выпишет лекарства, улучшающие обменные процессы а миокарде, нормализующие циркуляцию крови а питающих его сосудах.
Надеюсь также, что пациенты с избыточной массой тела сделают для себя правильные выводы. Иногда даже одно только избавление от лишних килограммов позволяет нормализовать содержание сахара в крови. И, конечно, те, у кого сахарный диабет сочетается с гипертонической болезнью, должны с одинаковым вниманием следить за показателями и сахара, и артериального давления.
Среди суеты повседневных дел не за¬бывайте о том, что низкокалорийная диета с ограничением и углеводов, и жиров, и по¬варенной соли, равно как прием сахароснижающих и гипотензивных (снижающих артериальное давление) средств вам жизненно необходимы. Вот уж когда поистине ваше здоровье - в ваших руках!
Материал подготовлен специально для сайта http://medikalart.ru/.


Специальность - врач кардиологВрач кардиолог – это специалист, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний, которые связаны с сосудами и сердцем. Если у вас появились следующие симптомы: боль в сердце или грудной клетке, нарушения биения сердца, одышка, обморочные состояния, то вам нужна обязательная консультация врача кардиолога. Однако, есть ситуации, при которых нужна экстренная помощь кардиолога. К таким экстренным ситуациям можно отнести долгая и неутихающая боль в области сердца, особенно если вместе с этим у вас появилась одышка, учащенный пульс и холодный пот.

Одними из наиболее часто выявляемых заболеваний на приеме у кардиолога являются: атеросклероз, сердечная недостаточность, гипотония и другие заболевания. Факторами риска для появления и развития заболеваний являются: курение, лишний вес, повышенное давление, образ жизни без движений, а также наследственность. После первой консультации, на которой врач подробно выслушает вас о ваших жалобах, специалист может назначить дополнительные обследование.

Это может быть ЭКГ, УЗИ сердца, СМАД, рентгенография, а также лучевые исследования. После этих исследований вам может понадобиться повторная консультация кардиолога. На нем специалист посмотрит на результаты исследований и придёт к окончательному выводу и дальнейшим мерам, которые следует принять для вашего лечения. Также врач вам объяснит как держать в норме свой организм и контролировать своё состояние при возникновении того или иного симптома. Материал подготовлен специально для сайта http://medikalart.ru/.


Инфаркт миокарда
От отношения человека, перенесшего инфаркт миокарда, к своему состоянию, к врачебным рекомендациям, подчас зависит его дальнейшая судьба: вернется ли он к полнокровной жизни, преодолеет болезнь или примирится с нею, превратится в инвалида. Не случайно, по данным статистики, именно психологические факторы являются главной причиной, препятствующей возвращению к труду каждого второго больного, перенесшего инфаркт.
Это заболевание, возникая чаще всего внезапно, выводит человека из строя, ломает его жизненные планы. На случившееся больные реагируют неодинаково. По нашим наблюдениям, примерно две трети пациентов разумно, без паники относятся к тому, что произошло: выполняют назначения врача, активно борются с болезнью и ее последствиями. Однако треть больных реагирует по-иному. Одни испытывают постоянный страх, хотя опасность уже миновала. Другие опускают руки, теряют всякую надежду на выздоровление. Третьи так уходят в болезнь, что на ней сосредоточиваются все их интересы, они ни о чем другом Ив думают и не говорят, в то время как врачи оценивают их состояние вполне удовлетворительным и считают, что для пессимизма нет оснований.

Страх, депрессия, волнение не только усугубляют страдания больного инфарктом миокарда, но незначительно затрудняют лечение и реабилитацию. Более того, сильные отрицательные эмоции приводят к неблагоприятным сдвигам в нейроэндокринной системе организма, что, в свою очередь, утяжеляет расстройства сердечной деятельности.
Отчего же зависим формирование той или иной реакции больного в ответ на случившийся у него инфаркт миокарда? В первую очередь от особенностей личности, характера. Люди с сильным, волевым характером, гармоничным складом личности, привыкшие активно преодолевать жизненные трудности, перенеси инфаркт, стремятся во что бы то ни стало восстановить здоровье А те, кто и до болезни отличался повышенной ранимостью, мнительностью у кого и раньше отмечались невротические срывы в сложных ситуациях, на инфаркт реагируют панически,уходят в болезнь. Немалую роль в формировании психологической установки пациента играет поступающая к нему разными путями информация о сущности заболевания, его возможных последствиях.

Конечно, основной источник такой информации — лечащий врач, который старается морально поддержать больного, вселить в него уверенность в благоприятном исходе лечения. И хорошо, когда с ним солидарны члены семьи пациента. Но бывает, что больной разумно относится к случившемуся, а жена испытывает тревогу и страх, «заражает» этим мужа, навещая его в больнице, и у человека развивается невротическая реакция на заболевание со всеми вытекающими последствиями.
Особенно трудный в психологическом отношении период и для самого больного, и для близких — это первые недели после его возвращения домой Лишившись круг посуточного медицинского наблюдения которое уже и не требуется на этом этапе человек подчас начинает вновь испытывать страх, боится двигаться, ходить выполнять физическую работу, даже в том объеме, который рекомендовал врач В этот период очень важна психологическая поддержка близких людей

Есть и еще одна немаловажная проблема — интимные супружеские отношения, Многочисленными наблюдениями врачей доказано, что в подавляющем большинстве случаев инфаркт миокарда — отнюдь не препятствие для их восстановления, Однако сам больной, а не редко и его жена испытывают страх, боятся, как бы не случилось чего с сердцем во время интимной близости, А такой настрой не способствует возвращению пациента к нормальной, активной жизни.
Чтобы предотвратить развитие невротических реакций, врачи с первых дней поступления больного в стационар проводят разъяснительные беседы с ним и его близкими. Главная цель таких бесед укрепить уверенность пациенте в своих силах, восстановить его прежние позиции в семье, на производстве При необходимости ему назначают специальные медикаментозные средства для устранения тревоги, страха, бессонницы, депрессии оду чают приемам аутогенной тренировки.

Огромная роль в психологической реабилитации отводится членам семьи ближайшим родственникам больного. Но, к сожалению, недостаточно хорошо представляя, как помочь больному, они нередко оказывают ему плохую услугу, затрудняют реабилитацию. Судите сами врач выписывая пациента домой, рекомендует ему определенную физическую нагрузку, а жена стремится всячески уменьшить ее. Больному необходимо ограничивать потребление жиров, а жена, желая «укрепить здоровье» мужа после перенесенного инфаркта, наоборот, всюду куда только можно, добавляет сливочное масло, чтобы повысить калорийность пищи. Перечень этих примеров можно было бы продолжить.
Мало того, что от такой «помощи» возрастает угроза здоровью, но еще и разгораются семейные конфликты, а они уже ни к чему больному, перенесшему инфаркт.

Что же мы советуем больным? Прежде всего, чтобы они не боялись физических нагрузки, но, конечно, строго дозированной в соответствии с индивидуальными возможностями. Успешной психологической реабилитации во многом зависит участие в физические тренировках, проводимых под контролем врачей кардиологических санаториев, кардиодиспансеров, поликлиник. Как показывает наш опыт повышение физических возможностей, как ни что другое, устраняет неоправданный страх, возвращает былую уверенность в своих силах. Тренировки нормализует сон, улучшают настроение увеличивает выносливость не только к физической,но и к умственной нагрузке, повышают полевую потенцию.

Конечно, первостепенное значение имеют усилия самого больного, оправленные на восстановление собственного здоровья. К сожалению, немало людей вернувшись из больницы, где они как правило, не курили, поскольку за этим строго следит медицинский персонала и, естественно, не прикладывались к спиртному, вновь начинают «плыть по течению" - быстро растрачивая то, чего удалось добиться в стационаре. Естественно состояние ухудшается, и дело туг отнюдь не в неотвратимой поступи болезни; ответственность за ухудшение состояния лежит на них самих. И, наоборот, выполнение дозированных физических нагрузок, отказ от курения и спиртного помогает быстро восстановись здоровье.
Инфаркт миокарда
В заключение несколько советов близким и друзьям больного, которые могут очень многое сделать, помочь ему быстрее встать на ноги, вернуться к труду В первые дни болезни, навещая человека, постарайтесь успокоить его. если надо— помогите ему уладить дела, внезапно прерванные болезнью. Важно, чтобы он ми о чем не беспокоился, настроился только на лечение, был активным помощником врача, неукоснительно следовал воем его рекомендациям. Перед выпиской из стационара непременно обсудите с врачом вое вопросы — и гигиенические и организационные касающиеся реабилитации в домашних условиях. Важно помочь больному преодолеть трудности, возникающие подчас в первые недели посла выписки домой, обеспечить систематические занятия физкультурой. Посоветуйтесь с врачом и о возможности восстановления отношений, поскольку они, как уже говорилось имеют немаловажное значение для психологической реабилитации больного.

Не забудьте и о том, что перенесшему инфаркт нужна диета, обговорите с врачом. что и как лучше готовить. Постарайтесь создать такие условия, чтобы больной не начал вновь курить уберите сигареты, пепельницы, не курите сами, постарайтесь занять его, отвлечь, выходите с мим на прогулки, читайте вслух. Постепенно все больше включайте его в работу по дому или на садово-огородном участив, если он у вас есть. поручая то,что по силам. Так, постелете приобщаясь к труду, человек поверит в реальную ВОЗМОЖНОСТЬ ПОЛНОГО восстановление здоровья. Материал подготовлен специально для сайта http://medikalart.ru/.


Как жить с кардиостимулятором? Сердце представляет собой фиброзно-мышечный орган, задачей которого является обеспечение тока крови по кровеносным сосудам. Данный орган как никакой другой реагирует на любые изменения человеческого организма. На ритм работы сердца влияют не только физические нагрузки и болевые раздражители, но даже положительные эмоции. Вы только представьте себе, даже обычное изменение положения тела требует коррекции работы сердца. Не удивительно, что на сегодняшний день количество людей, живущих с кардиостимуляторами, достигает тысячи.

Что такое кардиостимулятор?
Кардиостимулятор – это искусственный водитель ритма, предназначенный для поддержания ритма сердца. Люди, у которых уже имеется кардиостимулятор, знают, что это такое. А вот люди, которым только предстоит данная операция, очень часто задаются одним и тем же вопросом – что представляет собой жизнь с кардиостимулятором?

Конечно же, жизнь с кардиостимулятором имеет свои ограничения. Прежде всего, люди, у которых имеется кардиостимулятор, должны помнить о том, что различные медицинские исследования, которые сопровождаются высоким уровнем электромагнитной интерференции, могут негативно сказаться на функционировании данного прибора. Именно поэтому, если Вам назначили лучевую терапию, электрокоагуляцию, диатермию, наружную дефибрилляцию, литотрипсию либо магнитно-резонансную томографию, обязательно сообщите врачу о том, что у Вас имеется кардиостимулятор. Это правило касается и проведения косметических вмешательств, которые связаны с электрическим воздействием.

Будьте внимательны и ни в коем случае не подвергайте себя воздействию электрического тока. В случае проведения УЗИ (ультразвукового исследования), важно следить за тем, чтобы луч не был направлен непосредственно на корпус кардиостимулятора. Категорически запрещается наносить удары в грудь либо брюшную полость в зависимости от месторасположения стимулятора. Ни в коем случае не смещайте аппарат под кожей, это также немаловажно. Следите за тем, чтобы Ваш сотовый телефон располагался от стимулятора как можно дальше. Желательно не подносить телефон ближе, чем на тридцать сантиметров.

Что касается домашних дел, то чаще всего люди с кардиостимуляторами могут выполнять всю работу по дому. Вы можете убирать, заниматься приусадебным участком, колоть дрова, косить траву и так далее и тому подобное. Самое главное не переутомляться. Также стоит отказаться от использования электрических приборов типа перфораторов, дрелей, газонокосилок и других. Кстати, в течение первых трех месяцев после имплантации желательно не выполнять тяжелой работы рукой со стороны имплантации. Зато по истечению данного времени Вы сможете делать этой рукой все, что Вам захочется. С кардиостимулятором можно даже заниматься плаванием.

Вы совершенно спокойно можете заниматься и спортом. Самое главное, чтобы выбранный Вами вид спорта не был контактно-травматическим. Мы имеем в виду хоккей, футбол и другие виды спорта, во время которых Вам могут нанести удар в область груди. Еще одним правилом людей с кардиостимуляторами является своевременное посещение врача. Специалист проверит прибор при помощи программатора и сможет дать оценку его состояния. Запомните, если Вы собрались в аэропорт либо магазин, обязательно возьмите с собой карточку владельца кардиостимулятора. Покажите данную карточку охране, чтобы сократить до минимума Ваше пребывание в зоне действия средств контроля.

Вот вроде бы и все что касается жизни с кардиостимулятором. Чаще всего данный прибор приносит больше пользы, чем вреда. Ведь с ним сердце человека может работать в нормальном ритме, а, следовательно, в нормальном ритме работает и весь организм. Плюс ко всему Вы можете заниматься всеми своими любимыми занятиями. Это же просто великолепно!

Стоит обратить Ваше внимание еще и на то, что улучшить работу всех органов и систем Вашего организма, в том числе и сердечно-сосудистой системы, можно еще и при помощи специальных БАД (биологически активных добавок). Материал подготовлен специально для сайта http://medikalart.ru/.


Танометры - какой выбрать: механический или автоматический?Все от мала до велика, знают, как измерить артериальное давление, но многих постигает вопрос, что лучше, механический танометр или автоматический? Что выбрать? Механическим танометром пользуются все, но это прошлый век! Для точно измерения давления лучше использовать автоматические танометры от компании OMRON. Автоматические танометры, работают от пальчиковых батареек либо от сетевого адаптера.

Как происходит измерения давления? Для начала, манжет одевают на руку, затем автоматически происходит накачка манжета воздухом, что приводит к внутреннему давлению, схожим с давлением крови, схожим с человеком. Так же автоматические танометры делятся на два вида, первый, это домашний, второй это профессиональный, отличие домашнего танометра от профессионального заключаться в том, что у профессионального имеется рукав, с помощью которого измеряется угол наклона руки т. д.

Почему стоит выбирать автоматический танометр? Автоматический танометр определяет давление боле лучше, чем механический, не надо накачивать манжет, аппарат сделает все за вас, вам всего лишь, нужно расположиться удобно в кресле или на диване, нажать кнопочку «Пуск» и ждать измерения давления. Доказано, если не шевелиться во время измерения давления, то результат можно получить в точности до 99.9 %.

Узнать более подробную информацию и приобрести автоматический тонометр, вы сможете здесь (http://www.120-80.ru/tonometers/automatic-on-arm) Материал подготовлен специально для сайта http://medikalart.ru/.


Гистероскопия для диагностики и лечения женских заболеваниДиагностирование и устранение проблем женского здоровья по гинекологической линии постоянно пополняются новыми методами. Для женщины, которая по каким-либо показаниям обследуется в гинекологической клинике, есть возможность провести дополнительное медицинское обследование полости матки с использованием современного оборудования, которое получило название гистероскоп. Сама процедура именуется по названию основного инструмента - гистероскопия. Итак, в гинекологии под гистероскопией понимается оптическое детальное обследование матки с помощью тонкого инструмента с прикрепленным оптическим прибором.

Аналоги современного прибора для исследования матки появились около 30-ти лет назад (в 80-х гг прошлого века, и представляли собой особые маточные зеркала с лампочкой накаливания в качестве подсветки. Такая конструкция была далека от совершенства, просуществовала она недолго, уступив место более технологичному инструменту.

Современная гистероскопия подразумевает классификацию по принципу цели проведения процедуры. В диагностических целях используется гистероскоп, предназначенный для исследования матки. Введенный в полость диагностический гистероскоп способствует обнаружению спаек, миом, перегородок или полипов в матке. На основании состояния матки, обнаруженного с помощью диагностического гистероскопа, врач поставит точный диагноз, что существенно повысит шансы на избавление от таких серьезных женских недугов, как дисфункциональные кровотечения из маточной полости, бесплодия или невынашивания.

Если диагностическая гистероскопия выявила отклонения в состоянии матки пациентки, может понадобиться оперативное вмешательство. Выполнить коррекцию обнаруженной патологии врач сможет с помощью специального прибора, который называется операционный гистероскоп. Через него вводятся дополнительные инструменты, необходимые для проведения врачебных манипуляций. Операционный гистероскоп может быть использован во время отдельной процедуры или в процессе диагностирования. Как правило, это случается, когда оперативное вмешательство незначительно либо, напротив, проблема требует моментального решения, представляя серьезную угрозу здоровью и жизни пациентки. На сегодняшний день гистероскопия - один из основных методов в современной гинекологии. Материал подготовлен специально для сайта http://medikalart.ru/.


Аритмия. Клиническая картинаКЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
Нарушения функции автоматизма
Синусовая тахикардия субъективно проявляется сердцебиением, чувством тяжести, иногда болью в области сердца. Частота сердечных сокращений может достигать 160 уд/мин. При прослушивании тон на верхушке усилен, может отмечаться маятниковый ритм. Существующие ранее шумы могут ослабевать или исчезать.

Синусовая брадикардия клинически часто не проявляется. Иногда больные жалуются на редкий ритм сердца, слабость, чувство "замирания" сердца, головокружение. Однако в ответ на физическую нагрузку появляется учащение пульса, что отличает брадикардию от полной атриовентрикулярной блокады с брадикардией. Нередко отмечается сочетание с синусовой аритмией.

Синусовую аритмию подразделяют на дыхательную аритмию и аритмию, не зависящую от дыхания. Жалобы больных обычно незначительны и проявляются сердцебиением или замиранием сердца. Пульс и частота сердечных сокращений то ускоряются, то замедляются. При дыхательной аритмии имеется четкая связь с фазами дыхания, после задержки дыхания она исчезает. Сила и звучность сердечных тонов не изменены.

Синдром слабости синусового узла. Скрытая форма клинически ничем не проявляется. В других случаях проявляется выраженной брадикардией, болями в области сердца, нарушениями кровотока в головном мозге в виде головокружений, обмороков, снижения памяти, головной боли, временного снижения двигательных функций, расстройств речи, приступов Морганьи. При синдроме Шорта увеличивается риск образования внутрисердечных тромбов и некоторых осложнений, среди которых нередки ишемические инсульты.
Состояния, обусловленные приступами Морганьи, характеризуются внезапностью, отсутствием предобморочных реакций, выраженной бледностью в момент потери сознания и быстрым возвращением нормального цвета кожных покровов вследствие расширения кровеносных сосудов после приступа быстрым восстановлением исходного самочувствия. Потеря сознания наступает при внезапном урежении частоты сердечных сокращений до величины менее 20 уд/мин или во время асистолии продолжительностью более 5-10 с.

Эктопические комплексы и ритмы
При экстрасистолии больные жалуются на ощущение перебоев в работе сердца, толчков и замираний за грудиной. В некоторых случаях такие жалобы нередко отсутствуют. У части больных более выражены повышенная утомляемость, одышка, головокружение, общая слабость.
При обследовании экстрасистолия определяется как преждевременный удар с последующей компенсаторной паузой.

Пароксизмальная тахикардия. Во время пароксизма больные ощущают частое сердцебиение, нередко начинающееся с резкого толчка за грудиной. Во многих случаях сердцебиение сопровождается одышкой, болью в области сердца или за грудиной, головокружением, слабостью. Приступ предсердной пароксизмальной тахикардии может сопровождаться тошнотой, рвотой, метеоризмом, потливостью. В конце приступа беспокоит частое обильное мочеиспускание с выделением большого количества светлой мочи низкого удельного веса (1001-1003). Пульс ритмичен, резко учащен, систолическое артериальное давление снижается. При прослушивании обнаруживается выравнивание интенсивности I и II тонов сердца, паузы между тонами становятся одинаковыми, маятникообразный ритм.

При предсердных эктопических ритмах специфических жалоб и симптомов нет. В клинике преобладают симптомы основного заболевания. Диагностируется по электрокардиограмме.

Клинические проявления ритма атриовентрикулярного соединения зависят от тяжести основного заболевания. При выраженной брадикардии возможны обмороки, головокружения, боли в области сердца. Определяется брадикардия. Возможно набухание шейных вен.

Миграция суправентрикулярного водителя ритма характерных клинических признаков не дает. Объективно обнаруживается незначительная аритмия, сходная с синусовой.
Желудочковый ритм клинически отмечается брадикардией до 30-40 уд/мин, ритм правильный, учащается при физической нагрузке, под воздействием атропина. Типичны головокружения, частое возникновение приступов с потерей сознания и судорогами. Выражена склонность к желудочковой тахикардии, трепетанию и фибрилляции желудочков, асистолии и внезапной смерти.

Мерцание и трепетание
Мерцание предсердий (мерцательная аритмия) по частоте желудочковых сокращений делится на тахисистолическую (частота сердечных сокращений 90 и более уд/мин), нормосистолическую (частота сердечных сокращений 60-90 уд/мин) и брадисистолическую (частота сердечных сокращений менее 60 уд/мин).
При тахисистолической форме мерцательной аритмии больные жалуются на сильное сердцебиение, слабость, нарастает сердечнососудистая недостаточность. При прослушивании отмечаются аритмия, беспорядочное появление тонов. Пульс ритмичный, пульсовые волны разной амплитуды, определяется дефицит пульса.

Трепетание предсердий может быть пароксизмальным либо отмечаться длительно (до 2 недель и более). Больные жалуются на сердцебиения, иногда одышку и боли в области сердца. При прослушивании отмечается тахикардия. В остальном симптоматика зависит от основного заболевания.

Клинически трепетание и фибрилляция желудочков равносильна остановке кровообращения. В первую секунду появляются слабость и головокружение, спустя 18-20 с - потеря сознания, через 40-50 с наступают судороги и непроизвольное мочеиспускание. Пульс и артериальное давление не определяются, сердечные тоны не выслушиваются. Дыхание урежается и прекращается. Зрачки расширяются. Наступает клиническая смерть.

Нарушения функции проводимости
При синоаурикулярной блокаде во время сердечной паузы больные отмечают головокружение, шум в голове, возможна потеря сознания. В это время не прослушиваются тоны сердца, а пульс при прощупывании лучевых артерий отсутствует.

Атриовентрикулярная блокада (АВ-блокада) I степени проявляется в замедлении атриовентрикулярной проводимости. Клинически не распознается.

Атриовентрикулярная блокада II степени - неполная атриовентрикулярная блокада. Больные жалуются на перебои в работе сердца, иногда легкое головокружение. При прослушивании правильный ритм прерывается длинными паузами (выпадение сокращений желудочков). Различаются 3 вида атриовентрикулярной блокады II степени.

Атриовентрикулярная блокада III степени - полная атриовентрикулярная блокада. Больные жалуются на слабость, головокружение, потемнение в глазах, кратковременные обмороки, боли в области сердца, которые особенно характерны при урежении частоты сердечных сокращений до величины менее 40 уд/мин. Пульс редкий, при прослушивании отмечаются брадикардия, правильный сердечный ритм. В некоторых случаях удается прослушать во время пауз доносящиеся как будто издалека глухие тоны сокращений предсердий (эхо-симптом). Систолическое артериальное давление может быть повышено.

При внутрижелудочковой блокаде ножек пучка Гиса происходят нарушения проводимости в ножках пучка Гиса и их разветвлениях. Если импульс проведения по одной из ножек прерван, то волна возбуждения проходит до обоих желудочков через неповрежденную ножку - происходит неодновременное возбуждение желудочков. Клинически это проявляется расщеплением или раздвоением тонов сердца.

Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта встречается у 0,15-0,20% людей, причем у 40-80% из них наблюдаются различные нарушения сердечного ритма, чаще наджелудочковые тахикардии. Могут возникать пароксизмы мерцания или трепетания предсердий (примерно у 10% больных). У 1/4 лиц отмечается экстрасистолия, преимущественно суправентрикулярная. Это нарушение чаще наблюдается у мужчин и может проявиться в любом возрасте. Материал подготовлен специально для сайта http://medikalart.ru/.


Ишемическая болезнь сердцаПо данным ряда исследователей, каждый пятый от общего числа больных ИБС не знает о своем заболевании, у каждого четвертого больного инфаркт миокарда происходит скрыто. Среди мужчин в возрасте 55-59лет, больных ИБС, 44% узнали о болезни на обычном профилактическом осмотре, причем у 23% был выявлен перенесенный ранее инфаркт миокарда, о чем они не подозревали.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) представляет собой нарушение работы сердца, возникающее вследствие уменьшения снабжения сердечной мышцы артериальной кровью. Основной причиной ИБС является поражение атеросклерозом коронарных артерий сердца (артерий снабжающих его кровью, а следовательно и кислородом). При атеросклерозе эти артерии покрываются изнутри слоем жировых отложений, которые в дальнейшем затвердевают и делают артерии частично непроходимыми.

Такое снижение кровотока проявляется появлением болей, вначале при физической или эмоциональной нагрузке, в дальнейшем и в покое. Боли в груди (так называемая стенокардия, или грудная жаба), характеризуются ощущением давления в области грудины. Боли сопровождаются чувством дискомфорта, отдают в левое плечо, руку или обе руки, шею, челюсть, зубы. В этот момент человек чувствует затруднение дыхания, страх, перестает
двигаться и застывает в неподвижной позе до прекращения приступа. Встречаются так же и безболевые формы ИБС, которые представляют большую опасность, так как выявляются на поздних стадиях заболевания. Одним из самых грозных исходов ИБС является возникновение сердечного приступа, в результате которого погибает часть сердечной мышцы (инфаркт миокарда).

Целью лечения ИБС является улучшение кровоснабжения сердечной мышцы. Достижение этой цели обеспечивает меньшее количество или полное отсутствие приступов загрудинных болей (стенокардии). Кроме того, снижается потребность в медикаментах, улучшается физическая выносливость.

Лечение ИБС - это комплексная программа. Лекарственная терапия включает в себя две основные группы препаратов: препараты, которые снимающие спазм и расширяющие коронарные сосуды; препараты, способствующие улучшению состава крови (уменьшающие свертываемость и предотвращающие образование тромбов).

Обязательный компонент лечения сердечно-сосудистых заболеваний - это физические факторы: ЛФК, массаж, бальнеотерапия, магнитотерапия. Подробнее хочу остановиться на эффектах магнитотерапии, т.к. в настоящее время она становится очень доступной и может применяться даже в домашних условиях (аппаратная магнитотерапия), естественно после согласования с врачом. Характерным проявлением действия магнитного поля на организм является активация обмена углеводов и липидов (жиров). Под действием магнитного поля эстерифицированные жирные кислоты, из которых образуется холестерин, превращаются в неэстерифицированные, в результате чего образование холестерина в крови уменьшается, что очень важно при ИБС. Вторым важным эффектом действия магнитного поля является снижение ионов натрия в крови и повышение ионов калия, активизация ионов магния. А, как известно, калий и магний полезны для сердечной мышцы и замедляют патологические процессы в ней. Интересно действие магнитного поля и непосредственно на саму сердечную мышцу - оно снижает ее сократительную функцию, "успокаивает" сердце, что используется при лечении ИБС для снижения нагрузки на сердце. Гипотензивный -снижающий артериальное давление - эффект магнитного поля обычно также уместен. Добавим сюда общее болеутоляющее, противоотечное и противоспазматическое действие магнитного поля, его разжижающие кровь и препятствующие тромбообразованию свойства, и главную особенность - расширять капилляры и усиливать кровоснабжение, и становится очевидным, что магнитное поле отвечает всем главным задачам лечения ИБС. Необходимо заметить, что из применяемых в медицине видов магнитных полей наибольшим числом биотропных (вызывающих ответную реакцию организма) параметров обладает бегущее импульсное магнитное поле, которое и дает в полной мере вышеперечисленные благоприятные эффекты.

Отдельная тема при ИБС - изменение привычек. Следует изменить питание - сократить количество потребляемой соли и насыщенных жиров. В книге "Диета живого сердца", которую написал американский кардиолог Майкл Э. Дебейки, предлагается поведенческая коррекция питания. Согласно ей, для начала нужно выяснить свои пищевые привычки, а затем их изменить, скорректировать. Выяснять нужно следующим образом: ежедневно записывать и считать, сколько калорий, белков, жиров и углеводов Вы потребляете за день, а также где, во сколько, в каком виде. Определив подобным образом свои привычки, человек сам начинает понимать, что можно предпринять для перехода на здоровое питание. В конце 80-х годов было проведено исследование: изучалось снижение холестерина под влиянием только диеты, диеты и лекарств, только лекарств. Наибольший эффект был получен под влиянием одной лишь диеты.

Особенно полезна для Вас ходьба, старайтесь больше гулять - ходить по улицам, в театры, магазины, навещать друзей и родственников. Пешком поднимайтесь по лестницам. Старайтесь проходить в день не менее 2-3 километров. Старайтесь думать о себе как о здоровом и активном человеке, а не как о больном. Материал подготовлен специально для сайта http://medikalart.ru/.




Медицинский консультант онлайн © 2011-2018 Все права защищены.Копирование материалов разрешено при условии установки активной ссылки на "http://medikalart.ru/". Интеллектуальная собственность юридически защищенаhttp://medikalart.ru/


Яндекс.Метрика